Крапивница не проходит после лечения

Надежда Ершова12 Марта

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней,в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения- Кестин,Никсар, Фексадин,Ксизал .
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с приемом лекарств , пищевыми погрешностями , с приемом витаминов,БАД,с вирусными и бактериальными инфекциями;с нарушениями со стороны внутренних органов,в том числе после приема антибиотиков и других препаратов.
При рецидивировании крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови,общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ,мочевина, креатинин мочевая кислота,СРБ)для оценки состояния внутренних органов.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,зелёного чая;исключить прием спиртных напитков и продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
Всего доброго.

Лариса Воднева12 Марта

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию высыпаний можно предположить течение острой крапивницы.
Диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть инфекция (реакция иммунной системы на вирус)
По статистике в 90-95 процентах случаев эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней,но в целом может беспокоить до 6 недель, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов в ежедневном режиме приема,так как антигистаминные препараты - это препараты симптоматической терапии,они действуют сутки и потом уже не оказывают лечебного эффекта.
Из антигистаминных препаратов рекомендуется отдавать предпочтение антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин/ левоцетиризин/ кестин,при отсутствии контроля высыпаний - введение системных гормонов (преднизолон/ дексаметазон) коротким курсом.
Специфического лечения крапивницы не разработано ,прием антигистаминных препаратов,введение системных гормонов не ускоряет процесс разрешения крапивницы,она разрешается самостоятельно (спонтанно) в свои сроки,терапия необходима,чтобы эпизод крапивницы прошел более комфортно - без зуда и
высыпаний.

Оксана Бородина12 Марта

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая наличие заболевания, длительное лечение и плюс оперативное вмешательство и соответственно мощную нагрузку на организм, вполне возможно развитие острой крапивницы. Для острой крапивницы характерно периодическое появление новых элементов сыпи, возможно и присоединение отеков мягких тканей, в качестве лечения назначают антигистаминные (можно продолжить тот препарат, который у вас дома в наличии), курсом в среднем на 10-14 дней ( обычно новые высыпания крапивницы возникают в течение этого времени, но могут назначать курс антигистаминных препаратов и до 1 месяца (под контролем варча). При необходимости, по стандартам лечения, дозу антигистаминного препарата разрешено увеличивать в 2 и даже в 4 раза, с целью достижения стойкого эффекта. То есть, если на 1 таблетке Эльцета высыпания новые появляются, то добавляют еще одну таблетку (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером) и оценивают ситуацию.

Алена Касимова15 Марта

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Появление крапивницы в подобных случаях действительно может быть связано с реакцией организма на длительный приём лекарств особенно антибиотиков и других препаратов которые применялись при лечении пневмонии и после операции. Иногда развивается так называемая отсроченная лекарственная реакция это когда иммунная система ещё некоторое время реагирует на препараты или их метаболиты, поэтому сыпь и зуд могут появляться вечером и повторяться несколько дней. То, что симптомы уменьшаются после приёма эльцетв говорит в пользу аллергического механизма. Обычно в таких случаях антигистаминный препарат принимают курсом 5–7 дней а не разово, чтобы стабилизировать реакцию. Дополнительно желательно временно соблюдать гипоаллергенную диету и не принимать новые лекарства без необходимости.