Консультация гематолога /

Тромбоцитоз после спленэктомии — вопрос №1846691

274 просмотра

Здравствуйте! 10.01.24 была проведена лапароскопическая спленэктомия, 14.01 сделали первый анализ крови, тромбоциты были в норме (388 10Е9/Л), но упал гемоглобин до 100 в связи с чем принимаю ферретаб 2р в день и эпоэтин альфа 2000 делала п/к через день (10000 за все время). Начались головокружения и темнота в глазах, поэтому сегодня (25.01) сделала контрольный анализ: гемоглобин пришел в норму, но тромбоциты сильно поднялись также есть небольшое увеличение лейкоцитов
Сдавала последние анализы на 4-ый день менструации, первые два дня просто выпадали огромные сгустки, в жидком виде кровь не шла, в последующие дни ситуация улучшилась
Нужно ли сейчас что-то делать с тромбоцитами или стоит просто подождать пока пройдет больше времени после операции? Могут ли быть связаны сильные головокружения с тромбоцитозом?

Возраст: 22

Хронические болезни: железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Эльвира, здравствуйте.
При повышении тромбоцитов до такого количества после удаления селезенки имеет смысл принимать антиагреганты - тромбоасс 100 мг 1 таб в день.
Эритропоэтин на фоне такого уровня гемоглобина целесообразно отменить.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Эльвира, по какой причине вам была удалена селезенка?

Прием препаратов железа надо продолжить по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, далее контроль уровня Ферритина
Эритропоэтин необходимо отменить

Повышение лейкоцитов и тромбоцитов закономерно после увеличения селезенки - такое состояние называется аспленический тромбоцитоз и лейкоцитоз, само по себе это состояние лечения не требует

Но необходим прием препаратов ацетилсалициловой кислоты- тромбоасс или аспирин кардио по 100мг в сутки на постоянной основе (отмена на время менструаций) для профилактики тромботических осложнений
Далее при уровне тромбоцитов ниже 500, их можно будет отменить
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, причин для тромбоцитоза может быть несколько- сам факт удаления селезенки и обильная менструация.
Эритропоэтин очень осторожно нужно принимать, так как препарат тромбогенный.
Либо применять вместе с дезагрегантом( Кардиомагнил, тромбоАСС).
Необходимо оценить с лечащим врачом какие именно показания для его применения.
Препараты железа, особенно учитывая обильные менструации, лучше оставить.
Параллельно сдать уровень ферритина, с-реактивного белка, В12, фолатов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейтропения?
25 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Высокий с- реактивный белок
14 января 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
18 мая 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Обследование щитовидной железы. TI-rads 4.
11 декабря 2024
Хадижа, Каспийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск