Что вас беспокоит?
Головная боль, давление 90/60, тревога, триттико
Здравствуйте. У меня низкое давление 90/60 держится на протяжении дня. Мое нормальное 110/75. Очень сильно болит голова с утра. Вчера вечером выпила триттико 1/3, по назначению, и вот с 22.30 после сильного головокружения очень сильно болит голова, проспала 9 часов, проснулась с головной болью. Утром 90/60, днем было 100/70, а потом снова упало и держится 90/60. Я сдавала анализы, дефициты исключаю, регулярно слежу за здоровьем. МРТ мозга и шейного, грудного, поясничного - делала, все более менее, есть остеохондроз и гиперлордоз, сказали убирать тренировками. Накануне тренировок не было, но переохладилась. Делаю ЛФК, хожу шаги, прыгаю на скакалке. Что делать с головной болью? Врач сказала, что это не на реакция, но мы его решили все же отменить и сегодня я его уже не пью. Страшно, что уже поздно и я весь день хожу с этим давлением, что раньше надо было делать. Помогите, пожалуйста. Пью весь день чай крепкий черный с сахаром и ела два раза. Больше не могу, тошнит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Опишите характер головной боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Алена Алексеевна, прошла. Да, тревога у меня есть и я об этом знаю, я в психотерапии 3 года. Мы пытались купировать это без препаратов, но я уже не вывожу так, к сожалению. Ходила к разным психиатрам. Разные диагнозы, разные препараты. Пробовала Ципррлекс - с него штырит и очень радостная, что спать не могу. С Триттико вот голова и давление. С Габапентина задыхалась. Мелатонин не действует. Есть Ламиктал и Стрезам, вот их сказали пить.
Я не склонна к головной боли вообще, у меня нет их периодичности, да еще и такой сильной, может 1-2 раза в год чуть-чуть поболеть и всё, на погоду, например, на стресс, но не так сильно и не сопровождается это низким давление, я давление дома мерила. У меня кружится голова, болит затылочная часть, переходит в виски, ощущение сдавливающей боли, тяжелой головы, есть тошнота, но нет рвоты, на глаза не давит, свет не особо чувствительна, тахикардии нет, наоборот, пульс пониже, чем обычно.
В таких случаях рекомендую рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Алена Алексеевна, спасибо, но сейчас то что делать? Вы думаете это от стресса голова болит? А давление? Что с ним делать?
Алена Алексеевна, большое спасибо.
Здравствуйте! Триттико не используется для лечения тревожного расстройства и депрессии. Оно используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 боли голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, а вы видите мои другие ответы врачам, или только нашу переписку? Головная боль как будто на 5-6. У меня действительно проблемы со сном, я могу 1-2-3 часа засыпать, и потом если проснусь, не засну, дай бог 5-6 часов без пробуждений сплю. И назначили, чтобы наладить ритмы.
Да, увидела. По описанию вероятнее это приступ мигрени. Для купирования приступа можно использовать нурофен 400мг или триптаны(препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг.
Нарушение сна - это симптом, а не заболевание. Часто возникает при тревожном расстройстве.
В таких случаях препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам(ципралекс), сертралин). Если на ципраоексе сон ещё хуже,то к нему как раз и добавляют триттико или другой препарат для сна,например, тералиджен. Стоит попробовать его ещё раз, либо рассмотреть сертралин.
Анастасия Юрьевна, я вообще не принимала обезболивающие, я написала чтобы узнать что делать, помогите, пожалуйста:(
Также можно выпить кофе,который повысит немного АД и обладает обезболивающим эффектом. Кофеин входит в состав многих комбинированных обезболивающих
Можно в таких случаях выпить нурофен и кофе, как написала выше
Анастасия Юрьевна, поняла, простите, просто сообщения с опозданием приходят. Ципролекс мне не подошел потому что вызывал у меня серотониновый синдром даже на минимальных дозировках, а вот спала наоборот очень хорошо.
А бывает так, что всю жизнь мигрени не было, и тут появилась? На счёт препаратов поняла.
Принятый ответ
Если приступы головной боли редкие,то вы могли просто не знать,что это мигрень, например, если выпивали сразу обезболивающее. Но в целом мигрень может дебютировать до 30 лет
Анастасия Юрьевна, большое спасибо, выпила нурофен. Спасибо’
Здравствуйте
Триттико улучшает структуру сна.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, здравствуйте, боль давящая, на 5-6, свет все равно, звуки тоже все равно. Давление дома мерила все. Болит затылок, голова тяжелая.
Лилия Альбертовна, у меня низкое давление, я описала в вопросе. Тошнит, но рвоты нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Давление может Быть вариантом нормы , многие люди гипотоники и живут с этим всю жизнь
Ситуационно при головной боли обычно назначаю ибупрофен 400-800 мг
Алена Алексеевна, большое спасибо, выпила нурофен, буду наблюдать
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20202 ответа
- 11 Июля 202116 ответов
- 17 Августа 202112 ответов
- 11 Ноября 202117 ответов