Что вас беспокоит?
Воспаление сустава большого пальца ноги
Боль почувствовала 20 ноября после примерки тесной обуви. Постепенно боль усиливалась до нестерпимой,появился сильный отёк, покраснение, боль усиливалась ночью, особенно при прикосновении. Стала пить нимесил, мазать вольтареном. На данный момент боль и отёк сохраняются.Переодически бывают обострения подагры, в данном случае картина несколько иная, стандартное лечение от подагры не имеет эффекта
Здравствуйте! Обострение подагрического артрита может иметь разную картину и затяжное течение в том числе. Но в такой ситуации,учитывая ещё и сахарный диабет в анамнезе необходим осмотр хирурга,чтобы исключить гнойное воспаление.
Вы принимаете постоянную уратснижающую терапию по подагре? Какой препарат? Не было ли перерыва в лечении? Когда последний раз сдавали уровень мочевой кислоты?
Сейчас температура не поднялась? Нимесил вы начали сейчас принимать в какой дозе? Сколько дней?
Добрый день,Ольга.Сегодня боль чувствуется гораздо слабее, шишка стала мягкой на ощупь и изменилась по цвету, стала более светлой, желтоватой.
Подагра в анамнезе, но приступа давно не было, принимала фебуксостат 80 мг, но месяца 2 препарат не принимала, уровень мочевой кислоты 546,от10.2025,.нимесил 100 мг 2 раза в день, температуры не было, принимаю 3 дня.
Можете сегодня фото сделать?
Я приложила к вопросу, тут не знаю, как приложить в диалог
Принятый ответ
Да,увидела. Качество фото конечно неочень хорошее. Но судя по всему это тофус подагрический. Тофусы могут нагнаиваться. Рекомендуют такие моменты все же показать хирургам очно,исключить это.
В остальной тактике рекомендуют прием нпвс продолжать,а так же контроль мочевой кислоты. Фебуксостат это препарат для постоянной терапии,не рекомендуется ее прерывать и делать перерывы. Тем самым вы получаете новые приступы,сильней предидущих. Теперь после купирования воспаления необходимо будет вернуть его обратно. В подобных ситуациях рекомендуют контроль мочевой кислоты на фоне приема фебуксостата,с коррекцией дозировки,до момента достижения 360 мкмоль/л. То есть целевого уровня мочевой кислоты.
Спасибо большое, Ольга! Все поняла
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста температура тела нормальная?
Отечность постоянная или больше утром или ночью появляется?
Последний раз, когда сдавали анализы?
Какие препараты принимаете для снижение уровня мочевой кислоты и в какой дозировке?
При прикосновении боль выраженная?
От сахарного диабета лечение принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20197 ответов
- 24 Января 20211 ответ
- 29 Сентября 20239 ответов
- 1 Апреля 20241 ответ