Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №1858230

612 просмотров

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, проблемма такая:- 21 декабря стало плохо, начались толчки в голову, стало не хватать воздуха, прыгнуло давление до 205/107, увезли на скорой. Начались мои хождения по врачам и сдаче анализов.. Невролог поставил диагноз панические атаки.. Появляются по 1 дню либо по несколько дней подряд, сопровождаются нехваткой воздух и сильной дрожью, как будто сильно замерз. Кардиолог прописал таблетки для снижения давления Эдарби Кло 40+12.5 ( давно уже повышеное давление). Невролог выписал тритико 150 мг перед сном... Через неделю после начала лечения тритико так же становилось плохо, на данной площадке психиатры сказали что нужно добавить атаракс для прикрытия пол таблетки днем и целую таблетку перед сном.. Атаракс я начал принимать 3.01.24...пару дней назад опять стало плохо, сегодня стало очень плохо. Пошел сегодня на прием к психиатру, озвучил свою проблему, он мне назначил феварин 100мг по 1/2 вечером, хлорпротиксен 50мг по 1/2 3 раза в день, атаракс пол таблетки под язык для купирования приступа. Такой у меня вопрос:- правомерно ли врач поменял препараты и как быть с тритико, который я пью месяц, сразу сегодня вместо тритико выпить феварин или как быть, может ли атаракс купировать подобные приступы?

Возраст: 35

Хронические болезни: Артериальная гипертензия 2 ст, остеохондроз
Вопрос закрыт
нехватка воздуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Алексей, при паническом расстройстве препаратом выбора должен быть антидепрессант из группы СИОЗС , в вашем случае это феварин. Триттико малоэффективен при таких симптомах. Сейчас начните с небольшой дозировки феварина 25мг и постепенно увеличивайте , как минимум до 100мг, затем нужно оценить эффект. Параллельно снижайте триттико. Я не вижу смысла в приеме хлорпротиксена. Атаракс в период адаптации к антидепрессанту нужно принимать ежедневно, например , по 1/2т 3 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, а феварин из какой группы?.. Т. Е их пить вместе, только феварин 25мг, а тритико уменьшить на треть?.. И как быть с атараксом, если я его уже месяц пью и все равно происходят приступы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, почему не видете смысл в приеме протиксена, или как его там)
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Феварин как раз относится к антидепрессантам группы СИОЗС. Да, все верно - феварин повышаете , триттико уменьшаете. Атаракс продолжаете принимать, он не снимает приступы , а нужен сейчас для адаптации к антидепрессанту.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Потому что хлорпротиксен - препарат устаревший и не показан при паническом расстройстве.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, я читал в анотации ято два антидеприсанта крайне не желательно пить вместе, вот и спрашиваю как все таки сделать лучше и в какой период лучше снижать и понижать? Чем тогда можно купировать эти приступы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Эти антидепрессанты принимать вместе можно. Приступы самостоятельно прекратятся , когда наступит эффект от лекарственной терапии. А пока пробуйте использовать дыхательные техники или психомышечную тренировку по Джекобсону. Наиболее эффективно будет добавить работу с когнитивно-поведенческим психотерапевтом или психологом.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, сколько времени убавлять тритико и добавлять фаверин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Приблизительно раз в неделю добавляете к дозировке феварина 1/4т , а триттико снижаете на 1/3.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, если я цже месяц пью атаракс, сколько его еще можно пить, и не мало по пол таблетки?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, между фаверином и тритиуо должен быть какой то интервал времени?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс еще принимайте в течение месяца. Если не вызывает сонливость - можео использовать по 1т 3р в день. Феварин принимать в 17-18ч, триттико перед сном.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, добрый день. Т. е я вечером часов в 5-6 пью 25мг феварина, а вечером 100мг тритико, так неделю, далее принимаю феварин 50мг, тритико 50мг, это еще неделю, потом феварин 100 и тритико убираю... Атаракс все это время пью по 1т 3раза в день... Все верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Да, все правильно ??
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Решение врача верное, триттико не показан при тревожном расстройстве. Эффект от феварина наступит на дозировке не менее 100, то есть нужно будет повышать далее. Я бы триттико снизила до 100 и оставила на ночь, дозировка низкая, никаких серотониновых синдромов не будет
Пожаловаться
Клиент
Айше, добрый вечер, не понял, что означает оставила бы на ночь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
И флувоксамин принимать и ща 30 мин до сна триттико. То есть не отменять его полностью.
Пожаловаться
Клиент
Айше, может тогда понижать в течении допустим недели тритико и вместе с этим добавлять фаверин скажем с 25мг?..подскажите, атаракс способен купировать приступ ПА?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Не нужно, принимайте флувоксамин уже сейчас, вам месяц его наращивать еще. Если хотите отказаться от триттико, то убирайте по 50 мг раз в 3 дня.
Да, способен
Пожаловаться
Клиент
Айше, получается я пил тритико раз в день и атаракс 2 раза в день, приступы все равно приходят.. Сегодня врач заменил тритико с атараксом на фаверин с хлорпротиксеном, так как он сказал и принимать?... Я забыл один важный факт, что я засыпаю плохо, начинаю засыпать и как бцдто толчок изнутри что аж подпрыгиваю на кровати, бывает подскочешь и жадно воздух хватаешь
Пожаловаться
Клиент
Айше, а можно принимать одновременно 2 антидеприсанта?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Толчок при засыпании - это соматическое проявление тревоги. Тревога уйдет на дозировке флувоксамина 100 или 150
Атаракс просто уберите, а завтра начните хлорпротиксен (хотя он не всегда успешен в купировании тревоги, если что вернете атаракс, будет флувоксамин + атаракс). Триттико написала выше как убирать.
Иногда испольщуется 2 антидепрессанта сразу, триттико отлично сочетается с флувоксамином
Пожаловаться
Клиент
Айше, я вчера принял пол таблетки хлорпротиксен, сегодня проснулся как с дикого похмелья, трясет сильно изнутри, пульс 100уд. , это может быть от него?.. Я принимаю атаракс уже месяц пол таблетки днем и целая вечером... Может его продолжить и просто увеличить дозу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Лучше на кветиапин перейти. Пульс может быть на хлорпротиксен
Атаракс можно больше
Пожаловаться
Клиент
Айше, принимать и кветиапин и атаракс?.. Сколько атаракс еще можно пить и сколько раз в день и по сколько?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затрудненное дыхание. Нехватка воздуха
5 ответов
4 июня 2020
Марина
Вопрос закрыт
Анализ оак, анемия??
3 ответа
17 октября 2021
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин
1 ответ
8 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Головокружение, нехватка воздуха
4 ответа
19 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Ночные приступы удушья
2 ответа
30 января
Дарья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психотерапевты
Артур Ахкамов
95 отзывов
Артур Ахкамов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Никанор Лавров
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Ирина Одегова
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Илья Федин
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психотерапевтам
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com