Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2006894

Что вас беспокоит?

Проблемы с жкт

Здравствуйте, женщина, 32 г. Заметила, что когда питаюсь неправильно, ем много мучного в течение 2х недель, то начинается дискомфорт, стул раз в 3 дня, вздутие, непроходимость, снизу слева болит кишечник. Если питаюсь правильно стул регулярный, но неоформленный, но живот все равно надутый, при этом газы отсутствуют. Вздость живота проходила на период 3х месячного приема Биовестин, с ним было комфортно в кишечнике, стул регулярные, но опять не оформленный. Слала оак, биохимию, копрограмму. Делала узи ОБП 2 года назад

С детства были запоры
32 года
28 Марта 2024·Просмотров: 851·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую обследовать кишечник для исключения органических заболеваний. Симптомы неспецифические, можно предположить в данном случае СИБР (синдром избыточного бак. роста), необходимо исключить неперносимость глютена, также возможно функциональное нарушение кишечника в ответ на определенные продукты
1. Кал на скрытую кровь методом ИМХ
2. Фекальный кальпротектин
3. Дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
4 Ат к глиадину и тканевой трансглутаминазе
По обследованиям, которые вы приложили, без значимых изменений.
По рекомендациям: исключить на время продукты, которые усиливают или провоцируют симптомы.
Тримедат или Спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели


Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой, для исключения синдрома избыточного бактериального роста,
неоформленный стул какой консистенции, размягченный кашицеобразный или более плотный, сухой? Беспокоит ли диарея? Есть ли примесь слизи, крови с кале, тошнота, чувство тяжести в области желудка?
В прикрепленных анализах внушающих тревогу отклонений нет, за исключением повышенного холестерина.

Айшат Ибрагимовна, размягченный кашеобразный, такой стул если питаюсь правильно, ежедневно овощи и фрукты в рационе. Наоборот, склонность к запорам если неправильно питаюсь

Мучное в рационе способствует запорам, особенно это касается сдобы.
Улучшению моторики кишечника поспособствует увеличение дотации растительной клетчатки, помимо овощей и фруктов богатых клетчаткой (свекла, морковь, перец, тыква, баклажаны, яблоки, абрикосы, айва, вишня, сливы, груши, цитрусовые и ягоды) будет полезен Псиллиум (шелуха семян подорожника) в дозе 5-10 грамм в сутки, предварительно разведя в 200мл воды, сока, либо в кисломолочных продуктах. Принимать можно длительно, кроме улучшения моторики, псиллиум поможет снизить уровень холестерина, как вспомогательное средство при гиперхолестеринемии.

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. ОАК, биохимия, УЗИ ОБП и копрограмма без грубой органической патологии. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Препарат серьёзный, поэтому должен быть рекомендован только в очном формате во избежании нежелательных побочных реакций.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.