Что вас беспокоит?
Лишний вес
Добрый день! У меня инсулинорезистентность, в прошлом году удавалось скинуть лишний вес со 110 до 70 кг. Потом снова произошел скачек, до 85 кг. И сейчас не могу скинуть вес снова. Занимаюсь спортом, каждый день по 30-60 минут, на интервальном голодании 16/8 и пью на ночь глюкофаж 750 мг. Вес и объемы стоят на месте. Подскажите пожалуйста что делать, как скинуть вес
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нет нарушения углеводного обмена:преддиабет,диабет,то метформин не показан.
Инсулинорезистентность не диагноз,а симптом,обычно лишнего веса.
По анализам необходимо сдать: ттг,вит д,ферритин, гликированный гемоглобин, глюкоза.
Обязательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут точный рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед
Если имт более 30кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения, метформин не является таковой
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкофаж сахароснижающий препарат а не для похудения
Для снижения веса официально зарегистрированы следующие препараты: орлистат, сибутрамин, лираглутид
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином
Ленар Равилович, гормоны кроме инсулина в норме. Общие анализы крови тоже. Глюкофаж назначал эндокринолог, хотя Сахар в норме
Вам нужно снижать вес чтобы убрать инсулинорезистентность, для этого есть другие препараты которые написал.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Глюкофаж не используется в терапии инсулинорезистентности. Это сахароснижающий препарат. Он показан только основном в терапии преддиабета и сахарного диабета.
Инсулинорезистентность возникает вследствие лишнего веса. Снизится вес, снизится инсулин. Эти вещи взаимосвязаны.
Нужно сдать биохимический анализ крови, анализы на ферритин и витамин д3, посмотреть как работает щитовидная железа - ТТГ, Т4 своб. и анализы на нарушения углеводного обмена - гликированный гемоглобин, глюкозу крови натощак.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. - 1таб. 3 р/д после еды. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно.
Надежда Яковлевна, все эти анализы сдавала, все в норме, с щитовидкой тоже все в норме, Сахар уже давно искл из рациона. Единственное что было повышено это инсулин и тестостерон, тестостерон нормализовали. Инсулин тоже был в норме, когда вес скинула до 70, потом снова скачет инсулина и снова набор 15 кг. При ПП и ежкдневных физ нагрузках
у вас не инсулин причина лишнего веса, а от лишнего веса растет инсулин.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Инсулинорезистентность это следствие избыточной массы тела, снизится вес- снизится и инсулин, для этого рекомендую :
Питание 3 раза в день, желательно без перекусов, с исключением простых углеводов ( хлеб белый, сахар, печенье, конфеты, тортики)
Желательно придерживаться питания по правилу« Гарвардской тарелки »
Физическая активность не менее 150 мин в нед + 2 силовые тренировки в нед.
Если у вас проблемы с ССС, то сибутрамин вам противопоказан.
Если нет, то можно попробовать редуксин 10мг или Орлистат 60 мг 3 раза в день( при несоблюдении диета возможна диарея).
Есть ещё вариант, когда уже ничего не помогает- саксенда, в виде шприц- ручек , уколы подкожно в живот.
Начинаем с шага 0,6 мг с увеличением дозы на 0,6 мг каждую неделю до максимальной дозы 3мг в сутки 1 раз в день.
Рекомендую ещё проверить витамин д и ферритин, при их дефиците труднее будет худеть.
Необходимо ещё исключить гинекологические заболевания. Если менструации регулярные, то гормоны сдавать не нужно, если идёт сбой, то узи органов малого таза + осмотр гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20214 ответа
- 29 Января 20236 ответов
- 10 Мая 20238 ответов
- 21 Августа 20239 ответов