Что вас беспокоит?
Воспаление лимфоузлов
Добрый день. В декабре воспалились лимфоузлы под челюстью, сдала анализ крови, по формуле были изменения лимфоцитов (повышены) и нейтрофилов (понижены). Спустя недели 2 обратила внимание, что воспалились лимфоузлы в паховой зоне и на затылке. Сдала повторно анализ крови, к нейтрофилам и лимфоцитам добавились базофилы. Сдала анализ вэб капсидный белок к igG - 31,62. Сдала токсоплазму igg 879, igm 3,5. Авидность 45,6. Подскажите, требует ли это лечения? И могли из-за этого увеличиться лимфоузлы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Да, очень похоже, что Вы перенесли токсоплазмоз. Он проявляется увеличением любых лимфоузлов по телу и повышенной температурой тела, изменениями в крови, которые Вы описали.
Это не опасно, у кого нет ВИЧ-инфекции в стадии СПИД, токсоплазмы потом засыпают навсегда и всё, ничего делать не нужно. Большинство людей ими заражено.
На всякий случай, для дифф. диагностики можете максимум сдать ИФА на ВИЧ, когда увеличиваются лимфоузлы любой инфекционист порекомендует это сделать.
Михаил Александрович, я сдавала. Отрицательный
Михаил Александрович, загрузила результаты
Анализы посмотрел. Я бы рекомендовал динамическое наблюдение, в 99% случаев токсоплазмоз проходит самостоятельно и долго не беспокоит. Через 1-2 месяца максимум лимфоузлы придут в норму, чаще раньше.
Михаил Александрович, лимфоузлы уже 2 месяца увеличены. Могут ли так долго быть увеличены?
Могут. Если нет динамики никакой, болят и не уменьшаются, то можно подключить ко-тримоксазол (бисептол). Какая у Вас масса тела?
Михаил Александрович, 50
Ко-тримоксазол. По 1 таб. х 2 раза в сутки, 21 день.
Фолацин 5 мг. По 2 таб. х 1 раз в сутки, 21 день.
Михаил Александрович, загрузила анализ на вэб, тоже положительный. Это тоже требует лечение?
Да, мог, но есть вероятность ложноположительных антител к ВЭБ. И лечится ВЭБ очень токсичным препаратом - Ганцикловир (аналог в таблетках Валганцикловир) - при жизнеугрожающих состояниях. У иммунокомпетентных лиц никогда лечение не требуется, только симптоматическое... Само проходит, грубо говоря.
Михаил Александрович, а по какой причине могло произойти то, что сразу 2 инфекции? Это страшно? Все таки лимфоузлы увеличены?
ВЭБ мог реактивироваться, а заражены были давно, это не опасно абсолютно, так или иначе уснёт. Увеличенные лимфоузлы это просто работа иммунитета
Михаил Александрович, а это может говорить об иммунодефиците?
Нет, просто вследствие токсоплазмоза мог проснуться, так бывает + переохлаждения + психоэмоциональный стресс + тяжелые физические нагрузки. Ни о каком иммунодефиците в Вашем случае речи нет!
Михаил Александрович, ещё подскажите, не может ли это говорить о каком либо опасном заболевании? Пугают лимфоузлы
Принятый ответ
Нет, не похоже
Михаил Александрович, спасибо большое
Здравствуйте! да, узлы могут быть из-за токсоплазмы, по анализам заражение было сравнительно недавно
Нужно пройти узи узлов, сдать анализ на Вич и очно обратиться к инфекционисту для лечения в условиях стационара или амбулаторно под наблюдением врача очно
Ирина Владимировна, делала узи. Загрузила результат
Узлы воспалённые инфекционные, вполне возможно, что это реакция на токсоплазму, тем более что анализы показывают недавнее свежее заражение
Ирина Владимировна, увеличились в декабре? Может так долго протекать инфекция?
Да, учитывая, что лечение вы не проходили, при обычном иммунитете со временем организм справится, но учитывая длительность заболевания стоит подключить антибиотики
Ирина Владимировна, схему лечения не подскажите?
Пример семы:
Пириметамин циклами по 5 дней с перерывом в 7–10 дней — 50 мг первые 2 дня, затем — 25 мг в день
Одновременно с Сульфадиазином 1 г перорально 4 раза в день
Или бисептол (ко-тримоксазол) 15-20 мг/кг по триметоприму в сутки разделить на 4 приема 21 день
Плюс ко всем схемам фолиновая кислота по 10-20 мг перорально один раз в день
Ирина Владимировна, пришёл результат на ВЭБ, тоже положительный. Это тоже требует лечение?
Он тоже может вызвать воспаление
Пример схемы: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Но это все препараты, требующие очного ведения врача
Ирина Владимировна, а из-за чего могло произойти, что одновременно две инфекции?
Из-за снижения иммунитета (стресс, иммунодефицит, сильное переохлаждение,ю и тому подобное)
Ирина Владимировна, это страшно?
Смотря какая причина, если временное снижение иммунитета, то не страшно, если постоянно, то нужно искать причину
В первую очередь исключаем вич
Ирина Владимировна, ВИЧ отрицательный. А как дальше искать причину?
Сначала пролечите активные инфекции, потом через месяц можно сдать иммунограмму
Здравствуйте. У вас перенесённые ранее вэб и токсоплазмоз, лечение данных заболеваний не требуется. Вам необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам ( пролечив выявленных патогенов уйдут увеличенные лимфоузлы)
Алексей Александрович, а igm положительный? Это не значит, что сейчас острая фаза?
Но Авидность 45% говорит о перенесенном ранее или поствакцинальным иммунитете. IgM очень маленькое для острой стадии
Алексей Александрович, а лимфоузлы могли увеличиться сразу в 3 зонах?
Если тонзиллит запускает вэб инфекцию, то могут могут воспаляться. Либо болели аденовирусной инфекцией, тоже может быть полилимфоаденопатия
Алексей Александрович, повода волноваться нет?
Все верно, повода для волнения нет, нужно время, чтобы все пришло в норму
Алексей Александрович, а через какое время должны восстановиться лимфоузлы?
Должно пройти около полугода, но редко бывает до 1 года
Алексей Александрович, с результатами мазка нужно идти к лору?
Принятый ответ
Можно сразу в лабораторию, а с результатами уже к Лору или инфекционисту
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20211 ответ
- 25 Декабря 20234 ответа
- 6 Декабря 20245 ответов
- 13 Июля 202517 ответов