Что вас беспокоит?
Отек одной ноги
Здравствуйте. Маме 85 лет, 5 июня проведена операция из-за перелома бёдра(установлены винты) и выписана домой через 10 дней без дополнительных назначений. Выписали с пролежнями на попе и на пятке оперированной ноги. Из-за боли в ноге пила обезболивающие, а 7 июля началась рвота и поднялась температура выше 38°. На вызов врача из поликлиники пришла фельдшер, назначила Регидрон и Панкреатин. Мы давали ей также Энтеросгель. Рвота прекратилась, а температура осталась, к тому же перестала отходить моча и добавились сильные боли в паху со стороны оперированной ноги. На седьмой день из-за ухудшения состояния вызвали скорую. Пока возили из одной больницы сделать рентген оперированной ноги в другую (где находится хирургическое отделение и КТ) боль усилилась. По итогу положили в урологию с острыми почечными коликами, прокапали капельницами и на второй день по результатам КТ сделали операцию по удалению одного болта из бёдра. На 4-й день выписали и никаких назначений не дали. При вопросе о том что отекли ноги - поставили мочегонную капельницу, а о том что температура 38° рекомендовали больше пить. Патологии по урологии нет. Дома стало понятно, что появился стоматит и резко ухудшились пролежни(кровати в больнице убитые), хотя мы самостоятельно их обрабатывали в больнице каждый день. Дома лечили стоматит полосканием содового раствора + линкомицин(посоветовал стоматолог). Температура так же присутствует каждый день. На 7 сутки после выписки из пролежней стал активно выходить гной. Так как у нас в городе нет найти хирурга с выездом на дом вызвали скорую и в приёмном покое провели чистку пролежня с удалением некроза. Рекомендовали пропить антибиотики Супракс и метронидазол 7-10 дней. Вчера был девятый день, температура днём была 38.4°, после приёма парацетамола (2 табл.), температура нормализуется. Сейчас пролежни спокойные, активного выделения нет. Очень беспокоит оперированная нога, отек наченается чуть выше колена и очень сильный в районе ладышки. После урологии к ноге было не притронуться, на ноги не встать. Сейчас она в основном лежит, на приём пищи сажаем и ноги спускаем на пол. Она говорит что нога как бревно, кожа очень сильно натянута, нога горячая. Возможности сделать УЗИ сейчас нет. Болезней много: гипертония, варикоз, много лет назад был тромбофлебит.
Здравствуйте, Вам обязательно нужно выполнить УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоза, так как после ортопедических операций это частая проблема. От этого будет зависить дальнейшая коррекция лечения.
Елизавета Александровна, город у нас маленький и запись к флебологу расписана на несколько месяцев вперёд, тем более что пациент у нас лежащий. Заметили что после после того как поседит, начинается озноб и поднимается температура. Это может быть связано с тромбозом?
Это не плановая ситуация, а экстренная. Поэтому нужно вызывать скорую, чтобы ногу осмотрел хирург и сделали узи вен экстренно.
Нет озноб не характерный признак тромбоза, но он может быть из за усиления болей после того как посидит свесив ногу
Елизавета Александровна, спасибо за рекомендацию. Сегодня с большим трудом положили маму в больницу, сначала сделали ей КТ на оперированное бедро, сказали что всё нормально, отклонений нет. Хирург руками пощупал голень и под коленкой, сказал что пульсация в ноге есть, значит не тромб. Отек да есть, но не из-за тромба. Сразу узи делать не стали. Положили в травматологию(где ранее делали операцию на бедре), чтобы попробовать определить откуда каждый день температура за 38°. Температура поднимается каждый день с 7 июля, мама очень устала от температуры, возраст тоже сказывается. Сегодня только взяли кровь на анализ.
УЗИ в любом случае нужно делать при венозном тромбозе пульсация будет, при артериальном тромбозе нет. Настаивайте на узи вен нижних конечностей.
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста, высокая температура тела не может быть от тромбоза?
Принятый ответ
Нет, тромбоз температурой не сопровождаться. Но это не значит что не может быть две патологии сразу
Елизавета Александровна, большое спасибо за консультацию.
Здравствуйте! Скорее всего случился тромбоз глубоких вен на фоне сниженной двигательной активности - это экстренная ситуация, вызывайте скорую помощь.
Здравствуйте! В данном случае нельзя исключить тромбоз, ситуация серьезная, рекомендуется либо вызвать скорую или самостоятельно обратиться в дежурную сосудистую хирургию для выполнения УЗИ вен и осмотра.
Здравствуйте, Елена!
Нельзя исключить тромбоз.
Обязательно вызов СМП, выполнить уздг вен н/к с дальнейшим решением тактики ведения.
Это точно госпитализация.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202112 ответов
- 5 Июня 20234 ответа
- 4 Июля 20234 ответа
- 15 Мая 202519 ответов