Консультация пульмонолога /

Бронхиолит — вопрос №186729

836 просмотров

Добрый вечер!

Нам поставили диагноз ХОБЛ, Бронхиолит
Присутствуют экзематозные изменения.
Направляют на трансплантацию легких, так как никакая терапия уже не помогает.
Возраст мужчины - 39 лет.
Сатурация обычно в норме была - 98, 99
Три дня уже задышка и приступы , сатурация 91.
Дышим утром и вечером беродуал+магнезия+физраствор
Утром - омбрез
Вечером - ультибро
Кислород даём при низкой сатурации через концентратор
Что делать, чтобы поднять сатурацию

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! А гормоны аульные ингаляторы или внутривенное введение гормонов не пробовали
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер
Гормоны вводили внутривенно 5 лет
От них стало возникать привыкание
После действия гормонов , становилось ещё хуже
Для трансплантации легких сказали отменить полностью
Вот уже три месяца не принимает гормоны
Только вчера скорая помощь уколола гормон, потому что было очень плохо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте напишите пожалуйста подробнее анамнез
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер
Молодой человек с 16 до 20 лет курил синтетические вещества
Это, как нам объяснили и явилось причиной такой болезни
В 2014 была авария, перелом ребра и пневмоторакс
Потом ставили диагноз ХОБЛ
Четыре года в стационаре делали бронхоскопии, внутривенно вводили эуфиллин, калий и гормон
Ложились раз в три месяца
Диагноз все это время был ХОБЛ
Далее обратились в медицинский институт Ростова-на-Дону и там указали в диагнозе : эмфизема легких 4 степень , ХОБЛ
Провели кт
Кт подтвердила эмфизему
Функцию дыхания нормально сделать не получилось
УЗИ сердца показало в целом в норме для этого заболевания, есть небольшие изменения - нагрузка на правое предсердие, но сказали это норма для данного заболевания
В итоге обратились в министерство здравоохранения - нашли ведущего пульмонолога
Итоговый диагноз - бронхиолит и наличие экземы 4 степень , Хобл
Ответили, что бронхиолит вызвал закупорку нижнего отдела бронх и сделать с этим ничего не возможно
Надо становиться на очередь на трансплантацию легких
Три дня после укола гормона - очень плохо
Сильная отдышка , пять шагов и задыхаемся
При приступе сильном случилось неконтролируемое мочеиспускание
Сатурация эти три дня 91, всегда она была 97-99
Инфекционист
Тогда только увеличить кратность ингаляций кислорода. Бронхолитиков получаете достаточно. При большом количестве препаратов возможны изменения в работе сердца. Только от безисходности гормоны при тяжелой дыхательной недостаточности. Какие перспективы с трансплантацией?
Клиент
Пока отправили документы в Москву Карчевской Наталье Анатольевне на рассмотрение
Сказали - недостаточно
Надо пройти обследование у гиппотолога, так как есть гиппатит с, но уже 10 лет в неактивной форме
И измерить функцию дыхания в покое и при нагрузке
Потом будут рассматривать
Времени мало, у мужчины двое детей на иждивении и теперь прийдется дослать анализы и ждать решения
Педиатр
Сипап терапию рассмотреть можно - постоянная подача кислорода
Инфекционист
Держитесь! Удачи!
Клиент
Спасибо ???
Педиатр
Тут только ускоряет процесс имплантации . У вас идёт максимальное количество лекарственных препаратов , призванные облегчить дыхание . Гормоны По показаниям Придётся всё-таки делать , если будет сильная одышка . СИПАП согласна , если возьмёте аппарат, обсудив с лечащим врачем, напрокат это постоянная подача кислорода при снижение сатурации физиологическая - прерывистая подача.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Майя. В вашем случае наиболее эффективное лечение - это трансплантация лёгких. Гормоны старайтесь не принимать ( их эффективность , как и противовирусных в данном случае не доказаны, подвергаются сомнениям) - только при острых показаниях. Сейчас надо дождаться трансплантации. Для этого - круглосуточные ингаляции увлажненного кислорода, бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал и другие). Здоровья вам и удачи. Она вам сейчас очень нужна.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам, огромное ???
Фтизиатр
На здоровье, Майя. Пусть у вас всё наладится.
Педиатр
Здравствуйте! Сипап-да . + Хорошо, думаю, монтелукаст по 10 мг на ночь
Пульмонолог
Здравствуйте. Кислородотерапию можно увеличить через концентратор, с напряжением больше литров в минуту и больше по времени. Вы как дышите? Если есть значительный пневмофиброз- можно Лонгидазу в/м 1 р в неделю 10 инъекций. Препараты для лечения у вас самые современные.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после пневмонии
11 февраля 2021
Альмира
Вопрос закрыт
Низкая сатурация
16 мая 2021
Марина
Вопрос закрыт
Низкая сатурация
18 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Ковид 7 день
19 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Выбор концентратора
12 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо