Консультация эндокринолога /

ДТЗ 2 ст. Болезнь Грейвса — вопрос №1871020

163 просмотра

Здравствуйте. Лечусь с 2022 г. Дтз 2ст. Офтальмопатия. Постоянно на тирозоле.
ТТГ за всё время не поднимался выше 0.01.
Ст4 в ноябре 2023г на дозе тирозола 12,5мг - 10,3 (норма 9-22).
В конце ноября ковид, доза при болезни была 10мг тирозола. После болезни СТ4 - 21,2.
Далее врач поднимает дозу на тирозола на 20-15мг.
Январть 2023 г. Ст4 упал до 8.84
Февраль врач снижает дозу до 10 мг тирозола и добавляет впервые 25 мг Л-тироксина.
Подскажите как мне дальше лечиться, узи февраль и анализы прикрепила. Постоянная слабость, я в депрессии, внешность поменялась, постоянная тахикардия (пью бисопролол 5мг). Плачу. Нет аппетита, подавленность. Дайте пожалуйста совет по лечению.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, пока оставить схему, которую прописал врач. И так как нет долгой ремиссии заболевания, стоит рассмотреть лечение радиоактивным йодом. Сдавали на АТ к рецептору ТТГ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, АТ к р ттг - 40. В течении 6 мес не уменьшился
Врач УЗД, Эндокринолог
Значит надо думать о лечении радиоактивным йодом либо хирургическое лечение. При таком показателе антител, даже есть гормоны придут в норму, риски рецидивов высоки.
Клиент
Дарья Вячеславовна, как справляться с депрессией?
Врач УЗД, Эндокринолог
Тут вам только психотерапевт поможет, так как депрессию нужно купировать специальными препаратами , эндокринологи их не могут выписывать.
Клиент
Дарья Вячеславовна, при нулевом ттг не навредит приём тироксина?
Врач УЗД, Эндокринолог
Если тироксин назначен с тирозолом, то не навредит, наоборот более надёжная схема считается
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Не вижу анализы от февраля….
В целом надо досдать антитела к рецептору ТТГ и оперировать железу или радиойод
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, в феврале ещё не сдавала. Анализ ат к рттг 40
Терапевт, Эндокринолог
Сейчас принимайте то,что сказал врач.
Через месяц после смены терапии сдайте ТТГ,Т4 свободный и надо обсуждать радикальное лечение
Клиент
Елена Борисовна, при моём ттг не навредит приём тироксина?
Терапевт, Эндокринолог
Есть две схемы
Один тирозол
И Тирозол с тироксином
На усмотрение врача
Разницы особой нет
Эндокринолог
Здравствуйте. Продолжайте принимать как назначили последний раз и через месяц повторите ттг и т4св
Антитела к рецепторам ттг очень сильно повышены, высокий риск рецидивов после отмены тирозола.
Препарат обычно принимают до 1.5 года, но если антитела не снижаются нужно думать об операции или радиойодтерапии
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, можно ли пить л-тироксин при нулевом ттг?
Эндокринолог
Тироксин обычно подключают после нормализации и когда выше нормы
Клиент
Ленар Равилович, при моём ттг тироксин не навредит мне? Зачем мне его пить?
Эндокринолог
Если ттг ниже нормы то тироксин не нужен, ещё сильнее может падать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидив ДТЗ
13 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Дтз, продолжать ли лечение ?
14 января 2024
Александра, Казань
Вопрос закрыт
ДТЗ, усиление кровотока на узи.
2 июля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия, тремор рук, толчки в сердце, ДТЗ
19 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна