Консультация терапевта /

Тянущая боль в груди — вопрос №1215113

197 просмотров

Мужчина, 31 год, вес 147 кг. Примерно пол года назад начались симптомы тянущей и жгучей боле в груди и чувство нехватки воздуха, всегда после принятия даже небольшой дозы алкоголя, и иногда подобные симптомы проявлялись после приема пищи. Так же в состоянии покоя иногда наблюдал "замирание сердца" летом чаще, зимой реже. Сделал ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, КТ легких, спирометрию, ни в одной исследовании серьезных отклонений не обнаружено. практически исключил алкоголь, скинул вес на 10кг но данный симптомы никуда не исчезли и мучают уже пол года. Подскажите, что это может быть, какие еще анализы сделать ? Результаты анализов загружу

Возраст: 31

Хронические болезни: ожирение 3 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. С целью уточнения диагноза и выявления нарушений ритма сердца выполнить Холтеровское мониторирование ЭКГ, далее обязательно сделать фгдс(вероятно гэрб), по результатам спирометрии есть минимальные отклонения, контроль сатурации, консультация пульмонолога. Коррекция веса. ЛФК регулярно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Данные симптомы могут при ГЭРБ.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором воспаление стенок нижнего отдела пищевода возникает как результат регулярного рефлюкса (обратного движения) желудочного или дуоденального содержимого в пищевод. ГЭРБ проявляется изжогой, отрыжкой с кислым или горьковатым привкусом, болью и затруднением проглатывания пищи, диспепсией, болями за грудиной и другими симптомами, усиливающимися после приема пищи и физических нагрузок.
В плане дообследования - холтер-мониторинг ЭКГ, ФГДС.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это экстрасистолический провоцируемая рефлюксэзофагитом.
Нужно сделать ФГДС и лечить эзофаготомия .
Тогда и толчки в сердце и боли за грудиной пройдут
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Александр.

По спирометрии - у вас положительная проба, это признак бронхиальной астмы, нужна консультация пульмонолога для подбора терапии.

Для правильного исключения ишемической болезни сердца - нужно делать стресс ЭКГ или стресс эхо кг . То, что вы выполнили просто ЭКГ после нагрузки - не информативное исследование.

КТ контроль лёгких через 3 мес - оценить динамику впервые выявленного очага.

Ваши симптомы могут быть на фоне бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца. Нужно дообследование.

Лечение: (пока проходите дообследование)

Дыхательная гимнастика ежедневно
Триметазидин 80 мг 1 раз в день 1 мес (отмена за 5 дней до стресс ЭКГ)
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По спирометрии есть изменения, которые требуют консультации пульмонолога.
Дообследование: рН-импедансометрия пищевода, ФГДС.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо сделать Фгдс, для дальнейшего обследования и лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство нехватки воздуха и зевота
15 июля 2022
Николай
Вопрос закрыт
Нехватка воздуха после вакцинации
28 июля 2023
Егор
Вопрос закрыт
Трудности с дыханием
10 августа 2023
Наталья, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Трудно сделать глубокий вдох
3 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна