Что вас беспокоит?
ДТЗ 2 ст. Болезнь Грейвса
Здравствуйте. Лечусь с 2022 г. Дтз 2ст. Офтальмопатия. Постоянно на тирозоле. ТТГ за всё время не поднимался выше 0.01. Ст4 в ноябре 2023г на дозе тирозола 12,5мг - 10,3 (норма 9-22). В конце ноября ковид, доза при болезни была 10мг тирозола. После болезни СТ4 - 21,2. Далее врач поднимает дозу на тирозола на 20-15мг. Январть 2023 г. Ст4 упал до 8.84 Февраль врач снижает дозу до 10 мг тирозола и добавляет впервые 25 мг Л-тироксина. Подскажите как мне дальше лечиться, узи февраль и анализы прикрепила. Постоянная слабость, я в депрессии, внешность поменялась, постоянная тахикардия (пью бисопролол 5мг). Плачу. Нет аппетита, подавленность. Дайте пожалуйста совет по лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте, пока оставить схему, которую прописал врач. И так как нет долгой ремиссии заболевания, стоит рассмотреть лечение радиоактивным йодом. Сдавали на АТ к рецептору ТТГ?
Дарья Вячеславовна, АТ к р ттг - 40. В течении 6 мес не уменьшился
Значит надо думать о лечении радиоактивным йодом либо хирургическое лечение. При таком показателе антител, даже есть гормоны придут в норму, риски рецидивов высоки.
Дарья Вячеславовна, как справляться с депрессией?
Тут вам только психотерапевт поможет, так как депрессию нужно купировать специальными препаратами , эндокринологи их не могут выписывать.
Дарья Вячеславовна, при нулевом ттг не навредит приём тироксина?
Если тироксин назначен с тирозолом, то не навредит, наоборот более надёжная схема считается
Принятый ответ
Добрый день
Не вижу анализы от февраля….
В целом надо досдать антитела к рецептору ТТГ и оперировать железу или радиойод
Елена Борисовна, в феврале ещё не сдавала. Анализ ат к рттг 40
Сейчас принимайте то,что сказал врач.
Через месяц после смены терапии сдайте ТТГ,Т4 свободный и надо обсуждать радикальное лечение
Елена Борисовна, при моём ттг не навредит приём тироксина?
Есть две схемы
Один тирозол
И Тирозол с тироксином
На усмотрение врача
Разницы особой нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Продолжайте принимать как назначили последний раз и через месяц повторите ттг и т4св
Антитела к рецепторам ттг очень сильно повышены, высокий риск рецидивов после отмены тирозола.
Препарат обычно принимают до 1.5 года, но если антитела не снижаются нужно думать об операции или радиойодтерапии
Ленар Равилович, можно ли пить л-тироксин при нулевом ттг?
Тироксин обычно подключают после нормализации и когда выше нормы
Ленар Равилович, при моём ттг тироксин не навредит мне? Зачем мне его пить?
Если ттг ниже нормы то тироксин не нужен, ещё сильнее может падать
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20256 ответов
- 27 Мая 202416 ответов
- 11 Февраля 202418 ответов
- 10 Марта 20238 ответов
- 18 Ноября 20227 ответов
- 30 Октября 202214 ответов
- 15 Сентября 20226 ответов
- 29 Июня 202227 ответов
- 24 Июля 20202 ответа
- 9 Февраля 20181 ответ