Что вас беспокоит?
Налет на миндалинах
Добрый день! Заболела вчера вечером, температура ночью была около 39, сбивается тяжело, весь день такая же, еле еле сбила Ибупрофеном и Парацетамолом. Болит горло. Других симптомов нет. Принимаю Лизобакт, Ингалипт, Мирамистин, полощу Сангвиритрином. Нужен ли антибиотик? Кормлю грудью, ребёнку 3 года. Температура изматывает…. Фото горла приложила, кажется, что есть налет на миндалинах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Фото не прикрепилось
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину
При положительном результате теста рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В подобной ситуации рекомендовано следующее местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Все эти препараты разрешены при ГВ
Проверить совместимость препаратов с ГВ можно на сайте https://e-lactation.ru/
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, здравствуйте! Принимала Амоксиклав также с горлом пару месяцев назад….Наверное даже если тест будет положительный- этот антибиотик принимать не стоит.
Фото на данный момент приложилось
Да, по фото на слизистой оболочке налёт – который может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
Тогда антибиотик выбора Цефиксим 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Данный антибиотик также разрешен на ГВ
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Препараты допустимо использовать на ГВ при наличии показаний.
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Есть возможность выполнить стрептатест?
Анна Юрьевна, тест смогу купить завтра, но я уже принимала данный антибиотик пару месяцев назад, наверное мне его уже нет смысла принимать повторно так скоро….
На самом деле к пиогенному стрептококку высокочувствительны антибиотики пенициллинового ряда и данный микроб практически не приобретает к ним устойчивость, поэтому амоксиклав при соблюдении дозировки и курса лечения эффективен при стрептококковых ангинах даже если был использован в течение ближайших трёх месяцев
Альтернативным антибиотиком в таких случаях является Зиннат или Цефуроксим 250 мг 2 раза в сутки 10 дней, если нет аллергии на антибиотики цефалоспоринового ряда
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото есть признаки воспаления (гиперемия, отечность слизистой горла, а также налет на миндалинах), оно может быть как вирусного, так и бактериального генеза. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии. При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота ( Амоксиклав, Аугментин) 875мг/125 мг по 1 табл 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, а действие оценивается через 72 часа с момента приема. Также симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильной боли полоскание Кетопрофеном (ОКИ) 2-3 раза в день, 5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Нурофена по 200 мг или Парацетамола по 500 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 201837 ответов
- 28 Декабря 20181 ответ
- 28 Июня 201915 ответов