Что вас беспокоит?
Пневмония долго лечить?
12.12.23 заболела сильный кашель был температура неделю, сделала 14 числа рентген был диагноз бронхит, пропила курс амоксиклава 7дней всякие сиропы отхаркивающее и от кашля, температура прошла сильный кашель хрипы в дыхание остались, назначили левофлоксоцин ещё плюс 5 дней, ситуации не изменилась кашель сильный и хрипы остались, сделала уже КТ там был диагноз пневмония верхней доли левого легкого 10.01.24 прописал терапевт цефтриаксон 7дней и дексаметазон уколы 5 дней, плюс обследования на туберкулез диаскинтест и макрота и оак оам, туберкулез всё отрицательно пришло, кашель стал меньше но всё равно есть, состояние слабости, 20.01.24 врач назначает повторное кт узнать есть ли прогресс, результат пневмония в стадии разрешения,как мне объяснили в стадии выздоровления отменили все лечение предыдущее, только вот пневмония на кт повторно уже была в другом месте, назначили моксифлоксацин 400 по 1т/10дней, флуконазол50мг 10дней, и бронхомунал по схеме 10через 10дней 30 таблеток, вопрос заключается в том что самочувствие не очень и кашель не проходит? Как и что мне лечить? И что происходит с моими анализами? Все анализы прекрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Оставьте Бронхомунал курсом как назначено, поливитамины 1 месяц (Компливит), вит. Д 2 тыс МЕ в сутки до весны.
Начните дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
В анализе крови повышены тромбоциты, начните Тромбитал 1 т вечером 1 месяц.
Екатерина Сергеевна, а то что другие показатели по крови выходят за рамки или наоборот не достаточное количество, можете сказать насколько это плохо ?
Екатерина Сергеевна, ещё скажите пожалуйста такой кашель сильный это разве нормально если по КТ в стадии разрешение, не нужен больше антибиотик?
Екатерина Сергеевна, и как такое возможно что сначала была пневмония в одном месте через 10 дней уже в другом месте и в стадии выздоровления?
По крови нет признаков бактериальной инфекции и температуры, 3 курс антибиотика не нужен. Размеры воспаления значительно уменьшились.
Пневмония не в другом месте, а там же в верхней доле слева.
Кроме повышения тромбоцитов, других значимых изменений, требующих медикаментозной коррекции нет.
Если кашель, хрипы сохраняются подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, то есть если я лечить дальше ничего не буду кроме бронхомунала оно само пройдёт уже?
Бронхомунал, Тромбитал и ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15 капель+2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте , воспаление лёгких у вас с положительной динамикой, воспаление занимало 1й и 2й сегмент на КТ 10.01 сейчас описан 3й сенмент на КТ20.01, дело в том, что деление на сегменты условное, на КТ нет каких-то линий, которые указывают на номенклатуру сегмента, 1й, 2й,3й сенменты легкого находятся рядом совершенно, и прилежат друк другу, границы между ними очень условны, все эти сегменты в верхней доле находятся. Поэтому продолжайте прием Бронхомунала, в анализе крови высокий цветовой показатель и тромбоциты говорят о гемоконцентрации - надо пить больше жидкости (морсы, чай, компоты). Нейтрофилы повышены только в процентном отношении, в абсолютных цифрах они в норме. Принимацте витамин Д до 2000ЕД, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки.
Виктория Викторовна, отменить лекарства те что назначил терапевт противомикробное и второе?
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста из-за частного гнойного тронзиллита может быть такое осложнение в виде пневмонии верхней доли левого легкого?
Виктория Викторовна, просто терапевт мне их выписывал и что то говорил про грибковую пневмонию что лучше пропить эти лекарства?
1. Если начали прием моксифлоксацина, то не прерывайте курс антибиотика. Сколько по времени уже его пропили?
2. Да, очень часто такие несанированные источники инфекции как аденоиды, миндалины являются одним из звеньев развития воспаления легких. После курса антибиотика пропейте Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн, на миндалины и носоглотку пройдите курс УФО. Лампу можно взять самую щадящую, которая для детей разрешена - ОУФд-01 "Солнышко" с лампой ДРТ -125 (эффективный диапазон излучений 230-400нм), в аптеках и на маркетплейсах продают, можно начать с 20 секунд в каждый нос и рот, каждый день увеличивая процедуру на 10сек, 7 процедур на курс.
Виктория Викторовна, пью таблетки завтра 3 день, лор врач советует удалить мои гланды, так как от только вред, сколько дней мне пить посоветуете ещё их?
Виктория Викторовна, полиоксидоний принимать вместе с бронхомуналом?
Пропейте 5ть дней, этого вполне достаточно. Обязательно постарайтесь попасть к ЛОР врачу, если там есть гнойные пробки, их надо промыть, ЛОР врачи это делают специальным антисептиком. Если несколько (2-3) курса таких промываний +физ.процедуры не помогают, то стоит, конечно, их удалить.
Виктория Викторовна, спасибо большое за помощь))
Виктория Викторовна, можете пожалуйста посмотреть новый анализ крови, есть результаты которые выходят за границы нормы, это нормально?
Лейкоциты по верхней границе нормы, СОЭ повышено - есть признаки бактериальной инфекции. стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Посетите ЛОР врача, чтоб исключить синусит. На всякий случай, сделайте для себя Диаскинтест (обычно делают по направлению от терапевта или фтизиатра), если вам его ещё не сделали.
Виктория Викторовна, диаскинтест делала был отрицательный
Виктория Викторовна, эти признаки бактериальной инфекции не надо опять анбтотиками лечить? И если я сдам кровь и там будут эти микоплазменные бактерии что делать с ними как их убрать?
Вы же Моксифлоксацин ещё пьете, он на них тоже работает, поэтому можно до 7ми дней пропить.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20201 ответ
- 12 Апреля 7 ответов