Что вас беспокоит?
Помощь при подагре
Сыну, 33 года в январе 2022 поставили диагноз: падагра... Диета, спорт-- ничего не беспокоило почти 2 года, в ноябре --диагноз--язва (после стресса, питания несбалансированного и постоянной работы)..лечили язву-- попали в реанимацию с панкреатитом.. Лечимся, стараемся... Диета.. и вот начались боли в суставе большого пальца ноги.. Вчера поменьше-- сегодня очень сильные... чем обезболить , чем помочь с учетом панкреатита?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите выписки сына. Скажите, как сейчас состояние язвы? Есть ли сейчас жалобы со стороны поджелудочной железы?
В данном случае, лучше всего сейчас купировать приступ подагры внутрисуставным введением ГКС (дипроспан), так как такой вид терапии обладает наименьшим системным действием на организм.
Виктория Владимировна, Очень волнует вопрос-- мы пьем три дня Модулен, он мог быть катализатором воспаления подагры? И кисель Леовит, детский, желудочный?
Чем помочь воспаленному суставу дома? Мази, компрессы--без вреда для поджелудочной? Димексид?
Влияние модулена исключить нельзя, но однозначного ответа нет. Модулен содержит белок, но это не чисто белковая смесь, что уже хорошо.
Одними компрессами приступ купировать невозможно.
Можете прикладывать холод на палец через ткань, 10 минут держать, 40 минут перерыв и т.д. И делать примочки: сустав намазать гидрокортизоновой мазью, в миске смешать воду и димексид в соотношении 1:1, добавить 1 ампулу лидокаина, смочить бинт, приложить на сустав на 40 минут 1 раз в день. Сверху нельзя ни целлофан, ни ткань. Греть нельзя.
Получается, что решения нет.. Если ехать по скорой? Капельницы могут помочь?
Нет, капельница в данном случае не показана.
Просмотрев все обследования и выписки, увидела, анемию средней тяжести. При ней не показаны НПВП. Плюс, была язва, которая не совсем понятно, пролечена полностью или нет. Тольку прошедший приступ панкреатита. Колхицин также не рекомендован к приему. Он относится к группе препаратов, которые вероятно могут вызывать острый панкреатит. Исходя из этого - внутрисуставное введение ГКС - это единственный возможный вариант.
Поэтому Вы можете приехать по скорой в стационар, где есть травматолог. Чаще всего травматологи выполняют внутрисуставные инъекции.
Даже с учетом того, что сейчас по ФЭГДС не описывают наличие язвенного дефекта, НПВП в домашних условиях не рекомендую к приему.
Виктория Владимировна, и все таки я рискну спросить--- учитывая сложность нашей ситуации, неужто нет народных средств , каких то ненаучных , но помогающих методов...очень сложно нам, молодой парень, а в такой ситуации
Нет, к сожалению народных эффективных средств нет.
Виктория Владимировна, тогда вопрос, наверное последний- какие наши действия? Есть ли у Вас опыт помощи в таких ситуациях? Чем обезболить - парацетомол или кеторол? Ну а если по русски- как жить?
Сейчас Ваш лучший вариант - это введение гормона внутрисуставно.
А после нормализации состояния, улучшения показателей крови, купировать приступ колхицином или селективными НПВП с прикрытием омепразолом или пантопразолом.
Но сейчас наиболее безопасный вариант - это внутрисуставно ввести дипроспан.
Виктория Владимировна, так у сына и прошла боль, просто перешла на другую ногу. Вызвали скорую, сделали кеторол и уехали... действительно круг замкнулся. Он сидит на диете , ест индейку, рис, картошку, сырники, кефир, гречку, кисель
Что вызывает приступ? Что можно кушать чтобы повысит давление и не вызвать подагры приступ?
Приступ вызывает повышенный уровень мочевой кислоты, перенесенные стрессы, обострение хронических заболеваний.
Диету Вам нужно соблюдать по диагнозу панкреатит и по диагнозу подагра. При подагре гипопуриновая диета (диета номер 6).
Виктория Владимировна, я смотрю , что Вы ревматолог и терапевт, у Вас были такие случаи, как наш? Я не представляю, как совместить эти две диеты, какие блюда нас спасут, анемия, низкое давление, нет сил, да и настроение не очень... Если у Вас найдется решение , может я перейду на личную консультацию... Теория я изучила, а вот осуществление... Даже ни о каких внутрисуставных уколах и речи у врачей нет...надо самой изучать и куда то обращаться
Анемию можно лечить только лекарственными препаратами - диетой не справиться.
Из мяса можно кушать куриную грудку в виде пюре или суфле или например детсткое питание (в баночках), также овощные пюре (либо баночные детские либо сами варит овощи и на блендере измельчаете).
А по лекарствам - я не имею права на онлайн консультации вообще назначать какое-то лечение. Тем более в данной ситуации. Можно рекомендовать прием лекарств, но только под круглосуточным наблюдением доктора.
Вашему сыну могут рекомендовать попробовать прием селективных НПВП или колхицина, но только, чтобы был круглосуточный контроль доктора - т.е. в стационарных условиях. Потому что есть грозное осложнение - кровотечение желудочно-кишечного тракта. Справиться с которым можно только в стационарных условиях.
Виктория Владимировна, я Вас поняла, тогда последний вопрос, во многих источниках пишут, что курица - грудка - как и говядина- вызывает приступы подагры...
Курица относится к наиболее "щадящим" видам мяса, поэтому если выбирать из всего арсенала, то выбирать или курицу или кролика.
После нормализации уровня мочевой кислоты и приема уратснижающей терапии, диета будет уже менее строгая.
Во время приступа, конечно, нужно диету соблюдать строго.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста фгдс выполнялось? Есть результаты? Препараты железа принимает сейчас? В данный момент боли в животе сохраняются?
Ольга Леонидовна, прикрепила. Может ли на подагру повлиять прием Модулена?
Да, вполне мог, так как это белковая смесь. Учитывая наличие пакреатита, в стадии неполной ремиссии и язвенной болезни в анамнезе, сейчас препараты нпвс стоит принимать с огромной осторожностью. Можно попробовать группу коксибов, с наименьшим влиянием на жкт. Эторикоксиб 60 мг/сут. Но при возобновлении или усилении симптоматики со стороны жкт сразу же прекратить прием. Вторая линия- внутрисуставно ввести гормоны ( это только очно нужно обращаться). В любом случае принимать омепразол 20 мг 2 раза/сут до еды. И обязательно коррекция анемии препаратами железа. Учитывая проблемы с жкт лучше использовать препараты для парентерального ( в/м или в/в введения), должны были назначить.
Ольга Леонидовна, подскажите, пожалуйста, мы сейчас на диете для излечения панкреатита. что нельзя кушать, что бы не вызвать обострение подагры? Знаю,курицу, говядину (готовлю индейку).. Пьем кисель Леовит--- может тоже вредно?
Диета при подагре : исключение мясных бульонов ( супы,борщи на бульоне мясном нельзя), копченостей, колбас, субпродуктов ( сердца, почки, печень). бобовых : горох, фасоль, кукуруза, шоколада.
Кисель можно
Ольга Леонидовна, а травы могут помочь? Овес? Надежда маленькая есть на чудо... сабельник?
Нет,травами приступ подагры не вылечить. Это равносильно чудесам.
Ольга Леонидовна, так у сына и прошла боль, просто перешла на другую ногу. Вызвали скорую, сделали кеторол и уехали... действительно круг замкнулся. Он сидит на диете , ест индейку, рис, картошку, сырники, кефир, гречку, кисель
Что вызывает приступ? Что можно кушать чтобы повысит давление и не вызвать подагры приступ?
Круг не замкнулся. Выше я вам написала рекомендации по действиям. И доктор коллега тоже написала вам. По питанию тоже рекомендации даны. Но питание-не самое основное в лечении подагры. Чтобы не было приступов-снижать нужно мочевую кислоту. Чтобы ее снижать-нужно чтобы прошел острый период полностью. А чтобы он прошел -нужно выполнить рекомендации по лечению. Не народные средства!
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20201 ответ
- 23 Апреля 20221 ответ
- 20 Июня 20231 ответ
- 14 Ноября 202312 ответов