Что вас беспокоит?
Высокая температура и кашель у ребёнка
Добрый день! Сын, 8 лет, в среду почувствовал боль в горле, к вечеру начался насморк. Четверг-пятница был сильный насморк, горло практически прошло. Температура держалась в пределах 37,3. В субботу утром появился кашель, начала подниматься температура до значений примерно 38. К ночи кашель стал очень сильным. Воскресенье, и понедельник (сегодня) температура не снижается, сейчас 38,5. Кашель сильный, насморк прозрачный, но не такой жидкий, как в первые дни, горло не болит. Сегодня приходила педиатр, сказала, что лёгкие чистые, но дыхание сильно жёсткое (хотя мне-непрофессионалу слышится бульканье в одном месте). В горле "начинается" какой-то налёт с одной стороны, сероватый (я сколько ни смотрела, не могу его увидеть), сказала как герпесный, выписала панавир и полоскание ротоканом, лимфоузел с той стороны увеличен. Кашель охарактеризовал как влажный, сказала "сопли булькают". У сына часто орви заканчиваются кашлем, полагаю от затекания слизи, но тут очень сильно кашляет. Выписала, если температура не спадёт, антибиотик и бронхипрет. Сдали сегодня оак, повышены только моноциты. Может ли это быть бактериальная инфекция? Очень тревожит нарастающая температура и сильный кашель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина!
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, однако, при бактериальной инфекции не всегда бывают изменения в общем анализе крови. Рекомендую сделать экспресс-тест на грипп/COVID-19, иммуноглобулины М и G к коклюшу, иммуноглобулины М и G к микоплазма пневмония; также желательно сделать рентген органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.
Елена Михайловна, начинать ли антибиотики?
Пока нет, рекомендую сначала выполнить вышеуказанные исследования. Понаблюдайте за состоянием и температурой ребенка еще 1-2 дня, если это вирусная инфекция, температура начнет спадать.
Елена Михайловна, а если не спадёт, не будет ли упущено время?
Желательно убедиться в том, что это бактериальная инфекция, чтобы начать прием антибиотика. При вирусной инфекции от антибиотика не будет эффекта, а побочные эффекты могут быть.
Екатерина, здравствуйте! По симптомам у ребёнка ОРВИ, по общему анализу крови также нет признаков бактериальной инфекции, процесс вирусный, показаний к антибиотикам нет. Пока продолжайте симптоматическое лечение ОРВИ.
С учётом нарастания лихорадки рекомендую выполнить рентген лёгких в 2 -х проекциях для исключения пневмонии, не всегда даже при пневмонии бывают отклонения в крови.
Ольга, приходила еще одна врач, тоже говорит, что лёгкие чистые, но жёсткое дыхание. Температура с утра спала, была 36,8, сейчас 37,2. На рентген нам направление не дали. Ночью чдд была 30, но ребенок не жалуется на дыхание. Дышит без посторонних звуков. Может ли при воспалении в лёгких спадать температура?
Принятый ответ
Доброе утро! Если температура спала, тогда рентген не требуется. Высокая температура тела - один из кардинальных признаков пневмонии.
Здравствуйте! кроврь соответствует вирусной инфекции, под герпесом подразумевала педиатр вэб/цмв
Можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
И контроль оак через 3 дня, если присоединится бак, то кровь изменится
Пройти рентгенографию
Сейчас лечение симптоматическое
Ирина Владимировна, приходила еще одна врач, тоже говорит, что лёгкие чистые, но жёсткое дыхание. Температура с утра спала, была 36,8, сейчас 37,2. На рентген нам направление не дали. Ночью чдд была 30, но ребенок не жалуется на дыхание. Дышит без посторонних звуков. Может ли при воспалении в лёгких спадать температура?
Скорее всего это воспаление бронхов с обструкцией, вам инголяции не назначили, например, с беродуалом
Ирина Владимировна, нет, ингаляции не назначали, только Бронхобос (карбоцистеин). Дома есть беродуал, стоит сделать? Год назад была обструкция, но там прямо свистел при дыхании. Пульсоксиметр показывает 93-94. Врач сегодня обструкции не услышала, я у нее спрашивала.
Принятый ответ
Попробуйте сделать одну ингаляцию и оцените эффект: дыхание, сатурацию
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20173 ответа
- 10 Декабря 20181 ответ
- 24 Августа 20192 ответа