Кашель у двойняшек 5 месяцев — вопрос №1872574

Question

Кашель у двойняшек 5 месяцев — вопрос №1872574

Евгения

76 просмотров

5 февраля 2024

Добрый день!
Двойняшкам 5 месяцев.
Первая заболела Есения, где-то дня 4 назад. Была температура 38,5. Держалась 2 дня. Сопровождалась соплями и кашлем. Кашель суховатый, временами откашливается.
Через 2 дня температура спала. Кашель остался, сопли тоже. Вчера стало меньше соплей. Но еще есть в небольшом количестве. Остается кашель.
Лечение: ингаляции в пульмибудом 3 раза в день; отсасываем сопли. Кормятся грудью оба.
Вчера была неотложка. Сказала, что у девочки дыхание со свистом. У мальчика чистые легкие.
Но есть улучшения.
Сегодня пришла участковый, сказала, что у девочки пневмония, а у мальчика около нее.
Предложила стационар, отказались. Назначила амоксикоав по 1/4 по 500 мг 3 раза в день.
Не понимаю, откуда пневмония? Температура спала. Насморк меньше. Кашель редкий. Снимок не делали, анализы не сдавали.
Когда дышит ребенок немного слышно хрипы, но я не знаю сопли это или мокрота, которую она не может откашлять. У мальчика и этого нет даже.
В стационар не хочется совсем. Ведь можно подхватить там еще что-нибудь. Да и мнение вчерашнего врача было совсем иным.
Дети игривые, спят чуть больше чем обычно, но не очень много. Аппетит немного понижен

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пневмонии

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 5 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте ,вам нужно сдать ОАК и Оам , перед антибиотиком, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности Називин по 1 к 3 раза в день 5 дней, делайте вибрационный массаж простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях, ингаляции с беродуалом добавляются если есть хрипы, при ухудшении нужно сделать рентген грудной клетки.

Пожаловаться

Евгения, 5 февраля 2024

Клиент

Анна Николаевна, большое спасибо за ответ!
А если ребенок в положении лежа лежит и дышит (спит) без хрипов и кашля. Спит спокойно. Дышит глубоко. Это вообще может быть пневмония тогда?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 5 февраля 2024

Педиатр

Пневмонию, нужно смотреть на состояние ребенка,и про прослушивании,так я не могу сказать не видя ребенка.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 5 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте, главный ориентир это состояние детей, их самочувствие, поведение, аппетит, сон, мочеиспускание.
В данном случае необходимо сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения. Антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, чаще прикладывать к груди, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Если кашель лающий, есть осиплость голоса, свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом.
Чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по спинке лёгкий простукивающий

Пожаловаться

Евгения, 5 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, большое спасибо за ответ!
А если ребенок в положении лежа лежит и дышит (спит) без хрипов и кашля. Спит спокойно. Дышит глубоко. Это вообще может быть пневмония тогда?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 5 февраля 2024

Педиатр

Если отмечается положительная динамика по состоянию ребёнка, температуре, то маловероятно.
Пневмонию подтвердить, либо опровергнуть мы можем только рентгену, но доя него нужны показания.
Например повышение температуры без улучшения, сильный, частый кашель, ухудшение общего самочувствия

Пожаловаться

Погораздова Татьяна Александровна, 5 февраля 2024

Педиатр

Добрый день! Диагноз пневмония ставится только на основании рентгена грудной клетки. Ингаляции с пульмибудом я бы не советовала делать, данный препарат гормональный и назначается при бронхиальной астме, а также про ложном крупе (стенозе). Подышать «просто так», чтобы «лучше откашливаться» и т.д. , только усугубляет ситуацию. Если доктор подозревает пневмонию, то необходим снимок легких. Учитывая то, что Вы описываете, имеется положительная динамика (на что ориентируемся: активный и ли вялый ребенок, что с аппетитом, нет ли рвот, заметного урежения мочеиспускания, усиливается ли кашель и держится ли лихорадка). Наблюдайте за температурой и кашлем, обязательно проводить массаж ребенку при частом влажном кашле, для лучшего отхождения мокроты. Кашель также может быть вызван просто слизью от соплей, которая стекает по задней стенке глотки, в таком случае регулярно избавляемся от насморка с помощью аспиратора и при затрудненном носовом дыхании используем снуппик или називин 0.01% не более 3 раз в сутки и не дольше 5 дней. Показаний для стационара по Вашему описанию я на данный момент не вижу, но при ухудшении состояния обязательна консультация педиатра на дому или вызов скорой/неотложной помощи.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 10 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте) пневмония ставится исключительно по результатам рентгена грудной клетки.
Сдайте оак и проведите детям рентген.
Без этого назначение антибиотиков и постановка диагноза не обоснованы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте рентгеновское исследование

1 ответ

25 сентября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Пневмония ,ребенку 1,5

3 ответа

26 октября 2024

Дарья, Бугульма

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура

1 ответ

11 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Здравствуйте вопрос к инфекционисту или грамотному специалисту, надеюсь на вашу помощь

4 ответа

1 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пневмония есть или нет?

3 ответа

2 января

Вероника

Вопрос закрыт

Бронхит, угроза пневмонии

6 ответов

24 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T16:26:12+03:00

Здравствуйте. Так, конечно, пневмония не ставится. При этом диагнозе дети плохо себя чувствуют, находятся в интоксикации, температура высокая сохраняется длительно без лечения.

Для подтверждения этого диагноза показан рентген грудной клетки.

Антибиотик не рекомендовала бы так сразу, лучше сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, и только по результатам решать, какое лечение требуется.

Если самочувствие значимо не страдает, показаний к госпитализации нет.