Консультация терапевта /

R-графия ОГП, ОРВИ — вопрос №1856727

272 просмотра

Здравствуйте. Сегодня была температура больше 37, пошла на прием к участковому фельдшеру. Тест на ковид показал +. Дали направление на R-графию с подозрением на острую пневмонию. Диагнозист в заключении поставил: Rn-признаки бронхо-легочного процесса. Скажите, пожалуйста:
1) Правильно поставлен диагноз? Нет пневмонии?
2) Правильно назначено лечение? Можно вместо нобазита принимать трекрезан?
3) Нужно ли принимать антибиотик азитромицин?
4) Что из лечения убрать, а что добавить?
5) температура сейчас меньше 37, сатурация 98, пульс больше 100. О какой степени ковида говорят показатели?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт
орви
узд огп

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, температуры нет сколько дней? Что Вас беспокоит из симптомов?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, температура была сегодня 8 часов назад, выпила парацетамол с дротаверином. Сейчас беспокоит слабый вкус и запах

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Кашель есть?
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, да, сухой, редко с мокротой (ее мало выходит)
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Рекомендую пока симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 900 мг, от кашля амброксол 30 мг по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Для решения вопроса о назначении антибиотиков необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб. Бронхит по рентгену не является показанием к назначению антибиотика. Скорейшего выздоровления Вам))
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, скажите, пожалуйста, какая форма ковида? Как восстановить запах и вкус?
Можно витамин С в таблетках заменить ампулами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Можно заменить, ковид сейчас как правило протекает в лёгкой форме. Препаратов с доказанной эффективностью для восстановления запахов и вкусов нет, можно пробовать тренировать рецепторы с помощью эфирных масел
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, кровь смогу сдать только завтра, результаты через сутки. Если анализ покажет необходимость антибиотика, это не будет значительного усугубления здоровью (что не начала его принимать раньше)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Я рекомендую дождаться результатов анализа и решать вопрос о назначении антибиотиков
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, температура снова стала больше 37. С чем может быть связано, скажите, пожалуйста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Возможно вирусная инфекция так себя проявляет, при ОРВИ температура может сохраняться до 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Получила анализ крови. Скажите, пожалуйста, нужен антибиотик? и насколько критично отсутствие референс.значений?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
По анализу крови вирусная инфекция, рекомендую продолжить то же лечение. А так же добавить Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и сдать повторно общий анализ крови, так как имеет место снижение гемоглобина. Ранее гемоглобин снижался?
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, снижался во время пневмонии в 2021 (109 ед.) и на протяжении года после нее (через 8 мес.было 103 ед.). Прикрепленный анализ я сдавала на 3 день цикла
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Тогда не стоит переживать, по окончанию менструации гемоглобин восстановится
Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо, доктор!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Анализы сдавали? Какие симптомы?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, нет, на анализы направления не давали. У меня первые дни цикла, можно с анализами крови повременить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Азитромицин назначается при бактериальной инфекции.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, срб.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, общего анализа крови будет достаточно, чтобы понять нужен ли антибиотик? какие там должны быть показатели?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Клинический анализ крови, срб нужно сдавать.
Лейкоциты и нейтрофилы отвечают за бактериальную инфекцию.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, температура снова стала больше 37. С чем может быть связано, скажите, пожалуйста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нужно исключать бактериальную инфекцию.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, я правильно поняла, это может быть связано с бактериальной инфекцией?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да.
Для верификации причины повышения температуры требуется анализ крови.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Беспокоит высокий Соэ. Как его можно снизить до нормы?
Пожаловаться
Клиент
Скажите, пожалуйста, как можно снизить высокий уровень СОЭ? через сколько его снова проверить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Признаки железодефицитной анемии.
Соэ может повышаться при железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, если уже начато лечение вирусной инфекции, и температура выше субфебральной не поднимается, может присоединиться бактериальная?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
при бактериальной инфекции температуры чаще высокая.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо, доктор!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Трекрезан - да, можно, учащение сердцебиения может быть от интоксикации, рекомендую в обязательном порядке увеличить питьевой режим, пить воды 40 мл на кг веса тела в сутки. Для назначения антибиотиков надо смотреть этиологию заболевания, для этого сдать ОАК. Рекомендую орошение горла антисептиками, промывание носа, таблетки для рассасывания Хлорофиллипт – природный антибиотик Эвкалипт. Полоскание, обильное питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, трекрезан по какой схеме пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
взрослым и детям старше 12 лет назначают в первый день по 200 мг 3 раза (600 мг)/сут, после еды, в последующие 7 дней по 200 мг. Длительность курса - 8 дней.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, температура снова стала больше 37. С чем может быть связано, скажите, пожалуйста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
со стимуляцией иммунитета
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Получила анализ крови. Скажите, пожалуйста, нужен антибиотик? насколько критичны показатели в красной раме?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу крови бактериальной инфекции нет, антибиотик не показан к приему.
Есть анемия, нужен прием препарата Тотема на месяц с пересдачей анализа.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, большое, Доктор
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, по рентгену пневмонии нет , пейте больше жидкости ( около 40 мл на кг массы тела ) , трекрезан можно , гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день -7 дней , орошайте зев мирамистином 3 раза в день -7 дней , лизобакт по 2 т 3 раза в день -6 дней , нос промываем морской водой 3 раза в день-10 дней , витамин д 2000 ме , во время завтрака , регулярно , витамин с 500 мг 2 раза в день -7 дней , парацетамол 0,5 при повышении температуры выше 38 с . Запахи вернутся самостоятельно . Чтобы определить активность воспаления и необходимость антибиотика надо сдать общий анализ крови , срб , проверить д - димер .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, скажите, пожалуйста, осложнение бронхита может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сейчас короновирус протекает как сезонное орви , редко бывают осложнения . Контролируйте сатурацию ( норма 95-99) , при появлении одышки , резкого скачка температуры надо послушать лёгкие и сделать кт - лёгких .
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, температура снова стала больше 37. С чем может быть связано, скажите, пожалуйста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При коронавирусной инфекции волнообразное течение, температура 37-37.3-37,3 долго может быть
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, это опасно? с какой периодичностью это может продолжаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анализы получилось сдать ? Субфебрильная Температура поднимается в течение первых 7-10 дней при коронавирусной инфекции .
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, нет завтра пойду сдавать оак с лейкоцитарной и срб
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Результаты прикрепляйте и оповещайте
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте. Получила анализ крови. Скажите, пожалуйста, нужен антибиотик? насколько критичны показатели в красной раме?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброго времени суток Жанна. По рентгенографии ОГК пневмонии нет.По описанию у Вас лёгкая форма ковид инфекции. Лечение коронавирусной инфекции такое же как при обычном сезонном ОРВИ . В основном это симптоматическое лечение в зависимости от от симптомов которые беспокоят. Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней.. На ранних стадиях коронавирусной инфекции прием интерферона ( интерферон альфа-2b, гриппферон ) весьма эффективен. Нобазит 500мг 3 раза в день, 5 дней. Нужно принимать Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимне-весенний период. Вит Д (Вигантол ) – по 4 капли ( или табл. 2000 МЕ ). Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели , цинк 25 мг в день. 2 недели. Промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис) Рассасывайте при першении горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней, орощайте зев Мирамистином 3 раза в день. При болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу (100 мл воды).
При появлении сухого кашля можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день. При смешанном кашле с мокротой принимать Ренгалин по 1 табл. 3 раза в день, 10 дней. При сухом непродуктивном кашле нужно использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт турбохайлер 100 мг/доза.
3 вдоха утром, 3 вдоха вечером или Пульмикорт 0,25 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Для исключения осложнении и присоединения бактериальной инфекции, решения вопроса в назначении антибиотика , приёма антикоагулянтов нужно сдать анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокальцитонин, Д-димер, коагулограмму. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации до 94 % и ниже . Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр Александрович, скажите, пожалуйста, бронхит может перерасти в пневмонию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, может , особенно если будет присоединение бактериальной инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Александр Александрович, температура снова стала больше 37. С чем может быть связано, скажите, пожалуйста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А сколько точно 37,...
Пожаловаться
Клиент
Александр Александрович, 37,1-37,4
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Субфебрильная температура (37,3-37,5) при коронавирусной инфекции характерна для течения лёгкой формы инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Александр Александрович, Получила анализ крови. Скажите, пожалуйста, нужен антибиотик? насколько критичны показатели в красной раме?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброго дня Жанна.По анализу крови признаков присоединения бактериальной инфекции нет.Показаний к приему антибиотика нет. Продолжайте симптоматическое лечение. По анализу крови есть анемия. Рекомендую приём ферретаб комп 50 мг утром , после еды, курс 3 месяца.
В рацион питания включить говядину , печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, абрикосы, бананы, гранаты. При приеме ферретаб комп исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению желез.
Пожаловаться
Клиент
Александр Александрович, мне советовали цинк - 25 мг/д, он не помешает усвоению железа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Железо снижает всасывание цинка.В связи с чем приём препаратов железа можно начать после выздоровления от ковид инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Александр Александрович, спасибо большое, Доктор! За подробные ответы, понимание, за служение профессии!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброе утро , бактериальной инфекции нет , есть дефицит железа - анемия легкой степени тяжести . Начните принимать препараты железа : мальтофер по 1 т 2 раза в день -2-3 месяца ( контроль ферритина - норма равна вашей массе тела ). Как вы?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо. Кровь сдавала на 3 день цикла, может быть поэтому отходит от нормы? Температура в основном до 37, сохраняется слабость. Беспокоит повышенный срб
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При бактериальных инфекциях срб значительно выше ! Если бы была бактериальная инфекция , то сработали повышением лейкоциты, нейтрофилы . Надо восполнять депо железа , чтобы ферритин был не менее 30, а в идеале равен вашему весу . Сейчас ферритин не сдавайте , он у нас маркер воспаления еще , будет ложно повышен . Менструации снизили гемоглобин , но если бы было замечательное депо , то гемоглобин не отреагировал .
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, извините, а что такое "депо" относительно гемоглобина (железа)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Запас железа ( депо )
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, Беспокоит высокий Соэ. Как его можно снизить до нормы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Соэ - неспецифический маркер воспаления и приходит в норму медленно . Не переживайте ! Хорошо кушайте , высыпаетесь , меньше переживайте и все нормализуется .
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое, Доктор! За подробные ответы, быстрый отклик, за служение людям! Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здоровья вам ❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия при орви
6 ответов
14 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Макрота с кровью
8 ответов
15 февраля 2023
Макар
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция? Что ещё делать?
4 ответа
13 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Орви при беременности
5 ответов
12 декабря 2023
katysanechka@yandex.ru, Курск
Вопрос закрыт
ОРВИ. Обоснованы ли назначения.
3 ответа
29 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Температура постоянно, болею, пью антибиотики
1 ответ
24 октября 2024
Амина
Вопрос закрыт
Назначение антибиотика
5 ответов
26 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Алексей Исаков
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com