Что вас беспокоит?
Подтверждения назначенного лечения.
Добрый день! Хотелось бы удостоверится в правильно назначенном лечении. Беспокоили зуд и жжение из влагалища, частый цистит. При сдаче анализа пцр , нарушены; Кандида альбиканс 2-10^3 и уреплазма парвум 4-10^5. Гинеколог назначила Флуконазол 150 мг однократно, нистатин 1 т 2 раз в день 10 дней и гексон 1 свеча 10 дней. При этом обозначила что уреплазму лечить не нужно , тк в норме , но насколько мне известно норма это 4 степень. Прошу вас подсказать , начинать ли лечение или же все таки сходить к ещё одному врачу.
Принятый ответ
Добрый вечер! В таком титре уреаплазму лечить необходимо
Илона, подскажите пожалуйста лечение , если не затруднит
Добрый вечер! Что у вас в обычном анализе мазка на флору?
Дарья, врач сказала, что все отлично отклонений нет. Но сдав этот анализ платно днк по пцр выявили вот это , и к сожалению она назначила лечение для Кандида только
Дарья, так же сдавался посев на флору и АЧ и роста микрофлоры не выявлено
Не могли бы вы прикрепить анализы ?
Дарья, прикрепила
Принятый ответ
Вильпрафен 500 мг 3 раза в сутки 10 дней; св Полижинакс 12 дн по по 1 на ночь; флюконазол 150 мг на 1,4,7 день лечения; линекс форте по 1к 1 раз в сутки 14 дн. Здоровья Вам!
Посмотрела ваши анализы , попробуйте Флуомизин по 1 св на ночь 6 дней во влагалище, Юнидокс Солютаб по 1 таб 2 раза в день,7 дней, на 5 й день лечения Флуконазол 150 мг разово . Пересдать анализ , лучше Фемофлор 16 через 1 мес после лечения.
Дарья, спасибо большое! Хотела бы у вас ещё уточнить , а из-за этих инфекций не может появятся цистит или все таки искать проблему в другом ?
Может быть дискомфорт во время мочеиспускания.Но уреаплазма это условно-патогенный организм, т.е у норме живет во влагалище . Лечение требуется только при наличие жалоб .А на счёт цистита обязательно наблюдайтесь у Нефролога , необходимо обследоваться ( бак посев мочи , Узи мочевыводящей системы и уретры ) . Здоровья вам!
Дарья, спасибо!)
Здравствуйте, если вы хоть раз пили флуконазол, то он не поможет от Кандиды. Можно заменить свечами пимафуцин. Уроплазму можно вылечить вильпрофеном 1 т 2 раза в день или метронидозолом 1 таб 3 раза в день. И да может развиться цистит за счёт восходящей условно патогенной инфекции.
Здравствуйте. По поводу цистита, Вам необходимо обследоваться: начать с общего анализа мочи и крови, бакпосева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность). Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи.?
Дмитрий, добрый вечер, анализ мочи сдавала, есть слизь и плавленные лейкоциты , узи тоже делала , небольшое расширение лоханки правой почки. К сожалению врач в гос учереждении , выписал стандартный набор препаратов и на дообследование не отправил. Буду искать платного врача
Принятый ответ
Добрый день! В Вашем случае можно поступить по разному. По уреаплазме основание для назначения антибиотика раньше был титр 10 в 4 степени и выше, сейчас такой титр по методическим рекомендациям не является основанием для лечения , а на Западе не обследуют на уреаплазму без веских на то оснований. Поэтому понятно почему назначил такое лечение доктор. Но есть ситуации когда лечение назначают. В Вашем случае одна из таких ситуаций: есть жалобы, которые могут быть обусловлены уреаплазмой (а не просто носительство уреаплазмы без жалоб), и к тому же исключены по анализам другие инфекции, которые могут давать данную симптоматику). Поэтому ситуация у Вас немного другая. И лечение тут лучше назначить учитывая клинику зуд и жжение и частый цистит, который может быть обусловлен (исходя из анализов) уреаплазмой или кандидой , или их сочетанием. Антибиотик выбора для лечения уреаплазмоза : юнидокс по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней Вам и половому партнеру обязательно (независимо от того есть у него жалобы или нет). Так же прием флуканазола профилактически по 150 мг на 1 и 4 день лечения и учитывая что есть симптомы молочницы дополнительно лучше ввести во влагалище ливарол по 1 свече на ночь 5-10 дней. Если симптомы молочницы повторятся в следующем цикле можно еще проставить данные свечи 1-2 менструальных цикла в течение 5-10 дней, лучше во вторую половину цикла. Мужу лечение от кандиды не надо если нет жалоб. В дальнейшем после лечения (через 1 месяц после окончания лечения) сдать контрольный анализ фемофлор 16, там более объективно показано соотношение микрофлоры! На время лечения и месяц до результата анализа использовать презерватив. И если все нормально по анализу будет или если будет дисбактериоз использовать для интимной гигиены вагилак гель!
Принятый ответ
Ошибка -Юнидокс не 7дней,а 10 дней
Бакпосев мочи ещё надо сдать.
Дмитрий, то есть выходит расширенная лоханка так же лечиться антибиотиками ? Или это уже все , почку не восстановить ? Прости за такое кол-во вопросов, не нашла в интернете на них ответов и уролог ничего не сказал к сожалению.
Сколько сантиметров расширение лоханки?
Дмитрий, лоханка до 19 мм , чашечки до 7мм
УЗИ почки на полный мочевой пузырь делали или на пустой?
Дмитрий, на полный. На пустой не делали и остаточную не смотрели
Тогда нужно повторить УЗИ почек на пустой мочевой пузырь.
Вам столько дали рекомендаций по лечению)) даже в комментариях. Но вы помните что у ,,семи нянек дитя без глазу,, Выберите себе одного врача,лучше гинеколога, ведь проблема гинекологическая и придерживайтесь его рекомендаций))
Мой совет был только по циститу и обследованию). Удачи вам не запутаться.
Дмитрий, спасибо) на самом деле сейчас очень трудно найти толкового врача, даже в столице нашей страны поэтому приходится все ещё 100 раз проверять. Спасибо ещё раз.
Здравствуйте. Лечить нужно. Сейчас пропейте Вильпрофен 500 мг 10 дней, Тержинан во влагалище 7 дней, затем Вагилак 10 дней, Линекс форте 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202323 ответа
- 1 Августа 20235 ответов
- 4 Июля 20244 ответа
- 27 Апреля 20256 ответов