Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №1854319

272 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи, в начале января быдо 2 года как я на тирозоле 2.5 и конкор 2.5 начинала ирозол 30 была отмена ецедив вообщем опять. Опять антитела к рецептору ттг норма вначале были немнтго повышины ставили болезьнь грейвса сейчас субклинический дифузный зоб средней тяжести сейчас ттг, т3
, т4 в риделах нормы блокатор не отменяют, месяц как участились на фоне скачков давления экстросистолы самочувствие при этом не радужное по кардиологии все нормально эндокринололог говорит ннужно войти в состояния гипотириоза но это не случается, что посоветуете да узи щитовидки ранее было нормально перепрошла еше раз немного увеличена прикреплю. Что скажете?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
месяц
кардиология
состояния гипотириоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. На фоне длительной терапии тиреостатиками,происходит рост щитовидной железы,зобогенный эффект называется. Тирозол более 1,5 лет нельзя принимать тз за токсических эффектов. Надо подумать о радикальном лечении:радиййодтерапия или операция.Сможете приложить узи щитовидной? Экстрасистолы какие? Наджелудочковые или желудочковые?
Пожаловаться
Клиент
Лейсан Камиловна, я согласна была на радиойод но врач утверждает что железа подавлена и необходимо понаблюдать узи прикрепила поповоду пропусков в ритме не могу ничего сказать так как холтер и экг нчего не выявил это чувствую только я

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Эндокринная офтальмопатия у вас есть? По результатам узи,оперативное лечение вам не подходит-размеры железы не большие. Что идеально для РЙТ. Рецидив ДТЗ-это прямое показания для радикального лечения. Вероятность излечения тиреостатиками всего 25%. Вот по анализам ,вы сейчас идеально подходите для РЙТ. Снят тиреотоксикоз.не знаю в каком регионе вы проживаете, но можно направить свои документы в РЙТ центры (Обнинск, Челябинск,Казань).
Пожаловаться
Клиент
Лейсан Камиловна, нет с глазами все в порядке слава Богу
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Тогда,вы идеально подходите для РЙТ. Процедура нетяжелая. Желаю успеха,здоровья.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, вы сейчас принимаете тирозол?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, да принимаю 2.5
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Тогда нужно отменить его, анализы в норме , что позволяет вам это сделать. Экстрасистолы могут быть признаком дефицита витамина Д и ферритина ( проявление вегетососудистой дистонии). Вы сдавали витамин Д и ферритин?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, спрашевала у врача сказала судя по анализам гимоглобину и т. д у вас все нормально
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, по поводу отмены врач настоятельно рекомендует принимать и не боятся перейти в гипотириоз
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Гемоглобин показывает анемию, а запас железа ( ферритин) скрытый дефицит железа. Обязательно сдаём.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Никогда не встречала таких рекомендаций, для чего это нужно? Гипотиреоз мндикаментозный может привести к побочным эффектам.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, да сама на этот счет очень переживаю она хотела меня отправить на сцинтиграфию но потом сказала что ваша желища ничего не захватит
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
, вам сейчас нужно отменить тирозол, досдать анализы которые могут влиять на щитовидную железу и ваш организм( ферритин, витамин Д) и планово делать контроль гормонов.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, да завтра же сдам анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте прикрепила результаты анализа ферритин и витамин д, посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Дефицит витамина Д, обязательно начинаем лечить. Аквадетрим либо вигантол по 14 кап в сутки 2 мес, через 2 мес сделать контроль витамина Д
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, здоровья вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Тирозол больше 2 лет редко принимают. После рецидива стоит делать операцию по удалению щитовидной железы или радиойодтерапию. Могут продолжить приём препарата кому противопоказаны операции и нет возможности делать рйт
У вас антитела снизились что обычно снижает риск рецидивов, сдайте ещё на антитела к ТПО
Объём щитовидной железы незначительно увеличен, такое возможно при длительном приёме тирозола
Вам не нужно входить в гипотиреоз. Гормоны в норме можно идти на операцию или получить радиойодтерапию
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, но почему меня убеждают что делеща подавлена
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Рецидива когда случился? Тогда антитела смотрели?
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, антитела были в норме на протяжении всего периода они немного были повышены в самом начале тоесть 2 года назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
После отмены тирозола т4св повышался выше нормы?
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, нет т3 и т4 были в норме было снижения ттг
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тогда можно было понаблюдать
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Сейчас гормоны ЩЖ у вас в норме (эутиреоз).
ДТЗ больше 2 лет тирозолом не лечат, если при отмене тирозола возникнет тиреотоксикоз - показано радикальное лечение (тиреоидэктомия или радиойодтерапия РЙТ).
Рекомендую РЙТ, за 2 недели до РЙТ отмените тирозол. Кардиотерапию от нарушения ритма оставьте.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


ат к рТТГ были более 2 кода либо?

сейчас у вас гормоны в норме
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, точне не могу сказать помню врач сказала немного повышены и всегда о последующих результатах она говорила что ее смущает именно этот анализ таккак всегда было в пределах нормы
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Есть лабораторные нормы ат к рТТг,а есть клинические,которые используем в практике.

Возможно антитела были не более 2,а больше лабораторного референса,что не указывает на б.Грейвса

Пока отмените тирозол и проведите контроль ттг через 6 недель. При рецидиве решайте опрос радикально. При рйт нельзя планировать беременность 6-12 мес
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. даже если дождаться гипотиреоза, пройдет немало времени, а тирозол похуже, чем прием тироксина после удаления железы. Вероятность ремиссии после первого лечения всего 30% . а после повторно - еще меньше. Но можно попробовать отменить, если антитела к рецептору ТТГ ранее были не выше 10. Если будет рецидив - однозначно радиойодтерапия или удаление щитовидной железы. Заболевание хроническое, пока есть железа, будут к ней вырабатываться антитела. Гипотиреоз естественный развивается только через десятки лет лечения, да и то не всегда.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за обьяснение очень жаль что в наших полеклиниках нет таких врачей
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как снять чувство распирания глаз
8 ответов
5 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Рак позвоночника
1 ответ
13 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Набухает грудь
1 ответ
18 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Синдром Жильбера , эндометриоз
6 ответов
22 февраля
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Екатерина Авсиевич
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Дарья Афанасьева
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com