Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №1844801

471 просмотр

Добрый день. Сдавала анализы (прикрепила), на фоне пониженного витамина Д и ферритина, по рекомендации врача принимала 2 месяца Аквадетрим в дозе 6500 МЕ и ферретаб ком по 1 кап. утром за 1 час до еды. Но по результатам анализов через два месяца ферритин не только не поднялся, он снизился (анализ прикрепила). Я не понимаю почему.
Изначально сдавала анализы, так как было сердцебиение до 120 ударов, приступы панических атак, чувство беспокойство. Лечение прошла у психотерапевта, но сердцебиение и беспокойство остались. После курса восполнения витаминов неприятные ощущения прошли, но вот почему не поднялся ферритин? Что принимать для его восполнения?

Возраст: 39

Хронические болезни: Фиброаденома молочных желез
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .попробуйте пропить Тотема 200 мг в сутки. В течении 2 месяцев .
В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе (так как он припятствует усвоению железа )
Пройдите фгдс,кал на скрытую кровь ,гинеколога . Для выяснения причины железодефицита .
Можно сдать еще на гельминты
Клиент
Дарья Сергеевна, на гельминты какие анализы сдать лучше? Возможно ли пониженный ферритин из-за проблем с печенью?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кал методом парасеп трехкратно на гельминты и кровь пцр на гельминты .
Клиент
Дарья Сергеевна, при приеме ферритаб заметила в середине первого месяца, что кал стал как бы маслянистый. Потом все прошло. Возможно ли что мне не подошел ферритаб?
Терапевт
То что маслянистый навряд ли из -за препарата.
Но вы все таки поменяйте на тотему , через месяца 2 контроль сделаете
Терапевт
Здравствуйте! Депо железа восстанавливается достаточно долго, приём препаратов может продлиться до полугода.
Рекомендую скорректировать питание:
Диета с употреблением продуктов, обогащенных железом: печень говяжья мясо кролика, телятина, яичные белки, субпродукты, горбуша, треска, сыр, греча
Феррум-лек по 1 таб 2 раз месяц, далее по 1 таб 1 р в день длительно ( 3-6 мес) до восстановления депо железа ( нормализации ферритина
Клиент
Анна Николаевна, препарат ферум лек хорошо переносится? Если не повысился ферритин на фоне приема 2 месяца ферритаб, это значит он мне не подходит?
Терапевт
Да, вполне может не подходить. Надо попробовать сменить препарат
Терапевт
Доброе утро, Ирина.
1. Уровень Витамина Д значительно поднялся? Сейчас продолжайте прием Аквадетрима по 2000 ме/сут (4 капли) длительно. Это профилактическая дозировка.
2. Ферритин низкий. это запасы железа. И у вас запасы снижены. Гематологи дают норму ферритина от 30-40 как минимум.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина.
Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит лишь об израсходовании запасов железа, нужно повышать запасы.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Витамин Д у Вас нормализовался, на данный момент принимайте по 2000 ед ежедневно.
По поводу ферритина, показатель повышается долго, принимать железо необходимо не менее 2-3 месяцев.
Попробуйте тотема или ферлатум по 1 фл 2 раза в день. Через 2 месяца контроль уровня ферритина.
Увеличьте потребление продуктов, богатых железом (мясо,печень,гречка)
Клиент
Анастасия Александровна, если принимать витами Д по 2000, не будет ли кальциноза почек? Какой препарат лучше переносится для восполнения ферритина?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет, кальциноза не будет.
Тотема и ферлатум переносятся хорошо
Терапевт
Здравствуйте. Подбор препаратов железа дело индивидуальное.
Кроме того при снижении гемоглобина в общем анализе. Будет сначала восполняться оно.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в. Контроль через месяц.
Прием до нормального значения ферритина.
Кроме того необходимо выяснить причину снижения ферритина.
Менструации обильные?
Клиент
Инна Чеславовна, менструации первый день обильные, а остальные нормальные. По продолжительности 3-4 дня. Возможно ли не восполнение ферритина при приеме лекарств из-за проблем с печенью? Может быть еще какие анализы сдать?
Терапевт
Постепенно ферритин восполнится.
Необходимо дообследование. УЗИ и гормоны щитовидной железы
Фгдс, колоноскопия
УЗИ органов брюшной полости
Общий анализ крови есть . Прикрепите пожалуйста. Посмотреть формулу
Клиент
Инна Чеславовна, общий анализ крови прикрепила. На гормоны сдавала все в норме.
Терапевт
Общий анализ крови в пределах нормы. Вам только необходимо восполнить латентный дефицит железа.
Попробуйте тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день.
Латентный дефицит не возникнет резко, это своего рода хроническая потеря железа. И при менструации у всех женщин теряется железо. Только по разному
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, нужно смотреть обмен железа - ОЖСС, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина.
Ферритин - это белок и железо, возможно, что белок у вас низкий - поэтому и ферритин не образуется.
Либо препарат вам не зашел, плохо усваивается.
Клиент
Надежда Яковлевна, а белок по анализам, которые Вы написали можно проверить? И если белок низкий, то нужно сначала его поднимать, а потом ферритин или все вместе можно? Подскажите какой лучше препарат для поднятия ферритина, чтобы побочек не было.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, тут трансферрин - как раз транспортный белок. Еще можно общий белок крови и альбумин проверить.

Ферретаб комп достаточно хороший препарат, и часто срабатывает, поэтому обмен железа нужно посмотреть.

Сорбифер и тардиферон - отлично поднимают ферритин, но опять же- если с белком, трансферрином нет проблем, но они могут давать побочку на жкт.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо, нужно сдать анализы. А может быть такое, что 2 месяца приема ферритаб не успел повысить ферритин? Стоит ли продолжать прием ферритаба или все такие другой препарат начать пить?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, отклик должен быть. за 2 месяца рост должен быть.
пока лучше ничего не принимать, и досдать по обмену железа другие показатели, и белок.
И возможно, что нужно будет белок сначала поднять,а потом только железо давать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повысил дозировку ципралекса
1 июня 2024
Станислав
Вопрос закрыт
Укус клеща беременной
10 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Уровень холестерина
20 ноября 2024
Альбина Анатольевна Козаева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров