Консультация гематолога /

Тромбоцитоз после спленэктомии — вопрос №1846691

371 просмотр

Здравствуйте! 10.01.24 была проведена лапароскопическая спленэктомия, 14.01 сделали первый анализ крови, тромбоциты были в норме (388 10Е9/Л), но упал гемоглобин до 100 в связи с чем принимаю ферретаб 2р в день и эпоэтин альфа 2000 делала п/к через день (10000 за все время). Начались головокружения и темнота в глазах, поэтому сегодня (25.01) сделала контрольный анализ: гемоглобин пришел в норму, но тромбоциты сильно поднялись также есть небольшое увеличение лейкоцитов
Сдавала последние анализы на 4-ый день менструации, первые два дня просто выпадали огромные сгустки, в жидком виде кровь не шла, в последующие дни ситуация улучшилась
Нужно ли сейчас что-то делать с тромбоцитами или стоит просто подождать пока пройдет больше времени после операции? Могут ли быть связаны сильные головокружения с тромбоцитозом?

Возраст: 22

Хронические болезни: железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Эльвира, здравствуйте.
При повышении тромбоцитов до такого количества после удаления селезенки имеет смысл принимать антиагреганты - тромбоасс 100 мг 1 таб в день.
Эритропоэтин на фоне такого уровня гемоглобина целесообразно отменить.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Эльвира, по какой причине вам была удалена селезенка?

Прием препаратов железа надо продолжить по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, далее контроль уровня Ферритина
Эритропоэтин необходимо отменить

Повышение лейкоцитов и тромбоцитов закономерно после увеличения селезенки - такое состояние называется аспленический тромбоцитоз и лейкоцитоз, само по себе это состояние лечения не требует

Но необходим прием препаратов ацетилсалициловой кислоты- тромбоасс или аспирин кардио по 100мг в сутки на постоянной основе (отмена на время менструаций) для профилактики тромботических осложнений
Далее при уровне тромбоцитов ниже 500, их можно будет отменить
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, причин для тромбоцитоза может быть несколько- сам факт удаления селезенки и обильная менструация.
Эритропоэтин очень осторожно нужно принимать, так как препарат тромбогенный.
Либо применять вместе с дезагрегантом( Кардиомагнил, тромбоАСС).
Необходимо оценить с лечащим врачом какие именно показания для его применения.
Препараты железа, особенно учитывая обильные менструации, лучше оставить.
Параллельно сдать уровень ферритина, с-реактивного белка, В12, фолатов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
12 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови
2 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Усугубление анемии
29 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Результат андафлора
15 сентября 2024
Евгений, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
2 ноября 2024
Эмма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар