Консультация психотерапевта /

Паксил/Золофт — вопрос №1863372

333 просмотра

Добрый вечер!

Принимаю паксил 12 лет без перерыва.
20 мг в сутки

Сейчас очень часто откатывает и появляется тревога.
Врач в пнд советуют сменить на золофт/сертралин
Дозировку поднимать говорит не нужно.
Я правильно понимаю что откаты из за того что организм привык к паксилу и появляется некая толерантность?
И есть ли риск того что Золофт не поможет так как он тоже сиозс ?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Дмитрий, да. Организм уже точно привык к Паксилу и его лучше сменить. Не знаю почему Вы 12 лет его принимали, тут я этого не касаюсь.. Но препарат сейчас сменить логично. Есть риск, конечно, что и на золофт теперь есть толерантность. Тогда придется постепенно отменять его и переходить на антидепрессант из другой группы.
Клиент
Никанор Васильевич, повышение дозировки бесполезно?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Увеличение дозы тоже подойдет. Просто золофт дает меньше побочных эффектов в целом. Если не хотите переходить на золофт, то и повысить дозу паксила можно тоже. Это тоже вариант.
Клиент
Никанор Васильевич, 12 лет очень хорошо работал.
Боялся прежнего состояния.
Подскажите пожалуйста из за этого большие риски что сиозс вообще больше не будет работать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Ну толерантность есть, но еще можно повышать дозу паксила. Антидепрессанты обычно не пьют так долго тоже..
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Я считаю, что вам надо повысить дозировку пароксетина до 30 мг/сут, если в течение 2-х недель эффекта не наступит, то повысить до 40 мг/сут. Рассматривать переход на другой препарат в случае отсутствия эффективности от максимальной терапевтической дозировки пароксетина в дозе 60 мг/сут.
Откаты у вас из-за того, что у вас выработалась толерантность к прежней дозе пароксетина.
Золофт может помочь, просто могут понадобиться более высокие дозировки препарата, допустим 150-200 мг/сут.
Клиент
Анжела Вильевна, а есть риски что сиозс вообще не будет помогать?
Психиатр
Риск минимальный, может помочь любой антидепрессант из группы СИОЗС, на это не влияет длительный прием пароксетина.
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста а толерантность выработалась к действующему веществу или она в целом к обратному захвату серотонина?
Психиатр
К действующему веществу. Чтобы понять, есть ли толерантность к СИОЗС, это надо принимать как минимум 3 препарата из этой группы
Клиент
Анжела Вильевна, а как часто бывает толерантность к сиозс в целом?
И есть шанс что после перерыва сиозс толерантность пройдет?
Психиатр
Бывает очень редко, толерантность вырабатывается именно к конкретному препарату (к конкретной хим.структуре).
По поводу второго вопроса точно сказать невозможно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно прекратить прием Элицеи
15 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
СИОЗС и Артериальное Давление
13 января 2023
Олег, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Случайно повысила дозу антидепрессантов
5 октября 2023
Polina, Краснодар
Вопрос закрыт
Переход с ципралекса на ципрамил
26 февраля
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана