Консультация лора /

Асло как избежать удаления миндалин — вопрос №1854721

319 просмотров

Добрый день. Д. 22г. бывают ангины не частые и не сильные раз в два года может и реже. После последней ангины, сдали посев и анализы от ЛОРа. По мазку из зева высеяли Streptococcus pyogenes 10*4 КОЕ/мл с чувствительностью к Секстофагу. Потом сдали анализы на Асло и вирусы:
СРБ- норма
Определение ревматоидного фактора - норма
Асло- 1000!!! при норме < 200

Антитела к Epstein-Barr virus IgG - 37,315 (норма 0 - 0,8)
Антитела к Epstein-Barr virus IgM - 0,1418 (норма 0 -0,8)
Антитела к Cytomegalovirus IgG - <1.1 (норма- < 6)
Антитела к Cytomegalovirus IgM - 0,27 (норма - < 1)

ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV) слюна - Не обнаружено
ДНК вируса простого герпеса I и II типов (Herpes simplex
virus I и II) слюна - Не обнаружено
ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) слюна - не обнаружено

Так же есть общий анализ крови, прикрепила его

Вот по всем этим анализам в частности по Асло Лор без предложения какого либо лечения говорит только об необходимости удаления миндалин, даже без попытки пролечить и что либо попробовать не прибегая сразу к удалению. Есть ли показание к удалению такое срочное?
Что необходимо проверить и какие дополнительные обследования пройти? (Узи сердца??? еще что-то может быть???)

Можно ли пройти лечение бактериофагом и сопутствующими средствами- промыванием, полосканием, бактоблисом и тд? И через сколько после курса пролечивания, проверять поддается ли Асло снижению?

Возраст: 22

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! АСЛО нужно смотреть в динамике. После острого воспаления (ангины) уровень асло приходит в норму в течение 6 месяцев. Поэтому, есть смысл пролечить курсом консервативно - промывание лакун небных миндалин, физиотерапия… и посмотреть кровь в динамике
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Пиогенный стрептококк в мазке обязательно подлежит санации антибиотиком

От какого числа у вас мазок на флору?

Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?

Сдавали ли ранее кровь на асло?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, мазок от 2023-11-05, Антибиотики не принимаем, пролечиваем бактериофагом, кровь на Асло первый раз за 22 года жизни взяли
Детский ЛОР, ЛОР
Бактериофаги не обладают доказанной эффективностью

Вам необходимо повторить мазок из зева или выполнить стрептатест - продается в аптеке

При обнаружении пиогенного стрептококка в мазке или положительном тесте - начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

Асло повторите в динамике через 3 месяца

Также сдайте мазки из зева на флору всем членам семьи совместно проживающим для выявления и санации носителей пиогенного стрептококка
Клиент
Анна Юрьевна, из антибиотиков по мазку был чувствителен к стрептококку только этот: Бензилпенициллин - S это какой и как принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Пиогенный стрептококк 100% чувствителен к амоксициллину, это современный вариант бензилпенициллина. Чувствительность к бензилпенициллину- означает чувствительность ко всем пенициллиновым антибиотикам
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Вам нужно пройти изначально хороший курс лечения с антибиотиком, можете взять любой где есть амоксициллин с клавулановой кислотой а дозе по 875/125 мг 2 раза в день 10 дней строго!
Затем через 2 недели повторить мазок из зева. АСЛ-О посмотреть не раньше чем через месяц или даже 2 .
Этот показатель снижается постепенно главное видеть тенденцию к снижению.
Конечно сдайте ещё кровь на ревмофактор. Если этот показатель повышен, я буду выявлены какие-то проблемы со стороны органов мишеней, то скорее всего миндалины придётся всё же удалить.
Клиент
Татьяна Владимировна, правильно я понимаю что пить антибиотик 10 дней и после окончания антибиотика отсчитать 14 дней и только потом сдавать новый мазок?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
От какого числа у вас мазок?
После мазка не проводили лечение антибиотиками?

АСЛО это антитела которые вырабатываются против пиогенного стрептококка, если их больше нормы, значит был контакт со стрептококком, при этом цифра значения не имеет

Клиент
Маргарита Александровна, мазок от 2023-11-05, Антибиотики не принимаем, пролечиваем бактериофагом сейчас
Детский ЛОР, ЛОР
Бактериофаг не справится с пиогенным стрептококком

Нужно пересдать повторный мазок на флору
При обнаружении пиогенного стрептококка начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Клиент
Маргарита Александровна, а через сколько после окончания курса бактериофагом можно сдать мазок что бы посмотреть удалось ли его убить фагами(?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше через 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтое небо
13 декабря 2023
Гульшат, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти