Консультация инфекциониста /

Воспаление лимфоузлов — вопрос №1844835

231 просмотр

Добрый день. В декабре воспалились лимфоузлы под челюстью, сдала анализ крови, по формуле были изменения лимфоцитов (повышены) и нейтрофилов (понижены).
Спустя недели 2 обратила внимание, что воспалились лимфоузлы в паховой зоне и на затылке. Сдала повторно анализ крови, к нейтрофилам и лимфоцитам добавились базофилы.
Сдала анализ вэб капсидный белок к igG - 31,62.
Сдала токсоплазму igg 879, igm 3,5. Авидность 45,6. Подскажите, требует ли это лечения? И могли из-за этого увеличиться лимфоузлы?

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзилит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Да, очень похоже, что Вы перенесли токсоплазмоз. Он проявляется увеличением любых лимфоузлов по телу и повышенной температурой тела, изменениями в крови, которые Вы описали.

Это не опасно, у кого нет ВИЧ-инфекции в стадии СПИД, токсоплазмы потом засыпают навсегда и всё, ничего делать не нужно. Большинство людей ими заражено.

На всякий случай, для дифф. диагностики можете максимум сдать ИФА на ВИЧ, когда увеличиваются лимфоузлы любой инфекционист порекомендует это сделать.
Клиент
Михаил Александрович, я сдавала. Отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Александрович, загрузила результаты
Инфекционист, Гепатолог
Анализы посмотрел. Я бы рекомендовал динамическое наблюдение, в 99% случаев токсоплазмоз проходит самостоятельно и долго не беспокоит. Через 1-2 месяца максимум лимфоузлы придут в норму, чаще раньше.
Клиент
Михаил Александрович, лимфоузлы уже 2 месяца увеличены. Могут ли так долго быть увеличены?
Инфекционист, Гепатолог
Могут. Если нет динамики никакой, болят и не уменьшаются, то можно подключить ко-тримоксазол (бисептол). Какая у Вас масса тела?
Клиент
Михаил Александрович, 50
Инфекционист, Гепатолог
Ко-тримоксазол. По 1 таб. х 2 раза в сутки, 21 день.
Фолацин 5 мг. По 2 таб. х 1 раз в сутки, 21 день.
Клиент
Михаил Александрович, загрузила анализ на вэб, тоже положительный. Это тоже требует лечение?
Инфекционист, Гепатолог
Да, мог, но есть вероятность ложноположительных антител к ВЭБ. И лечится ВЭБ очень токсичным препаратом - Ганцикловир (аналог в таблетках Валганцикловир) - при жизнеугрожающих состояниях. У иммунокомпетентных лиц никогда лечение не требуется, только симптоматическое... Само проходит, грубо говоря.
Клиент
Михаил Александрович, а по какой причине могло произойти то, что сразу 2 инфекции? Это страшно? Все таки лимфоузлы увеличены?
Инфекционист, Гепатолог
ВЭБ мог реактивироваться, а заражены были давно, это не опасно абсолютно, так или иначе уснёт. Увеличенные лимфоузлы это просто работа иммунитета
Клиент
Михаил Александрович, а это может говорить об иммунодефиците?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, просто вследствие токсоплазмоза мог проснуться, так бывает + переохлаждения + психоэмоциональный стресс + тяжелые физические нагрузки. Ни о каком иммунодефиците в Вашем случае речи нет!
Клиент
Михаил Александрович, ещё подскажите, не может ли это говорить о каком либо опасном заболевании? Пугают лимфоузлы
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не похоже
Принятый ответ
Клиент
Михаил Александрович, спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! да, узлы могут быть из-за токсоплазмы, по анализам заражение было сравнительно недавно
Нужно пройти узи узлов, сдать анализ на Вич и очно обратиться к инфекционисту для лечения в условиях стационара или амбулаторно под наблюдением врача очно
Клиент
Ирина Владимировна, делала узи. Загрузила результат
Инфекционист, Гепатолог
Узлы воспалённые инфекционные, вполне возможно, что это реакция на токсоплазму, тем более что анализы показывают недавнее свежее заражение
Клиент
Ирина Владимировна, увеличились в декабре? Может так долго протекать инфекция?
Инфекционист, Гепатолог
Да, учитывая, что лечение вы не проходили, при обычном иммунитете со временем организм справится, но учитывая длительность заболевания стоит подключить антибиотики
Клиент
Ирина Владимировна, схему лечения не подскажите?
Инфекционист, Гепатолог
Пример семы:
Пириметамин циклами по 5 дней с перерывом в 7–10 дней — 50 мг первые 2 дня, затем — 25 мг в день
Одновременно с Сульфадиазином 1 г перорально 4 раза в день


Или бисептол (ко-тримоксазол) 15-20 мг/кг по триметоприму в сутки разделить на 4 приема 21 день

Плюс ко всем схемам фолиновая кислота по 10-20 мг перорально один раз в день
Клиент
Ирина Владимировна, пришёл результат на ВЭБ, тоже положительный. Это тоже требует лечение?
Инфекционист, Гепатолог
Он тоже может вызвать воспаление
Пример схемы: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

Но это все препараты, требующие очного ведения врача
Клиент
Ирина Владимировна, а из-за чего могло произойти, что одновременно две инфекции?
Инфекционист, Гепатолог
Из-за снижения иммунитета (стресс, иммунодефицит, сильное переохлаждение,ю и тому подобное)
Клиент
Ирина Владимировна, это страшно?
Инфекционист, Гепатолог
Смотря какая причина, если временное снижение иммунитета, то не страшно, если постоянно, то нужно искать причину
В первую очередь исключаем вич
Клиент
Ирина Владимировна, ВИЧ отрицательный. А как дальше искать причину?
Инфекционист, Гепатолог
Сначала пролечите активные инфекции, потом через месяц можно сдать иммунограмму
Инфекционист
Здравствуйте. У вас перенесённые ранее вэб и токсоплазмоз, лечение данных заболеваний не требуется. Вам необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам ( пролечив выявленных патогенов уйдут увеличенные лимфоузлы)
Клиент
Алексей Александрович, а igm положительный? Это не значит, что сейчас острая фаза?
Инфекционист
Но Авидность 45% говорит о перенесенном ранее или поствакцинальным иммунитете. IgM очень маленькое для острой стадии
Клиент
Алексей Александрович, а лимфоузлы могли увеличиться сразу в 3 зонах?
Инфекционист
Если тонзиллит запускает вэб инфекцию, то могут могут воспаляться. Либо болели аденовирусной инфекцией, тоже может быть полилимфоаденопатия
Клиент
Алексей Александрович, повода волноваться нет?
Инфекционист
Все верно, повода для волнения нет, нужно время, чтобы все пришло в норму
Клиент
Алексей Александрович, а через какое время должны восстановиться лимфоузлы?
Инфекционист
Должно пройти около полугода, но редко бывает до 1 года
Клиент
Алексей Александрович, с результатами мазка нужно идти к лору?
Инфекционист
Можно сразу в лабораторию, а с результатами уже к Лору или инфекционисту
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Токсоплазмоз у беременной.
22 сентября 2018
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Острый токсоплазмоз, анализы
13 июня 2019
freewinder@yandex.ru
Вопрос закрыт
Можно ли заразиться токсоплазмозом?
23 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Беременность 26-27 недель
26 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вопрос по артриту, токсоплазмозу
22 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Еда и беременность
вчера, 16:39
700.00 р.
Екатерина, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана