Температура — вопрос №1866415

Question

Температура — вопрос №1866415

Елена, Москва

150 просмотров

2 февраля 2024

Подросток 15 лет, с пятницы прошлой до вторника температура 39,5 сбиваемая. Больше никаких симптомов. Во вторник снижение температуры до показателей 37- 37,5 средних. Сегодня утром 37 (то есть 7 день болезни) сейчас несколько часов уже 38,5. Со среды присоединились сопли зеленые и головная боль в затылке, общая слабость. Анализы реактивный белок 12.88, остальное прикрепляю. Есть два мнения врачей: дать супракс и не давать антибиотик, симптомотически лечить.
Как правильно?
Не пострадает ли печень при таком анализе мочи от антибиотика?

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Тараканова Юлия Александровна, 2 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте, если с-реактивный белок 12 и ухудшение самочувствия, подъем температуры, антибиотик уместен. Как давно принимали антибиотики и какие?

Пожаловаться

Елена, 2 февраля 2024

Клиент

Юлия Александровна, никаких не принимали тысячу лет уже. И даже не болели. Ухудшение самочувствия не очевидно, даже наоборот сегодня, я бы сказала

Пожаловаться

Тараканова Юлия Александровна, 2 февраля 2024

Педиатр

Елена, в таком случае последите за динамикой, если будет подниматься Температура вновь выше 38, то показаны антибиотики. Если давно не пили, начинать уместно с амоксициллина (с защищённых амоксициллинов-например Амоксиклав) в дозировке 50 мг/кг/сутки, делим на 2 приёма, 5 дней.

Пожаловаться

Чернова Евгения Ивановна, 2 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте, по данному анализу крови - инфекция вирусная, антибиотики не нужны,.
Из лечения необходимо.
1)Наблюдать за состоянием ребёнка, температуру сбиваем по состоянию
2) Обильный питьевой режим ребёнка,
Орошение носа гипертоническим солевым раствором с последующим высмаркиванием или аспирацией 5 дней (АкваЛор/ АкваМарис / ЛинАква) 3 раза в день
При заложенности ГИПЕРтонический раствор ( Аквамарис Стронг, Квикс, Аквалор Форте) спрей 2-3 раза в день.
4)Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении
5)Спать укладываем с приподнятым головным концом,

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 2 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная, температура может держаться до 10 дней,если больше 10 дней, будет выше 38, показан тогда антибиотик, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день, при заложенности Називин по 1 к 3 раза в день 5 дней,в нос можно изофру по 1 д 3 раза в день 5 дней.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Посмотрел. Этиология вирусная, антибиотик не показан. По анализу гемоконцентрация, рекомендую обязательно увеличит ь питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки до выздоровления, затем соблюдать 30 мл. СРБ до 20 антибиотик не назначаем, он и при вирусной этиологии тоже повышается. В моче билирубин, рекомендую проверить печеночные показатели: АЛТ. АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин и фракции в крови. УЗИ печени и гепатобилиарной системы. В нос рекомендую к приёму Протаргол-Лор на неделю это антисептик серебра протеинат и Ксилонг курсом до 5 дней – это деконгестант ксилометазолин с регенеративным компонентом декспантенол. Ингаляции с физраствором.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 3 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день! Сегодня был очно врач, ставит инфекционный мононуклеоз под вопросом. Лимфоузлы увеличены в районе шеи сзади, подчелюстные, заушные. Они увеличились за эти дни последние. Имеет ли смысл делать узи печени ? И верно ли я понимаю, что антибиотики вообще опасно они могу смазать картину, временно улучшить состояние и потом привести к осложнениям

Пожаловаться

Гамаюнова Александра, 2 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте, в оак вирусная инфекция, антибактериальная терапия не требуется, повышение температуры при вирусной инфекции может сохраняться вплоть до 10 дней. Продолжайте симптоматическое лечение, проводите туалет носа раствором аквалор 4раза в день, кап сиалор (протаргол) 3 раза в день - 7 дней, витамин д получаете? Обильное тёплое питье 40-50 мл на кг массы тела в сутки, проветривать помещение, увлажняйте воздух.
В моче определяется билирубин в большом количестве, нудно обследовать органы брюшной полости (узи) + сдать бх анализ крови (алт, аст, о. Билирубин и его фракции, щф, ггт)

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 3 февраля 2024

Педиатр

В данном случае клиническая картина более информативна чем анализы. Поэтому анатибиотик нужен.
оба мнения не верные.
Супракс не является препаратом выбора в данном случае - препараты пенициллиного ряда - амоксициллин/амоксиклав - препараты первого выбора

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Третий день t38

2 ответа

21 декабря 2022

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Температура 6 дней

1 ответ

4 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Подозрение на имп

5 ответов

12 июля 2024

Oksana

Вопрос закрыт

Фарингит или ангина

5 ответов

21 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 3 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-03T18:16:58+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если есть возможность сделайте УЗИ ОБП

Принятый ответ