Боль большого пальца на ноге — вопрос №1866068

Question

Боль большого пальца на ноге — вопрос №1866068

Юлия, Мелитополь

170 просмотров

2 февраля 2024

Добрый день, 7 дней назад начал очень болеть большой палец на ноге, он воспалился, опух.
Тяжело и больно ходить. Мочевая кислота 516. Подскажите пожалуйста, с чего начинать, и какие препараты можно принимать

Возраст: 49

Хронические болезни: Микроэлементы в почках, удален желчный пузырь, гипертония

Вопрос закрыт

подагра

палец на ноге

мочевая кислота 516

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо, добавили фото пальца

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Фото увидела. Речь скорее всего идет о подагре.

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, Добрый день, сегодня как 4 дня пьем таблетки аркоксия 120 , боль чуть уменьшилась, но опухоль не сошла, сколько ещё продолжать пить аркоксию 120. Купили таблетки милурит 100. Это правильно. Посоветуйте пожалуйста.

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, новое фото добавила, спасибо

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Аркоксиа принимать до тех пор, пока полностью не пройдет боль и припухлость.
Аллопуринол нельзя сейчас принимать. Вызовете утяжеление приступа.
Дождаться полного купирования приступа, подождать 5 дней, сдать мочевую кислоту и после этого начинать.
Начинать с минимальной дозы аллопуринола - 50мг/сут - 10 дней, затем 100мг/сут еще 10 дней. После это проводить контроль уровня мочевой кислоты. Если мочевая кислота будет в норме, то остаетесь на дозе 100мг/сут, выше 360, то повышаем дозу дальше: 150мг/сут 10 дней, 200мг/сут 10 дней. После это проводить контроль уровня мочевой кислоты. Если мочевая кислота будет в норме, то остаетесь на дозе 200мг/сут, выше 360, то повышаем дозу дальше: 250мг/сут 10 дней, 300мг/сут 10 дней. Контроль уровня мочевой кислоты. Если мочевая кислота в норме - принимаете 300мг аллопуринола, если выше нормы - то консультация доктора.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительность приема аллопуринола

1 ответ

23 ноября 2021

Леонид Даниилович

Вопрос закрыт

Острый приступ подагры

2 ответа

25 июля 2022

Роман

Вопрос закрыт

Подагра. Острые приступы на фоне начала приема фебуксостата

3 ответа

16 декабря 2022

Александра

Вопрос закрыт

Опухает и болит указательный палец на ноге

3 ответа

30 ноября 2023

Галина, Боровичи

Вопрос закрыт

Подаграстический артрит

2 ответа

25 января 2024

Леон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T18:26:30+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите фото стопы.
Вероятнее всего речь идет об остром подагрическом артрите.
Сейчас необходимо купировать приступ приемом НПВП, например эторикоксиб 120мг/сут или целекоксиб 200мг 2р/день. Принимать до полного купирования приступа.
Через 5 дней после купирования обострения сдать АСТ, АЛТ, мочевую кислоту, креатинин и начинать уратснижающую терапию (аллопуринол или фебуксостат). Первые три месяца приема уратснижающей терапии необходим прием НПВП или колхицина с целью предупреждения возникновения новых приступов.
Также необходимо соблюдать гипопуриновую диету (диета номер 6).
На будущее: острый приступ также можно купировать приемом колхицина. Но начинать его прием нужно в первые 12 часов от начала приступа. В первый день принимать 1мг колхицина, затем через час еще 0,5. Со второго дня по 1мг в день до полного купирования приступа.

Павлова Ольга Леонидовна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T18:48:09+03:00

Здравствуйте! Наиболее вероятно это приступ подагрического артрита.
1. Диета номер 6.
Основное : ограничить мясные бульоны,субпродукты ( печень,сердца,почки),жирные сорта мяса,копчености и колбасы,сосиски,бобовые,шоколад.Добавлять щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17).
Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина,аспирина
2. Курс нпвс. Как вариант Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды,чтобы курировать воспаление сейчас. С омепразолом 20 мг 2 раза до еды
3. После окончания острого периода( не будет болей,красноты,припухлости) сдать кровь на мочевую кислоту ещё раз,рассмотреть начало уратснижающей терапии ( цель мочевой кислоты 360 мкмоль/л).
Не начинать в период обострения!!!! Только после купирования приступа! Либо Аллопуринол 100 мг/сут,либо Фебуксостат 80 мг/сут. Под контролем мочевой кислоты. В первые 2 месяца приема этой терапии так же продолжать прием нпвс,для профилактики приступов.
4. В будущем при повторе приступа Колхицин 2 таб сразу,далее по 1 таб каждые 2 часа до ослабления боли ( максимально 16 таб/сут). Таблетка 0,5 мг имеется ввиду
5.Узи почек-1 раз/год,а так же сдать креатинин и мочевину,ОАМ. Так как подагра может поражать и почки. Нужно контролировать почечную функцию.