Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1850613

Что вас беспокоит?

Онкология, асцит

Маме 60лет Рпж. Дренаж 15 октября второй в декабре. Билирубин 275 был в декабре, сейчас 185. Начался асцит отекла нога, пьет верошпирон по 50 и турасимид 10мг 2 р в день. Гептрал 2р в день. Дайте мах реком

Нет
37 лет
27 Января 2024·Просмотров: 871·Анжелика

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите пожалуйста выписки, анализы, исследования.

Елизавета Игоревна, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите актуальную выписку и анализы

Владислав, это все что есть.

температуры нет?

Владислав, нет, очень плохо ест.

если асцит напряжённый - то нужен лапароцентез, никакие диуретики не помогут

тошнота и рвота есть?

Владислав, был ненапряженный врач говорил. Сначала ноги отекли. Потом начали пить мочегонку отек ушел с одной ноги, на другой нет и стал выше подниматься. Что можно по питанию, может каши молочные детские или детские смеси какие?

Владислав, нет

добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

Владислав, нутридринк я заказала еще не пришел, подскажите альтернативу по питанию,мы из Донецка. Какие можно йогурты?

тогда любое детское питание!
в том числе сухие смеси - например Нутриция

Владислав, у мамы по ночам сильно ноги крутятчто можно дать? Периодами у нее ноги дёргаются в положении лежа не произвольно, Что это может быть?

это может быть признаком гипокалиемии на фоне применения диуретиков
начните приём Панангина или Аспаркама

Владислав, сколько раз в день принимать?можно ей пить магний может он помочь.

Владислав, смеси ведь на молоке, ей можно их пить живот не будет болеть?

можно на молоке

Панангин форте по 1 таблетке 2 раза в день

Владислав, что лучше Аспаркам или Панангин?

лучше Панагин форте
там большая доза калия

Владислав, можно магний Б6 подавать?

там нет калия
нужен именно калий

Владислав, скажите ноги крутили у нее и до прийома диуретиков, может дело не в калии. Но почему отек ушел только с одной ноги а на другой увеличился, что можете сказать?
Что можете сказать по СКТ?

вы делали дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей?

Владислав, нет не делали. Что можете сказать по результатам СКТ

по КТ есть опухоль поджелудочной железы, с метастазами в печень и асцитом

Владислав, есть ли вростание в сосуды или другие органы, метастазы многочисленные?

врастания нет
есть единичные метастазы в печени
это в любом случае 4 стадия заболевания

Владислав, возможно ли операция? Как справиться с билирубином так как он вырос со174 на 185?

нет, операция нецелесообразна совершенно
только химиотерапия, но при снижении билирубина
билирубин вырос за счёт механической желтухи
сейчас на фоне дренажей он должен постепенно снижаться

Владислав, ей трудно согреться , быстро становится холодно, что можно сделать?

такое иногда бывает при гипотонии
какое АД?

Владислав, верхнее бывает 90,95 нижнее 57,60.
Сейчас померяла 88 на 57. Но у нее некогда не бывает прям высокого давления.
.

Попробуйте Дексаметазон 4 мг внутримышечно каждое утро

Владислав, чем можно усилить аппетит?
Дренажи у нее стоят еще с октября-декабря. Билирубин то падал а щас опять растёт, хотя мы в январе его размывали капельницами(тросоль, реамберин и еще что то не помню уже). Посоветуйте что еще можно, может другие препараты?

Попробуйте те же капельницы
Для аппетита хорош Дексаметазон

Принятый ответ

Здравствуйте
Альбумин в стационаре капали?

Рустам Гамирович, нет

Понял. Питание должно содержать больше белка это мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты и бобовые. Также к основному питанию добавить нутридринк или нутризон по 2 бутылочке в день маленькими глотками.

Рустам Гамирович, подскажите сильно ноги крутят , что можно дать?

Аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3-4 недель.

Рустам Гамирович, слышала что магний Б6 может помочь от этого,? Можно ей

Из да диуретиков у пациента развивается гипокалиемия поэтому вам рекомендуется прием аспаркама. Магний б6 можете давать он не навредит состоянию.

Рустам Гамирович, чем можно усилить аппетит?
Дренажи у нее стоят еще с октября-декабря. Билирубин то падал а щас опять растёт, хотя мы в январе его размывали капельницами(тросоль, реамберин и еще что то не помню уже). Посоветуйте что еще можно, может другие препараты?

Можно попробовать аскорбиновую кислоту 1000мг раз в день, дексаметазон 4 мг в/м.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.