Что вас беспокоит?
Температура
Подросток 15 лет, с пятницы прошлой до вторника температура 39,5 сбиваемая. Больше никаких симптомов. Во вторник снижение температуры до показателей 37- 37,5 средних. Сегодня утром 37 (то есть 7 день болезни) сейчас несколько часов уже 38,5. Со среды присоединились сопли зеленые и головная боль в затылке, общая слабость. Анализы реактивный белок 12.88, остальное прикрепляю. Есть два мнения врачей: дать супракс и не давать антибиотик, симптомотически лечить. Как правильно? Не пострадает ли печень при таком анализе мочи от антибиотика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если с-реактивный белок 12 и ухудшение самочувствия, подъем температуры, антибиотик уместен. Как давно принимали антибиотики и какие?
Юлия Александровна, никаких не принимали тысячу лет уже. И даже не болели. Ухудшение самочувствия не очевидно, даже наоборот сегодня, я бы сказала
Елена, в таком случае последите за динамикой, если будет подниматься Температура вновь выше 38, то показаны антибиотики. Если давно не пили, начинать уместно с амоксициллина (с защищённых амоксициллинов-например Амоксиклав) в дозировке 50 мг/кг/сутки, делим на 2 приёма, 5 дней.
Здравствуйте, по данному анализу крови - инфекция вирусная, антибиотики не нужны,.
Из лечения необходимо.
1)Наблюдать за состоянием ребёнка, температуру сбиваем по состоянию
2) Обильный питьевой режим ребёнка,
Орошение носа гипертоническим солевым раствором с последующим высмаркиванием или аспирацией 5 дней (АкваЛор/ АкваМарис / ЛинАква) 3 раза в день
При заложенности ГИПЕРтонический раствор ( Аквамарис Стронг, Квикс, Аквалор Форте) спрей 2-3 раза в день.
4)Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении
5)Спать укладываем с приподнятым головным концом,
Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная, температура может держаться до 10 дней,если больше 10 дней, будет выше 38, показан тогда антибиотик, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день, при заложенности Називин по 1 к 3 раза в день 5 дней,в нос можно изофру по 1 д 3 раза в день 5 дней.
Здравствуйте. Смотрю файлы. Посмотрел. Этиология вирусная, антибиотик не показан. По анализу гемоконцентрация, рекомендую обязательно увеличит ь питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки до выздоровления, затем соблюдать 30 мл. СРБ до 20 антибиотик не назначаем, он и при вирусной этиологии тоже повышается. В моче билирубин, рекомендую проверить печеночные показатели: АЛТ. АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин и фракции в крови. УЗИ печени и гепатобилиарной системы. В нос рекомендую к приёму Протаргол-Лор на неделю это антисептик серебра протеинат и Ксилонг курсом до 5 дней – это деконгестант ксилометазолин с регенеративным компонентом декспантенол. Ингаляции с физраствором.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день! Сегодня был очно врач, ставит инфекционный мононуклеоз под вопросом. Лимфоузлы увеличены в районе шеи сзади, подчелюстные, заушные. Они увеличились за эти дни последние. Имеет ли смысл делать узи печени ? И верно ли я понимаю, что антибиотики вообще опасно они могу смазать картину, временно улучшить состояние и потом привести к осложнениям
Принятый ответ
если есть возможность сделайте УЗИ ОБП
Здравствуйте, в оак вирусная инфекция, антибактериальная терапия не требуется, повышение температуры при вирусной инфекции может сохраняться вплоть до 10 дней. Продолжайте симптоматическое лечение, проводите туалет носа раствором аквалор 4раза в день, кап сиалор (протаргол) 3 раза в день - 7 дней, витамин д получаете? Обильное тёплое питье 40-50 мл на кг массы тела в сутки, проветривать помещение, увлажняйте воздух.
В моче определяется билирубин в большом количестве, нудно обследовать органы брюшной полости (узи) + сдать бх анализ крови (алт, аст, о. Билирубин и его фракции, щф, ггт)
В данном случае клиническая картина более информативна чем анализы. Поэтому анатибиотик нужен.
оба мнения не верные.
Супракс не является препаратом выбора в данном случае - препараты пенициллиного ряда - амоксициллин/амоксиклав - препараты первого выбора
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20186 ответов
- 6 Января 201931 ответ
- 16 Августа 20192 ответа
- 2 Ноября 201928 ответов