Консультация эндокринолога /

Энлигрия. Повышение аппетита — вопрос №2610487

210 просмотров

Добрый день! Неделю колола 0.6, аппетит сильно снизился, ела очень мало, т.к быстро насыщалась, но была тошнота часто. Как только прошла тошнота, через два дня я повысила дозу до 1.2. Тошнота стала реже, но у меня повысился аппетит, могу съесть уже большую порцию, чем прежде.
Проколола 1.2 неделю уже.
Мне стоит повышать дозу дальше? Или как действовать дальше? Такое ощущение, что эффект на 0.6 был больше.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Первоначально аппетит снизился на фоне введения препарата, так как организм привыкал к нему, была тошнота и как следствие снижение аппетита. Сейчас организм привык и теперь стоит подобрать вашу эффективную дозировку.
Сейчас повышайте дозировку до 1,8 мг и смотрите за аппетитом и динамикой по весу.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Также, обязательно сдайте анализы, если не сдавали , чтобы исключить отклонения, которые могут влиять на снижение веса.
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм. Этот анализ сдаём, если беспокоит повышенное давление.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Да.Стоит повышать до 1.8 и дальше
Все очень индивидуально
Но аппетит обязательно снизится
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, я перешла на 1,8 уже как третий день. Но аппетит не убавляется, чувство сытости приходит поздно. Такое ощущение, что я себя еще лучше чувствую…Разве что днем, часа через два после еды, я ощущаю полный желудок, будто переела и лезет обратно. Но в остальное время как и до приема лекарства. Это нормально, что с увеличением дозы эффект пропадает? На 0,3 эффект был. Даже жалею, что начала повышать дозу…
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Продолжайте повышать дальше
Все очень индивидуально
Но на 0.6 долго не продержался бы эффект снижения аппетита
Не жалейте
Эндокринолог
Здравствуйте

Да, вам рекомендовано увеличить дозировку до 1,8 мг
При повышении дозировки эффект обычно усиливается, затем организм прививает к дозировке. Повышать дозировку таким образом до максимальной (3,0 мг) или до той, на фоне которой будет держаться эффект (но не более максимальной)

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Какие-то анализы сдавали перед началом использования препарата, чтобы исключить органические причины лишнего веса?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
При постановке препарата энлигрия постепенно должна подобраться доза, на которой будет снижение аппетита и необходимый эффект снижения веса. На первых этапах вероятнее всего организм привыкает, необходимо время, чтобы перестроиться. Повышайте дозу до 1,8, в случае необходимого эффекта снижения веса не меньших дозах, можно оставаться на ней либо постоянно, либо пока есть эффект, не повышая её. Всё достаточно индивидуально.

Дополнительно сдайте анализы на ферритин и витамин д3. Данные дефициты если они есть, влияют на сложности в снижении веса.

При ферритине менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

При недостатке витамина д3 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, подскажите, пожалуйста, я перешла на 1,8 уже как третий день. Но аппетит не убавляется, чувство сытости приходит поздно. Такое ощущение, что я себя еще лучше чувствую…Разве что днем, часа через два после еды, я ощущаю полный желудок, будто переела и лезет обратно. Но в остальное время как и до приема лекарства. Это нормально, что с увеличением дозы эффект пропадает? На 0,3 эффект был. Даже жалею, что начала повышать дозу…
Ферритин кстати 16,6, начала принимать сорбифер-дурулес.
Эндокринолог
Всё достаточно индивидуально, пока организм привыкает к препарату, может быть торможение процесса похудения, позже перейдите дальше на дозу 2,4, понаблюдайте как будет идти снижение веса, должна быть положительная динамика в снижении веса.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, да дозу можно повышать, у всех очень индивидуально. Максимальная дозировка 3.0. У кого-то есть эффект и на 1.2. Перед приемом препарата анализы сдавали?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Не переживайте
Просто нужно подобрать подходящую дозировку
Сейчас рекомендую увеличить до 1,8
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза.
Клиент
Нина Ивановна, подскажите, пожалуйста, я перешла на 1,8 уже как третий день. Но аппетит не убавляется, чувство сытости приходит поздно. Такое ощущение, что я себя еще лучше чувствую…Разве что днем, часа через два после еды, я ощущаю полный желудок, будто переела и лезет обратно. Но в остальное время как и до приема лекарства. Это нормально, что с увеличением дозы эффект пропадает? На 0,3 эффект был. Даже жалею, что начала повышать дозу…если вернуться на 0,3 будет ли тот же эффект?
Ферритин кстати 16,6, начала принимать сорбифер-дурулес.
Эндокринолог
Принимайте препараты железа
Можете попробовать снизить дозу . Если эффекта не будет , увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . максимальная доза 3,0 мг /сут .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторный курс Саксенды
31 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Не могу похудеть
10 августа 2022
Галина
Вопрос закрыт
Вес не уходит.
4 октября 2023
Ира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел