Консультация гинеколог-эндокринолога /

Высокий фсг и низкие экстрогены — вопрос №1864192

452 просмотра

Мне 43 года. Месячные стали скудными 5 лет назад, ходят регулярно. С весны полностью пропало сексуальное желание. Думаю что у меня климакс. Очень хочется отодвинуть этот процесс. Но у меня есть 2 узла миомы. Фсг 19,2,антиммоллеров гормон 0,32, лг 10,32, гомоцистеин 3,84, эстрадиол 112, кортизол 351, пролактин 322. Фолликулов 4 и 5

Возраст: 43

Хронические болезни: Миомотозный узел, гастрит, есть антитела к рец ттг и ат к тпо, но ттг и т3 свободный и т4 свободный в норме
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Изменение характера менструального цикла при повышении ФСГ может быть признаком начала перименопазы.


Пройдите вот такую анкету, называется шкала Грина, чтобы оценить наличие других климактерических симптомов. Приложите результат.
https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls3nlx84aq862066803
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, тест загрузила, все анализы и узи тоже загружены. Можно ли отодвинуть наступление менопаузы?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Лариса, по шкале Грина у Вас слабая степень климактерического синдрома, поэтому показаний к назначению менопаузальной гормональной терапии у Вас нет.
МГТ не может отсрочить естественное угасание яичников и это не элексир молодости , МГТ может купировать только эстроген дефицитные жалобы.
Поэтому Вам можно попробовать фитоэстрогены, не гормональные препараты.
Клиент
Екатерина Владимировна, а на миому они могут повлиять?
Акушер, Гинеколог
Нет, миома от фитоэстрогенов не должна расти.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Лариса, здравствуйте!

Помимо снижения либидо есть еще жалобы? Приливы, раздражительность, нарушения сна, боли в мышцах и суставах?

Вы можете пройти шкалу Грина, что бы выявить какая симптоматика преобладает, и чем ее скорректировать
Принятый ответ
Клиент
Лидия Владимировна, тест загрузила, все анализы и узи тоже загружены. Можно ли отодвинуть наступление менопаузы?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Климактерические симптомы выражены слабо, на данный момент для МГТ нет. Можно препарат Трибестан попробовать
Клиент
Лидия Владимировна, фсг и эстрадиол насколько критичны у меня? Количество фолликулов говорит о климаксе?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Лариса, ФСГ и эстрадиол будут колебаться, то выше то ниже. Количество фолликулов ничего не говорит о климаксе и о том когда он наступит. У Вас неплохое количество фолликулов. Климакс это отсутствие менструаций, у Вас они идут пока, насколько я поняла
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, наиболее эффективным в вашем случае будет згт(фемостон-1) по 1 таб в день с 1 дня месячных, узлы у вас маленькие, это не является противопоказанием, нужно сначала сдать общий анализ крови, биохимию, коагулограмму, маммографию, мазок на цитологию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, анализы и мамографию загрузила, цитологию не нашла, но сдавала ее в октябре, всё хорошо и тесты на все онкогенные впч тоже чисто
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, анализы хорошие, по маммаграфии бирадс 2, это норма, легкие доброкачественные изменения, осталось сдать коагулограмму и начать прием
Клиент
Екатерина Николаевна, а мои анализы уже говорят о климаксе? Фгс, экстродиол, лг и узи ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Низкий Амг говорит о недостаточности яичников(очень мало яйцеклеток осталось), фсг ближе к 20 уже тоже говорит о недостаточности яичников, если жалоб нет, то можно отложить прием згт
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Доброе утро! Объем менструальной крови с возрастом должен становиться меньше, так заложено в норме. Организм таким образом защищает себя от ненужной кровопотери, которую ему с возрастом сложнее восполнять. По таблице у Вас еще нет переменопаузы. Скорее всего симптоматика в виде снижения либидо связана со стрессами и недосыпами или перенесенным заболеванием.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а анализы? Фсг 19,2 и эстрадиол 112 на 3й день цикла
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Для улучшения качества жизни пробовали витаминные комплексы?
Фсг высоковат, но если не смотреть на него отдельно , а оценивать в совокупности, яичники , эндометрий , Ваши жалобы, то пока это просто накопленный стресс. С возрастом он будет повышаться, и хорошо , когда женщина не ощущает его повышение. Менструация прекращается и тогда можно начать принимать ЗГТ. А пока можно использовать поддержку в виде витаминов.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а витамины какие?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Лариса, давайте Вы попробуете овариамин. Снижает содержание ФСГ, повышает стероидогенную функцию яичников, снижает гонадотропную функцию аденогипофиза.
Этот препарат не относится к доказательным, но эффект от его приема я видела.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лариса! С чем то кроме угасания функции яичников можете связать снижение либидо, может быть в это время были ссоры с мужчиной, или проблемы на работе, или ещё какая то стрессовая ситуация? Кровь на ферритин и витамин д? Ваши жалобы исходя из шкалы Грина можно связать с другими проблемами, если недостаточно спите ночью, например. Во время полового акта смазки достаточно выделяется? Какой у Вас рост и вес? Эндометрий у Вас не тонкий, фолликулы в яичниках есть. Сколько прокладок тратите в Менструацию?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, на менструацию уходит 2 прокладки всего) и то самих тонких
Никаких стрессов и проблем не было, наоборот всё спокойно было. Сон у меня нормальный, не страдаю
Витамин д 42
Фирритин 51
Клиент
Ольга Михайловна, а что означают фсг 19,2 и эстрадиол 112? Я читала что такие показатели при климаксе
Акушер, Гинеколог
О наступлении менопаузы мы говорим когда ФСГ более 25, эстрадиол в норме. По узи придраться не к чему, эндометрий не тонкий, фолликулы в Яичниках, жёлтое тело, то есть яичники работают, овуляторный цикл. Ферритин в норме, витамин д практически тоже, рекомендуют уровень держать от 50, принимать постоянную профилактическую дозировку 2000 МЕ 4 капли утром после завтрака. Если стрессов нет, спите не менее 8 часов ночью, спать ложитесь до 23.00, рациональное питание с ограничением лёгких углеводов, конфеты, шоколад, сдобная выпечка, достаточное количество белка, свежих овощей и фруктов, и отсутствие либидо и другие симптомы доставляют дискомфорт, если нет противопоказаний для приема гормонов, не курите, не было инфарктов/инсультов у Вас/родственников до 45 лет можно начать Фемостон 1/10 и через 3 месяца оценить самочувствие, миомы маленькие, это не противопоказание. Если самочувствие значительно улучшится продолжать прием до возраста естественной менопаузы, до 50-52 лет. Раз в год узи органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, раз в полгода общий и биохимический анализ крови с коагулограммой. Можно пробовать растительные препараты, например феминатабс или Мабэлль плюс. Наступление менопаузы отодвинуть не возможно, она наступит тогда когда должна наступить генетически. С помощью приема гормонов Вы не теряете качество жизни, профилактируете остеопороз, сердечно сосудистые проблемы, деменцию.
Клиент
Ольга Михайловна, большое спасибо за такой подробный ответ!
Клиент
Ольга Михайловна, ещё меня волнует что я начала полнеть, рост 155 вес стал 64 ( ранее был не более 54) плюс жир стал откладываться в таких местах как холка, под коленями и в зоне галифе, как то неестественно и похудеть не получается.
После приема лекарств это изменится? И либидо конечно меня беспокоит. Но смазка выделяется в достаточном количестве, сухости нет.
Акушер, Гинеколог
Да, набор веса связан с перименопаузальными изменениями, за счёт снижения биосинтеза эстрогенов и прогестерона, увеличения количества андрогенов. Часто жир откладывается на линии живота, по типу яблока. Да, прием менопаузальной гормонотерапии восстанавливает эту регуляцию, и снижать вес становится проще. Но контроль питания и физические нагрузки это основное, надеяться только на гормоны не нужно.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы. Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём гормональных препаратов
16 марта 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Может ли быть беременность?
24 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...