Что вас беспокоит?
Высокий фсг и низкие экстрогены
Мне 43 года. Месячные стали скудными 5 лет назад, ходят регулярно. С весны полностью пропало сексуальное желание. Думаю что у меня климакс. Очень хочется отодвинуть этот процесс. Но у меня есть 2 узла миомы. Фсг 19,2,антиммоллеров гормон 0,32, лг 10,32, гомоцистеин 3,84, эстрадиол 112, кортизол 351, пролактин 322. Фолликулов 4 и 5
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменение характера менструального цикла при повышении ФСГ может быть признаком начала перименопазы.
Пройдите вот такую анкету, называется шкала Грина, чтобы оценить наличие других климактерических симптомов. Приложите результат.
https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls3nlx84aq862066803
Екатерина Владимировна, тест загрузила, все анализы и узи тоже загружены. Можно ли отодвинуть наступление менопаузы?
Лариса, по шкале Грина у Вас слабая степень климактерического синдрома, поэтому показаний к назначению менопаузальной гормональной терапии у Вас нет.
МГТ не может отсрочить естественное угасание яичников и это не элексир молодости , МГТ может купировать только эстроген дефицитные жалобы.
Поэтому Вам можно попробовать фитоэстрогены, не гормональные препараты.
Екатерина Владимировна, а на миому они могут повлиять?
Нет, миома от фитоэстрогенов не должна расти.
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте!
Помимо снижения либидо есть еще жалобы? Приливы, раздражительность, нарушения сна, боли в мышцах и суставах?
Вы можете пройти шкалу Грина, что бы выявить какая симптоматика преобладает, и чем ее скорректировать
Лидия Владимировна, тест загрузила, все анализы и узи тоже загружены. Можно ли отодвинуть наступление менопаузы?
Климактерические симптомы выражены слабо, на данный момент для МГТ нет. Можно препарат Трибестан попробовать
Лидия Владимировна, фсг и эстрадиол насколько критичны у меня? Количество фолликулов говорит о климаксе?
Лариса, ФСГ и эстрадиол будут колебаться, то выше то ниже. Количество фолликулов ничего не говорит о климаксе и о том когда он наступит. У Вас неплохое количество фолликулов. Климакс это отсутствие менструаций, у Вас они идут пока, насколько я поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, наиболее эффективным в вашем случае будет згт(фемостон-1) по 1 таб в день с 1 дня месячных, узлы у вас маленькие, это не является противопоказанием, нужно сначала сдать общий анализ крови, биохимию, коагулограмму, маммографию, мазок на цитологию.
Екатерина Николаевна, анализы и мамографию загрузила, цитологию не нашла, но сдавала ее в октябре, всё хорошо и тесты на все онкогенные впч тоже чисто
Здравствуйте, анализы хорошие, по маммаграфии бирадс 2, это норма, легкие доброкачественные изменения, осталось сдать коагулограмму и начать прием
Екатерина Николаевна, а мои анализы уже говорят о климаксе? Фгс, экстродиол, лг и узи ?
Низкий Амг говорит о недостаточности яичников(очень мало яйцеклеток осталось), фсг ближе к 20 уже тоже говорит о недостаточности яичников, если жалоб нет, то можно отложить прием згт
Принятый ответ
Доброе утро! Объем менструальной крови с возрастом должен становиться меньше, так заложено в норме. Организм таким образом защищает себя от ненужной кровопотери, которую ему с возрастом сложнее восполнять. По таблице у Вас еще нет переменопаузы. Скорее всего симптоматика в виде снижения либидо связана со стрессами и недосыпами или перенесенным заболеванием.
Екатерина Сергеевна, а анализы? Фсг 19,2 и эстрадиол 112 на 3й день цикла
Для улучшения качества жизни пробовали витаминные комплексы?
Фсг высоковат, но если не смотреть на него отдельно , а оценивать в совокупности, яичники , эндометрий , Ваши жалобы, то пока это просто накопленный стресс. С возрастом он будет повышаться, и хорошо , когда женщина не ощущает его повышение. Менструация прекращается и тогда можно начать принимать ЗГТ. А пока можно использовать поддержку в виде витаминов.
Екатерина Сергеевна, а витамины какие?
Лариса, давайте Вы попробуете овариамин. Снижает содержание ФСГ, повышает стероидогенную функцию яичников, снижает гонадотропную функцию аденогипофиза.
Этот препарат не относится к доказательным, но эффект от его приема я видела.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса! С чем то кроме угасания функции яичников можете связать снижение либидо, может быть в это время были ссоры с мужчиной, или проблемы на работе, или ещё какая то стрессовая ситуация? Кровь на ферритин и витамин д? Ваши жалобы исходя из шкалы Грина можно связать с другими проблемами, если недостаточно спите ночью, например. Во время полового акта смазки достаточно выделяется? Какой у Вас рост и вес? Эндометрий у Вас не тонкий, фолликулы в яичниках есть. Сколько прокладок тратите в Менструацию?
Ольга Михайловна, на менструацию уходит 2 прокладки всего) и то самих тонких
Никаких стрессов и проблем не было, наоборот всё спокойно было. Сон у меня нормальный, не страдаю
Витамин д 42
Фирритин 51
Ольга Михайловна, а что означают фсг 19,2 и эстрадиол 112? Я читала что такие показатели при климаксе
О наступлении менопаузы мы говорим когда ФСГ более 25, эстрадиол в норме. По узи придраться не к чему, эндометрий не тонкий, фолликулы в Яичниках, жёлтое тело, то есть яичники работают, овуляторный цикл. Ферритин в норме, витамин д практически тоже, рекомендуют уровень держать от 50, принимать постоянную профилактическую дозировку 2000 МЕ 4 капли утром после завтрака. Если стрессов нет, спите не менее 8 часов ночью, спать ложитесь до 23.00, рациональное питание с ограничением лёгких углеводов, конфеты, шоколад, сдобная выпечка, достаточное количество белка, свежих овощей и фруктов, и отсутствие либидо и другие симптомы доставляют дискомфорт, если нет противопоказаний для приема гормонов, не курите, не было инфарктов/инсультов у Вас/родственников до 45 лет можно начать Фемостон 1/10 и через 3 месяца оценить самочувствие, миомы маленькие, это не противопоказание. Если самочувствие значительно улучшится продолжать прием до возраста естественной менопаузы, до 50-52 лет. Раз в год узи органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, раз в полгода общий и биохимический анализ крови с коагулограммой. Можно пробовать растительные препараты, например феминатабс или Мабэлль плюс. Наступление менопаузы отодвинуть не возможно, она наступит тогда когда должна наступить генетически. С помощью приема гормонов Вы не теряете качество жизни, профилактируете остеопороз, сердечно сосудистые проблемы, деменцию.
Ольга Михайловна, большое спасибо за такой подробный ответ!
Ольга Михайловна, ещё меня волнует что я начала полнеть, рост 155 вес стал 64 ( ранее был не более 54) плюс жир стал откладываться в таких местах как холка, под коленями и в зоне галифе, как то неестественно и похудеть не получается.
После приема лекарств это изменится? И либидо конечно меня беспокоит. Но смазка выделяется в достаточном количестве, сухости нет.
Да, набор веса связан с перименопаузальными изменениями, за счёт снижения биосинтеза эстрогенов и прогестерона, увеличения количества андрогенов. Часто жир откладывается на линии живота, по типу яблока. Да, прием менопаузальной гормонотерапии восстанавливает эту регуляцию, и снижать вес становится проще. Но контроль питания и физические нагрузки это основное, надеяться только на гормоны не нужно.
Ольга Михайловна, спасибо!
Пишите если возникнут вопросы. Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20196 ответов
- 2 Апреля 202026 ответов
- 3 Ноября 20219 ответов
- 24 Ноября 20221 ответ