Консультация психиатра /

Прием серенаты — вопрос №1854300

318 просмотров

Здравствуйте.Невролог назначила серенату из за жалоб на повышенную тревожность.Также были мышечные спазмы.Серенату принимала сначало по 25 мг утром в течении 7 дней,а также параллельно пила фенибуд по 1 таб. 3 раза в день.Врач выписала номером 20.Сейчас третий день принимаю по 50 мг,но получается совсем без прикрытия.Ощущается еще большая тревожность целый день,очень сильно потею и днем и ночью .Подскажите пожалуйста может ли быть такая реакция и как мне это пережить?Врач назначила в дозировке 50 мг 6-9 мес.Сегодня ночью вообще уснуть не получилось,мучал какой то непонятный страх,то покрывалась испариной,то мерзла

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
У вас сейчас идет период адаптации к антидепрессанту, в связи с чем возможно усиление тревожности, обратитесь к лечащему врачу за рецептом на транквилизатор - рассмотрите атаракс или тералиджен, данные препараты принимают вечером , поэтому дополнительно нормализуют сон. Дозировку серенаты надо продолжать наращивать, по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, у меня есть рецепт на фенибут.Он не подойдет?На прием записалась ,но только на 5 февраля,неделю в такой тревоге очень тяжко
Психиатр
Можно фенибут, если он купировал тревогу, принимайте по 1 таб 2 раза в сутки
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, сейчас идет адаптация к препарату, не приятно, но опасности нет. Первый эффект от лечения оценивается через месяц приема, при условии адекватной коррекции доз.
Фенибут не подходит для прикрытия, попросите выписать вам атаракс или грандаксин, принимать 1-2 мес, пока не подберете дозировку антидепрессанта и не уйдет тревога; в плане лечения антидепрессантом, на 50 мг вы эффекта не получите, только побочки, безопасно увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости уже идти на 150 или 200 мг/сут-все же это обычно лечебные дозировки при тревоге, на которых состояние стабильное.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, к врачу попаду только 5 февраля,на фенибут есть рецепт.Можно ли пока хотя бы его принимать?Просто совсем без всего очень тяжело переносится
Психиатр, Психотерапевт
Если без вариантов, то можно по 1т -2-3 раза в день и обязательно попробуйте что-то из методик выше, релаксация по джекобсону хорошо помогает обычно.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое
Психиатр, Психотерапевт
Успехов вам в терапии!
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите еще один момент.Гастроэнтеролог назначила желчегонное гимекромон.Можно ли АД принимать с такими препаратами?
Психиатр, Психотерапевт
Можно, только желательно не за один раз, промежуток 2-3 часа между этими препаратами.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Первое время приема антидепрессанта может усиливаться тревожная симптоматика, но не пугайтесь, это временно. Вам лучше продолжать лечение под прикрытием анксиолитика, например атаракса или грандаксина. Постепенно вам станет лучше.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Наталья, обязательно нужно добавить препарат для прикрытия - атаракс или тералиджен. Фенибут в этом случае малоэффективен, лучше его убрать. Минимальная терапевтическая доза Серенаты - 100мг, нужно постепенно нарастить до нее.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Описываемая данная реакция связана с адаптацией организма на антидепрессант.
Фенибут можно принимать, если он снижает тревогу и Вы это отслеживаете.
Если фенибут динамику не даст, можно попробовать тералиджен, атаракс/грандаксин/стрезам.

Серената накопительна и начинает работать с 3-4 недели приема. Сразу хочу предупредить, что дозировка 50мг может быть очень мала и скорее всего придется поднимать до 100мг (это средняя терапевтическая дозировка).
Не переживайте, зависимости и привыкания препараты не вызывают.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога/ажитация
27 августа 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Фатальная семейная бессоница
1 октября 2023
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Врач на сопровождение
28 февраля 2024
Кристиан
Вопрос закрыт
ПА после инсульта
1 июля 2024
yuliya.kovtun95@mail.ru, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
17 августа 2024
Александр, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
30 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани....
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани...
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Вежливая, полный ответ Отменили препарат, сразу стало лучше Безусловно посоветую
— Катя
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Иван Громыко
Превосходно и тщательно отнёсся к моей проблеме. Консультация дала возможность широко...
— Никита, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Отлично относиться с пониманием Поможет решить проблему Врача рекомендую
— Ярослав, г. Пятигорск
фотография пользователя
Внимательная, тактичная, профессионал своего дела. Благодаря её рекомендациям смог улучшить своё...
— Рустам, г. Казань
фотография пользователя
Благодарю от всей души Врач максимально помогла разобраться в моем вопросе Внимательная и...
— Максим, г. Новосибирск
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Прекрасное отношение Да. Информация была полезна Да. Однозначно рекомендую
— Андрей, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина