Что вас беспокоит?
Прикорм при АБКМ
Добрый день. Вопрос по прикорму. Дочке 5 месяцев. На смешанном вскармливании. Поставлен диагноз АБКМ, 31 декабря был кал с прожилками крови ( на смеси Нан тройной комфорт). Также была лактазная недостаточность по анализам. Назначили смесь Нутрилон пепти гастро и исключить молочку мне на 14 дней. Кормила в основном грудным молоком. Прошло больше месяца. Кал нормализовался. Мне кажется, моего молока стало не хватать. Сейчас ей 5 месяцев и 10 дней. У нее зверский пищевой интерес. Неделю даю овощное пюре, она в восторге. Даже сомнительную на вкус цветную капусту морщилась, но ела и требовала дать больше. Дала попробовать яблоко в нибблере, на виске появились красные точки и довольно быстро прошли. Постоянно смотрит мне в тарелку. Обожает принимать вигантол, фенистил, дентинале. Ей явно хочется пробовать новое. Как правильно вводить прикорм? Как допаивать после пюре — сразу или через промежуток? Можно ли давать воду уже? До каких пор пить Нутрилон пепти гастро? Он лечебный, горький и его пьет с неохотцей. Можно ли вернуться на НАН тройной комфорт с колифом? Педиатр на приеме сказала, что мне можно будет через 14 дней снова понемногу есть молочку, т к лактазная недостаточность должна по мере развития жкт пройти. Так ли это? Хотелось бы дополнительные мнения узнать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Так как у ребенка все нормализовалось на фоне назначения лечебной смеси, Вашей диеты и приема лактазы, значит диагноз подтвержден, и на этой диете нужно быть в течение примерно 6 месяцев, так как АБКМ и лактазная недостаточность проходят ближе к году. К сожалению, за 2 недели жкт не созреет. Поэтому вскармливание грудью и смесью нутрилон пепти гастро оставляете (нан тройной комфорт не подойдет, так как нет высокого гидролиза белка молочной сыворотки). Очень хорошо, что есть пищевой интерес! Продолжайте введение прикорма, постепенно замещая блюдами прикорма основное питание. Теперь можно вводить каши (гречка, рис или кукуруза безмолочные) на воде или на смеси можно. С 6 месяцев можно начать вводить мясное пюре. Кисломолочные продукты, молочные каши можно пробовать ближе к году, учитывая АБКМ.
Анна Сергеевна, подскажите, колиф в каждое кормление ГВ на безмолочной диете добавлять? Или не обязательно?
Колиф нужно давать в каждое кормление грудью, иначе будут нарушения пищеварения вновь.
Анна Сергеевна, можно ли не сцеживать, а размешивать колиф в малом количестве нутрилона? У нас гв чаще чем положено. И молока своего не так много
Здравствуйте! По инструкции колиф добавляется либо в сцеженное молоко, либо в смесь. Думаю можно, если другой способ затруднителен.
Анна Сергеевна, колиф принимать до года? И как понять, прошла ли АБКМ? Сдавать анализы? Если да, то как часто?
И АБКМ, и лактазная недостаточность проходят ближе к году. Понять, что они прошли можно путем осторожного введения кисломолочных продуктов, если их ребенок будет хорошо переносить, то можно постепенно расширять рацион кисломолочными и молочными продуктами. На данный момент диета нужна на протяжении нескольких месяцев, можно ближе к году попробовать творог ввести (не ранее, чем в 8 месяцев), если все будет хорошо, то вводится кефир/йогурт, расширяется и Ваш диета таким же образом.
Анна Сергеевна, огромное спасибо за разъяснения!
Принятый ответ
Ирина, главное, чтобы малыш был здоров!
Здравствуйте. При лактазной недостаточности маме не нужна диета. А вот при АБКМ необходима, и если на воне лечебной смеси и диеты проявления купировались, лечебная смесь и диета Вам показана на полгода.
По по поводу прикорма. Начинаем прикорм с 2-3 ложек в первый день, в следующий день - 6 ложек, за 5 дней наращивая до полной баночки.
На граммы не ориентируемся, кормим по аппетиту ребенка.
Сажаем кушать не совсем голодным, примерно через полчаса-час после грудь. После прикорма предлагаем смесь/грудь, так как порции пока небольшие, это только знакомство с новой пищей..
Четкого ввода продуктов нет, можно попробовать сначала кабачок, потом гречневую кашу, затем фрукт, и так миксовать.
Каши сначала используем безмолочные и безглютеновые (кукурузная, рисовая, гречневая).
В 6 месяцев обязательно вводим мясо для профилактики железодефицитной анемии.
Воду с вводом прикорма предлагаем и во время еды, и в течение дня.
Алина Александровна, еще такой вопрос. В 5 мес за один прием ребенок по схемам съедает по 150—200 мл, ест 5 раз в день.
У нас из-за проблем со срыгиванием с самого начала ест меньше и чаще. До сих пор в одно кормление мл 80—120 выходит. Это ок.?
Еще вопрос — при АБКМ мне строжайше запрещена вся молочка и кисломолочка? Один сырник в неделю например под запретом?
Здравствуйте. Да, если ребенок нормально набирает вес, значит, питания ему хватает, разовый объем порции это индивидуально.
При абкм маме запрещены любые молочные продукты, даже раз в неделю.
Алина Александровна, подскажите, колиф в каждое кормление ГВ на безмолочной диете добавлять? Или не обязательно?
Если колиф нужен, можно ли его разводить в небольшом количестве Нутрилон пепти гастро перед ГВ? Или обязательно сцеживать и потом кормить?
Колиф нужен, если у ребенка частый пенистый кислый стул, раздражающий перианальную область. В этом случае в каждое кормление, сцеживаем ложку молока, добавляем фермент.
Алина Александровна, как в будущем понять, прошла ли АКБМ? Когда можно будет отменять Нутрилон? Это только По анализам будет понятно?
Принятый ответ
Диета/лечебная смесь назначается на полгода, далее по молочной лестнице пробуем вводить молочные продукты, отслеживая реакцию. Анализы сдавать не нужно. Ваше к концу первого года жизни АБКМ проходит.
Здравствуйте) при подтверждённой абкм лечебная смесь назначается на срок не менее 6 месяцев, и диета маме соответственно.
Так что продолжайте кормление лечебной смесью.
Прикорм вводите в первой половине дня, начиная с ложечки и доводя до полного объёма за 5 дней. Граммы не считайте, давайте столько, сколько ест и хочет ребёнок.
Грудью либо смесью докармливать после прикорма
Ольга, здравствуйте. Мне это уже разъяснили. За эти дни ребенок на фоне ввода овощного пюре стал настойчивее отказываться от нутрилон пепти гастро. Какие есть аналоги? Они все такие же невкусные? Как быть с отказом от нутрилона?
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20221 ответ
- 16 Ноября 202326 ответов
- 4 Мая 202414 ответов
- 14 Июля 202410 ответов