Консультация эндокринолога /

Подострый тиреоидит — вопрос №1860576

477 просмотров

Здравствуйте, 27.12.2023 был поставлен диагноз подострый тириоидит справа назначено нпс, стало легче боль справа ушла, но стало болеть слева назначили преднизолон 10мг на месяц с дальнейшим снижением. Боль ушла, но к вечеру появляется ощущение комка в горле слева и тянущие ощущения. Вчера врач выписал дополнительно на 10 дней ещё и тирозол 5мг. Почему такие ощущения, может быть дозировка маленькая и нужен ли тирозол. До приёма преднизалона соэ была 69 через 9 его приёма она стала 39. Ттг 0.01

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр тонзиллит, гастрит
Вопрос закрыт
тянущие ощущения
маленькая дозировка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, маленькую дозировку дали преднизолона, обычно начинают с 20-30 мг в сутки и лечим около 3х мес. Сейчас необходимо сделать УЗИ щитовидной железы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте узи делала 19.01.24 перешеек 2.5 мм правая доля 11х15х46мм V 40мм левая доля 15х17х48 V 58, общий объем щж 98. Контуры железы волнистые чёткие. Эхогенность повышена. Структура выраженно неоднородная. Очаговые изменения: слева в н/3 гипоэхогенные до 0,4 см, в ср/3 участок повышенной эхогенности2,5х2,0 см без чётких контуров, справа гипоэхогенные поля до 0,7-1,0 см без чётких контуров. Васкуляризация паренхимы железы в пределах нормы. Кровоток образований перинодулярный. Закл. Выраженные диффузные изменения щж. Мне сейчас повысить дозу преднизолона?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, учитывая ваше описание, преднизолон 20 мг в сутки втечении 10 дней, далее постепенное, медленное снижение дозировки
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Какой уровень у вас св.Т4 , сдавали ли вы АТ к рецептору ТТГ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, т4 сейчас 19.71, сдавала только anti- тпо он 7.1, но это наверно что-то другое
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Это другое, АТПО причина повышения ТТГ, а антитела к рецептору ТТГ наоборот
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, мне сейчас нужно сдать анализ на антитела к рецептору Ттг. И начать пить преднизалон 20 мг, а снижать его на сколько мг и через какой промежуток времени.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, их сдать, преднизол 20 мг на 10 дней, если через 10 дней жалоб не будет, снижаем дозу медленно по 2.5 мг с конца дня каждые 7-10 дней
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите пожалуйста как при дозировке 20 мг преднизолона не набрать вес, вопрос очень остро стоит на работе, нельзя. Вообще боюсь то либо лишнее съесть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Обычно на такой дозировке,даже если предположить ,что лечение будет около 3х мес, вес не набирают, если это и происходит, то максимум пару кг, которые после лечения уходят.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, если через 10 дней приёма по 20 мг преднизалона начну снижение его, а боль вернется что мне делать
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Вернуться опять на 20 и решаем по ходу дела дальнейшие действия
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо. После сдачи анализов вам можно отправить результаты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, буду ждать
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, забыла спросить у вас 20 мг я пью утром за один приём, или мне разбивать на 2 приёма по 10 мг. И ещё в марте у меня ревакцинация от клещевого инцифалина, можно ли при данном заболевании и при приеме преднезалона её делать или лучше на следующий год отложить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
По 10 мг 2 раза в день , последние приём не позже 16.00. Можно
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Тирозол при подостром тиреоидите не показан.

Ат к рТТГ сдавали они менее 2?

10мг мало если это подострый тиреоидит

При НПВС эти тянущие боли проходят?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте АТ к рТТг не сдавала почему то не назначили, сдавала anti-ТПО он 7.1. Мне сейчас увеличить дозировку преднизолона можно. На фоне нпвс боли уходили на короткий срок.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Нпвс можно пить длительно,пока подострый тиреоидит не разрешиться.

Принимайте 20мг,последнюю дозировку не позже 16.00. 10 дней,далее контроль оак,срб,гормонов
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, а снижать его на сколько мг и через какой интервал времени.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
По 2.5 мг каждые 5-7 дней ,быстрее снижать не нужно,тк подострый тиреоидит склонен к рецидивам и при быстром снижении это может произойти
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, а если на фоне снижения боль вернётся, что мне делать дальше? Через какое время болезнь проходит чаще всего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Если на фоне снижения боль появляется,то возвращаетесь к предыдущей дозировке,принимаете 5-7 дней и пробуйте снижать. Всегда по разному от пару недель до нескольких месяцев..неприятнее развитие рецидива
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, получается при возникновени рецидивов мы опять возвращаемся к преднизолону и опять все по кругу. И ещё, скажите пожалуйста, как на 20 мг не набрать вес и таком длительном поиеме преднизолона, остро стоит вопрос с весом на работе. Ограничиваю себя в о всем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
По идее от коротких курсов не должно быть набора веса,а так только контроль аппетита+физ активность(ходьба).

Когда подострый тиреоидит постоянно рецедивирует в течении года-показано оперативное лечение.

После лечения,если имт более 30кг/м2-можно рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, спасибо. После сдачи АТ к рТтг результаты можно отправить вам и вести консультации у вас в течении лечения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Конечно??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Маленькие дозы преднизолона не подавляют воспаление,обрекая пациента на более длительный прием гормонов и повышают вероятность рецидива
Поэтому:
1)Тирозол не показан
2)преднизолон показан в дозе 3 таблетки утром и три в обед
3)Через неделю сдать общий анализ крови и с-реактивный белок и связаться с эндокринологом
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Тирозолом подострый тиреоидит не лечат, вам нужен только преднизолон
Но если только ощущение кома, острой болей нет, не повышается температура то достаточно нпвс например нимесулид
Ттг со временем нормализуется, сдайте через месяц
Сделайте узи щитовидной железы. Если только ком и нет симптомов подострого тиреоидита то возможен гэрб, остеохондрозе или болезни горла
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Афобазол и мексидол
1 ответ
10 марта 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Пробиотик биогая с витамином д
5 ответов
2 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Жжение, тошнота, головные боли
4 ответа
11 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Тянущая боль в пояснице и по задней части ноги
5 ответов
26 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Заход на амитриптилин
4 ответа
8 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Марина Шитикова
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
—
фотография пользователя
Терапевту Мария Крижевская
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com