Боль в правом боку, частое мочеиспускание при беременности

Сергей Пузин2 Августа 2025

5.0

Нефролог

3 095 консультаций

Здравствуйте.

По данным УЗИ признаки двусторонней пиелоэктазии, более выраженной справа. Мочеточники расширены (до 8 мм справа). В анализе мочи лейкоцитурия, бактериурия.

Картина может соответствовать гестационному пиелонефриту на фоне нарушенного оттока мочи, преимущественно справа. Наличие лейкоцитурии и бактериурии требует антимикробной коррекции.

Консультация уролога обязательна.

Из общих рекомендаций:
- питьевой режим не менее 2-2,5 л жидкости/сутки (при отсутствии противопоказаний со стороны акушеров).
- позиционная терапия коленно-локтевое положение несколько раз в день по 10-15 минут, для облегчения оттока мочи.
- сон преимущественно на левой стороне.

Можно начать использовать растительные уросептики, например Канефрон-Н по инструкции.

Спазмолитическая терапия при болевом синдроме: дротаверин (Но-шпа) внутримышечно или в таблетированной форме (по согласованию с акушером).

До получения посева мочи с чувствительностью к АБТ можно начать эмпирическую антибактериальную терапию, допустимую при беременности, например, цефалоспорины III поколения (цефотаксим, цефтриаксон) - по согласованию с акушером.

- исключить нефротоксичные препараты (аминогликозиды и тетрациклины).
- контроль ОАМ с микроскопией осадка каждые 2-3 дня.
- УЗИ почек в динамике через 7-10 дней.
- оценка температуры тела 2 раза в сутки.