Консультация гематолога /

При ОРВИ лейкопения и нейтрофилы 0! — вопрос №1861762

120 просмотров

Добрый вечер.
Дочка 15 лет заболела в воскресенье 28.01. из симптомов частый кашель, ломота в суставах и температура 38,5. Температуру не сбивали.
29.01 Экспресс тест на ковид и грипп отрицательный (возможно рановато сделали, прошло менее суток).
Температура 39,2 сбили парацетамолом, но через 5-6 часов температура опять поднялась до 39,6., пытались сбить, но только через 3 часа снизились.
30.01. сдали ОАК, по результатам предполагаю вирусную инфекцию (лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, моноцитоз). Но впервые увидела, что палочкоядерные и эозинофилы 0.
Симптомы: температура 38, постоянный кашель. Температуру не сбивали.
31.01 температуры нет, постоянный частый кашель и появилась заложенность носа (на ночь закапали виброцилом).
Из лечения витамин д, с, обильное питье.
Результат анализа:
Гемоглобин 144
Эритроциты 4,86
Гемотокрит 41,9
Цветной показатель 0,89
Тромбоциты 198
Лейкоциты 2,42
Нейтрофилы сегментоядерные 0,73
Нейтрофилы сегментоядерные 30%
Эозинофилы 0
Эозинофилы 0%
Нейтрофилы палочкоядерные 0
Нейтрофилы палочкоядерные 0%
Моноциты 0,39
Моноциты 16 %
Лимфоциты 1,31
Лимфоциты 54%
Базофилы 0
Базофилы 0%
СОЭ 6
СРБ 1,48
Сывороточное железо 3,8

П.С в ОАК также заметила снижение тромбоцитов, вне болезни они всегда 240-260. Лейкоциты в приделах 4,5-6.
По ОАК возможно коронавирус, хотя в сентябре у неё антитела были 160, должно было хватить до лета.
Думаю оак повторить через 3-5 дней, чтобы не пропустить воспаление из-за постоянного изнуряющего кашля?
Нужно из лечения что-то добавить?
Может сдать пцр на коклюш, микоплазму и хламидию?
Заранее благодарю за ответы.

Возраст: 15

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , действительно любая тяжело протекающая инфекция, особенно вирусная, даёт лейкопении , тромбоцитопении.
Анализ крови как раз это отражает. Если самочувствие ребенка улучшается с каждым днём, то анализ можно проконтролировать позже. Если лихорадка сохраняется, то контроль гемограммы вновь через 3 дня. По назначению инфекциониста дополнительные обследования провести нужно будет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ. Последую вашему совету и сдам позже оак.
Подскажите, вы пишите что нужно будет с инфекционистом обсудить вопрос доп.обследование, но я так понимаю, если ОАК будет спокойный и срб в норме, то обращаться не нужно?
Просто начала читать информацию в инете, сейчас у многих длительный кашель, сдают комплексное обследование (коклюш, микоплазма и хламидия распираторные).
Вот думаю что лучше мазок пцр или лучше через дней 10 сдать на иммуноглобулины M на инфекции? (Если будет продолжаться кашель).
Вероятность "поймать" инфекцию в мазке наверное низкая, тем более нужно в первую неделю сдавать, правильно?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Все верно. Если идёт активная клиника( симптомы ОРВИ, кашель), то сдавать мазки можно все равно. Антитела к этим инфекциям можно сдать позже, по крови тоже можно определить наличие инфекций( иммунные антитела М, G)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск