Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1215113

Что вас беспокоит?

Тянущая боль в груди

Мужчина, 31 год, вес 147 кг. Примерно пол года назад начались симптомы тянущей и жгучей боле в груди и чувство нехватки воздуха, всегда после принятия даже небольшой дозы алкоголя, и иногда подобные симптомы проявлялись после приема пищи. Так же в состоянии покоя иногда наблюдал "замирание сердца" летом чаще, зимой реже. Сделал ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, КТ легких, спирометрию, ни в одной исследовании серьезных отклонений не обнаружено. практически исключил алкоголь, скинул вес на 10кг но данный симптомы никуда не исчезли и мучают уже пол года. Подскажите, что это может быть, какие еще анализы сделать ? Результаты анализов загружу

ожирение 3 степени
31 год
7 Января 2023·Просмотров: 244·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. С целью уточнения диагноза и выявления нарушений ритма сердца выполнить Холтеровское мониторирование ЭКГ, далее обязательно сделать фгдс(вероятно гэрб), по результатам спирометрии есть минимальные отклонения, контроль сатурации, консультация пульмонолога. Коррекция веса. ЛФК регулярно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данные симптомы могут при ГЭРБ.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором воспаление стенок нижнего отдела пищевода возникает как результат регулярного рефлюкса (обратного движения) желудочного или дуоденального содержимого в пищевод. ГЭРБ проявляется изжогой, отрыжкой с кислым или горьковатым привкусом, болью и затруднением проглатывания пищи, диспепсией, болями за грудиной и другими симптомами, усиливающимися после приема пищи и физических нагрузок.
В плане дообследования - холтер-мониторинг ЭКГ, ФГДС.

Принятый ответ

Добрый день.
Это экстрасистолический провоцируемая рефлюксэзофагитом.
Нужно сделать ФГДС и лечить эзофаготомия .
Тогда и толчки в сердце и боли за грудиной пройдут

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.

По спирометрии - у вас положительная проба, это признак бронхиальной астмы, нужна консультация пульмонолога для подбора терапии.

Для правильного исключения ишемической болезни сердца - нужно делать стресс ЭКГ или стресс эхо кг . То, что вы выполнили просто ЭКГ после нагрузки - не информативное исследование.

КТ контроль лёгких через 3 мес - оценить динамику впервые выявленного очага.

Ваши симптомы могут быть на фоне бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца. Нужно дообследование.

Лечение: (пока проходите дообследование)

Дыхательная гимнастика ежедневно
Триметазидин 80 мг 1 раз в день 1 мес (отмена за 5 дней до стресс ЭКГ)

Принятый ответ

Здравствуйте. По спирометрии есть изменения, которые требуют консультации пульмонолога.
Дообследование: рН-импедансометрия пищевода, ФГДС.

Здравствуйте
Вам необходимо сделать Фгдс, для дальнейшего обследования и лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.