Что вас беспокоит?
Боли и неприятные ощущения в шее
Здравствуйте, почти месяц беспокоят тянущие ощущения в шее. Попробую объяснить. Началось все с мышц по боковым сторонам шеи, ощущение как будто они натянутые, уставшие, как будто после тяжелой тренировки. Особенно при повороте головы. Теперь такое ощущение практически во всех мышцах шеи. Ощущение небольшой сдавленности. Уже кажется, что болит всё, и горло тоже. У меня заболевание щитовидной железы уже 2 года. Диагноз первичный гипотиреоз в исходе ХАИТ. Периодически делаю УЗИ щ/з. Когда начались проблемы с шеей, подумала что из-за щитовидки. Сделала узи щ/з в том числе УЗИ мягких тканей шеи. Врач патологий в шее не обнаружил. Но жалобы на дискомфорт и тянуще-давящее ощущение оставались. Обратилась к Эндокринологу, он сказал что мои жалобы не связаны с щитовидкой и нужно искать причины по неврологии. Посоветовал сделать МРТ ШОП. Для облегчения состояния 3 дня на ночь мажу шею вольтарен гелем. Прошу посмотреть результаты МРТ и подсказать опасно ли мое состояние? Какие мои дальнейшие действия? Может надо пройти дополнительные исследования и анализы? ссылка на диск МРТ: https://disk.yandex.com/d/NKPrI7cD-8Vgpg
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт небольшая грыжа и небольшая протрузия, без влияния на нервные структуры, сами по себе они не могут беспокоить, остальные изменения носят возрастной характер и есть у всех людей с 16-18 лет.
Тянущие боли больше характерны для мышц, в частности мышечно-тонического синдрома.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, миорелаксанты, одна из схем приема миорелаксанта может выглядеть так:
таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Добрый день! По результатам исследования выявлена небольшая грыжа диска- экструзия и протрузия без признаков компрессии корешков.
Сдавление нервов нет.
Ничего страшного нет.
Болевой синдром и дискомфорт вызван мышечным спазмом мышц шейного отдела позвоночника.
Это иногда возникает из-за неудобной позы, длительной работы, из-за слабых мыш шеи, повышенной тревожности
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
При уменьшении болей необходимо укреплять мышцы шеи- выполнять зарядку шеи по Шишонину, возможно использовать Аппликатор Кузнецова, массаж, вытяжку на турнике
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме, который связан со спазмом и перенапряжением мышц. Данные МРТ описывают возрастные изменения и индивидуальные особенности,они такие боли давать не могут.
По лечению рекомендуются НПВС(Ксефокам), миорелаксанты (Тизанидин).
Важно, после купирования боли подключить ЛФК,спорт.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника + протрузии и грыжа без сдавления нервных корешков. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела описывают возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) которые есть практически у каждого человека +одну небольшую протрузию и грыжу. Они не сдавливают нервные корешки и выраженных клинических проявлений (боль, онемение, слабость мышц полосой от шеи по руке до пальцев кисти) давать не могут.
По вашим жалобам больше данных за мышечно-тонический синдром. Он развивается вследствии нагрузки на мышцы, их перенапряжения и спазма после тяжёлых физических нагрузок (статических и динамических) , стрессов, длительной неудобной позы итд.
В лечении применяют:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней.
Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под шейный отдел и места боли.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение, массаж шейно-воротниковой зоны, гимнастика, занятие плаванием 2-3 раза в неделю, йогой, пилатесом. Сон на ортопедической подушке.
Основная задача-укрепление мышечного корсета.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте.
Скорее всего ваше состояние вызвано напряжением мышц.
Изменения, выявленные на мрт не могут дать такой клиники.
Данное состояние модет быть причиной длительного вынужденного положения в одной и той же позе, тревожностью.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Обычно при мышечном напряжении назначают миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд и т.д.). Мазь местно можно тоже оставить
Но обязательно лфк и консультация физиотерапевта для решения вопроса о назначении массажа и физиолечени на шейный отдел позвоночника.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 201833 ответа
- 18 Марта 20202 ответа
- 15 Декабря 202113 ответов
- 18 Мая 20221 ответ