Консультация гинеколога /

Подтверждения назначенного лечения. — вопрос №185949

337 просмотров

Добрый день! Хотелось бы удостоверится в правильно назначенном лечении. Беспокоили зуд и жжение из влагалища, частый цистит. При сдаче анализа пцр , нарушены; Кандида альбиканс 2-10^3 и уреплазма парвум 4-10^5. Гинеколог назначила Флуконазол 150 мг однократно, нистатин 1 т 2 раз в день 10 дней и гексон 1 свеча 10 дней. При этом обозначила что уреплазму лечить не нужно , тк в норме , но насколько мне известно норма это 4 степень. Прошу вас подсказать , начинать ли лечение или же все таки сходить к ещё одному врачу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! В таком титре уреаплазму лечить необходимо
Принятый ответ
Клиент
Илона, подскажите пожалуйста лечение , если не затруднит

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый вечер! Что у вас в обычном анализе мазка на флору?
Клиент
Дарья, врач сказала, что все отлично отклонений нет. Но сдав этот анализ платно днк по пцр выявили вот это , и к сожалению она назначила лечение для Кандида только
Клиент
Дарья, так же сдавался посев на флору и АЧ и роста микрофлоры не выявлено
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Не могли бы вы прикрепить анализы ?
Клиент
Дарья, прикрепила
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вильпрафен 500 мг 3 раза в сутки 10 дней; св Полижинакс 12 дн по по 1 на ночь; флюконазол 150 мг на 1,4,7 день лечения; линекс форте по 1к 1 раз в сутки 14 дн. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Посмотрела ваши анализы , попробуйте Флуомизин по 1 св на ночь 6 дней во влагалище, Юнидокс Солютаб по 1 таб 2 раза в день,7 дней, на 5 й день лечения Флуконазол 150 мг разово . Пересдать анализ , лучше Фемофлор 16 через 1 мес после лечения.
Клиент
Дарья, спасибо большое! Хотела бы у вас ещё уточнить , а из-за этих инфекций не может появятся цистит или все таки искать проблему в другом ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Может быть дискомфорт во время мочеиспускания.Но уреаплазма это условно-патогенный организм, т.е у норме живет во влагалище . Лечение требуется только при наличие жалоб .А на счёт цистита обязательно наблюдайтесь у Нефролога , необходимо обследоваться ( бак посев мочи , Узи мочевыводящей системы и уретры ) . Здоровья вам!
Клиент
Дарья, спасибо!)
Терапевт
Здравствуйте, если вы хоть раз пили флуконазол, то он не поможет от Кандиды. Можно заменить свечами пимафуцин. Уроплазму можно вылечить вильпрофеном 1 т 2 раза в день или метронидозолом 1 таб 3 раза в день. И да может развиться цистит за счёт восходящей условно патогенной инфекции.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. По поводу цистита, Вам необходимо обследоваться: начать с общего анализа мочи и крови, бакпосева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность). Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи.?
Клиент
Дмитрий, добрый вечер, анализ мочи сдавала, есть слизь и плавленные лейкоциты , узи тоже делала , небольшое расширение лоханки правой почки. К сожалению врач в гос учереждении , выписал стандартный набор препаратов и на дообследование не отправил. Буду искать платного врача
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! В Вашем случае можно поступить по разному. По уреаплазме основание для назначения антибиотика раньше был титр 10 в 4 степени и выше, сейчас такой титр по методическим рекомендациям не является основанием для лечения , а на Западе не обследуют на уреаплазму без веских на то оснований. Поэтому понятно почему назначил такое лечение доктор. Но есть ситуации когда лечение назначают. В Вашем случае одна из таких ситуаций: есть жалобы, которые могут быть обусловлены уреаплазмой (а не просто носительство уреаплазмы без жалоб), и к тому же исключены по анализам другие инфекции, которые могут давать данную симптоматику). Поэтому ситуация у Вас немного другая. И лечение тут лучше назначить учитывая клинику зуд и жжение и частый цистит, который может быть обусловлен (исходя из анализов) уреаплазмой или кандидой , или их сочетанием. Антибиотик выбора для лечения уреаплазмоза : юнидокс по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней Вам и половому партнеру обязательно (независимо от того есть у него жалобы или нет). Так же прием флуканазола профилактически по 150 мг на 1 и 4 день лечения и учитывая что есть симптомы молочницы дополнительно лучше ввести во влагалище ливарол по 1 свече на ночь 5-10 дней. Если симптомы молочницы повторятся в следующем цикле можно еще проставить данные свечи 1-2 менструальных цикла в течение 5-10 дней, лучше во вторую половину цикла. Мужу лечение от кандиды не надо если нет жалоб. В дальнейшем после лечения (через 1 месяц после окончания лечения) сдать контрольный анализ фемофлор 16, там более объективно показано соотношение микрофлоры! На время лечения и месяц до результата анализа использовать презерватив. И если все нормально по анализу будет или если будет дисбактериоз использовать для интимной гигиены вагилак гель!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Ошибка -Юнидокс не 7дней,а 10 дней
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Бакпосев мочи ещё надо сдать.
Клиент
Дмитрий, то есть выходит расширенная лоханка так же лечиться антибиотиками ? Или это уже все , почку не восстановить ? Прости за такое кол-во вопросов, не нашла в интернете на них ответов и уролог ничего не сказал к сожалению.
Андролог, Уролог
Сколько сантиметров расширение лоханки?
Клиент
Дмитрий, лоханка до 19 мм , чашечки до 7мм
Андролог, Уролог
УЗИ почки на полный мочевой пузырь делали или на пустой?
Клиент
Дмитрий, на полный. На пустой не делали и остаточную не смотрели
Андролог, Уролог
Тогда нужно повторить УЗИ почек на пустой мочевой пузырь.
Вам столько дали рекомендаций по лечению)) даже в комментариях. Но вы помните что у ,,семи нянек дитя без глазу,, Выберите себе одного врача,лучше гинеколога, ведь проблема гинекологическая и придерживайтесь его рекомендаций))
Мой совет был только по циститу и обследованию). Удачи вам не запутаться.
Клиент
Дмитрий, спасибо) на самом деле сейчас очень трудно найти толкового врача, даже в столице нашей страны поэтому приходится все ещё 100 раз проверять. Спасибо ещё раз.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Лечить нужно. Сейчас пропейте Вильпрофен 500 мг 10 дней, Тержинан во влагалище 7 дней, затем Вагилак 10 дней, Линекс форте 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
10
Владимир
2019-11-25 07:11:16
25 ноября 2019
Владимир Рыбакин, 25 ноября 2019
В любом титре лучше вылечить, чем быть ходячей заразой для партнеров.
Елизавета
2019-11-25 07:11:36
25 ноября 2019
Елизавета, 25 ноября 2019
Может быть вы что нибудь посоветуете ? Заранее спасибо!
Владимир
2019-11-25 08:11:12
25 ноября 2019
Владимир Рыбакин, 25 ноября 2019
Лечение зависит от давности заболевания.
Елизавета
2019-11-25 08:11:41
25 ноября 2019
Елизавета, 25 ноября 2019
Давность приблизительно 2-3 недели , прям очень сильно начались появляться эти симптомы . Иногда зуд беспокоил перед месячными и с началом умела утихал и так по новой. Партнёр один , поэтому не совсем понятно откуда, так как стабильно проверялись
Владимир
2019-11-25 08:11:00
25 ноября 2019
Владимир Рыбакин, 25 ноября 2019
2-3 недели у Вас активизировалась болезнь, но Вы писали, что частые циститы были. Вообщем, я так понимаю, что Вы не знаете когда и при каких условиях заразились. Здесь важно знать, Вы заразились до 3-х месяцев назад и это одно лечение или более трех месяцев назад и это совсем другое лечение. Если пациент не знает давность заболевания, то лечат как хроническую форму. Лечиться нужно вместе с мужем.
Елизавета
2019-11-25 08:11:19
25 ноября 2019
Елизавета, 25 ноября 2019
Я думаю, что более трёх месяце , так как цистит начал появляться каждый месяц прям после месячных на протяжении последних трёх месяцев, легкий зуд был ещё тогда , но сейчас он усилился. Я склоняюсь больше в хроническую форму.
Владимир
2019-11-25 08:11:21
25 ноября 2019
Владимир Рыбакин, 25 ноября 2019
Пишите мне на эл.почту, я дам Вам рациональное, адекватное лечение.
Елизавета
2019-11-25 08:11:43
25 ноября 2019
Елизавета, 25 ноября 2019
Напишите почту пожалуйста.
Владимир
2019-11-26 12:11:50
26 ноября 2019
Владимир Рыбакин, 26 ноября 2019
Почта на моей странице.Нажмите на мою фамилию.
Владимир
2019-11-26 12:11:49
26 ноября 2019
Владимир Рыбакин, 26 ноября 2019
viro@yandex.ru
Похожие вопросы по теме
Молочница и споры
17 марта 2022
Виктория, Новороссийск
Вопрос закрыт
Вздутие живота
3 декабря 2023
Диана, Казань
Вопрос закрыт
Муж сдал анализ андрофлор скрин
20 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение Кандиды и уреаплазмы
1 ноября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Сухой кашель, кандидозный эзофагит
28 марта
699.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина