Помощь при подагре — вопрос №1878503

Question

Помощь при подагре — вопрос №1878503

Elena, Чебоксары

420 просмотров

7 февраля 2024

Сыну, 33 года в январе 2022 поставили диагноз: падагра... Диета, спорт-- ничего не беспокоило почти 2 года, в ноябре --диагноз--язва (после стресса, питания несбалансированного и постоянной работы)..лечили язву-- попали в реанимацию с панкреатитом.. Лечимся, стараемся... Диета.. и вот начались боли в суставе большого пальца ноги.. Вчера поменьше-- сегодня очень сильные... чем обезболить , чем помочь с учетом панкреатита?

Возраст: 33

Хронические болезни: Панкреатит (неделя после больницы)

Вопрос закрыт

падагра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Elena, 7 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, Очень волнует вопрос-- мы пьем три дня Модулен, он мог быть катализатором воспаления подагры? И кисель Леовит, детский, желудочный?

Чем помочь воспаленному суставу дома? Мази, компрессы--без вреда для поджелудочной? Димексид?

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Влияние модулена исключить нельзя, но однозначного ответа нет. Модулен содержит белок, но это не чисто белковая смесь, что уже хорошо.
Одними компрессами приступ купировать невозможно.
Можете прикладывать холод на палец через ткань, 10 минут держать, 40 минут перерыв и т.д. И делать примочки: сустав намазать гидрокортизоновой мазью, в миске смешать воду и димексид в соотношении 1:1, добавить 1 ампулу лидокаина, смочить бинт, приложить на сустав на 40 минут 1 раз в день. Сверху нельзя ни целлофан, ни ткань. Греть нельзя.

Пожаловаться

Elena, 7 февраля 2024

Клиент

Получается, что решения нет.. Если ехать по скорой? Капельницы могут помочь?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Нет, капельница в данном случае не показана.
Просмотрев все обследования и выписки, увидела, анемию средней тяжести. При ней не показаны НПВП. Плюс, была язва, которая не совсем понятно, пролечена полностью или нет. Тольку прошедший приступ панкреатита. Колхицин также не рекомендован к приему. Он относится к группе препаратов, которые вероятно могут вызывать острый панкреатит. Исходя из этого - внутрисуставное введение ГКС - это единственный возможный вариант.
Поэтому Вы можете приехать по скорой в стационар, где есть травматолог. Чаще всего травматологи выполняют внутрисуставные инъекции.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Даже с учетом того, что сейчас по ФЭГДС не описывают наличие язвенного дефекта, НПВП в домашних условиях не рекомендую к приему.

Пожаловаться

Elena, 7 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, и все таки я рискну спросить--- учитывая сложность нашей ситуации, неужто нет народных средств , каких то ненаучных , но помогающих методов...очень сложно нам, молодой парень, а в такой ситуации

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Нет, к сожалению народных эффективных средств нет.

Пожаловаться

Elena, 8 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, тогда вопрос, наверное последний- какие наши действия? Есть ли у Вас опыт помощи в таких ситуациях? Чем обезболить - парацетомол или кеторол? Ну а если по русски- как жить?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 8 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Сейчас Ваш лучший вариант - это введение гормона внутрисуставно.
А после нормализации состояния, улучшения показателей крови, купировать приступ колхицином или селективными НПВП с прикрытием омепразолом или пантопразолом.
Но сейчас наиболее безопасный вариант - это внутрисуставно ввести дипроспан.

Пожаловаться

Elena, 11 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, так у сына и прошла боль, просто перешла на другую ногу. Вызвали скорую, сделали кеторол и уехали... действительно круг замкнулся. Он сидит на диете , ест индейку, рис, картошку, сырники, кефир, гречку, кисель
Что вызывает приступ? Что можно кушать чтобы повысит давление и не вызвать подагры приступ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Приступ вызывает повышенный уровень мочевой кислоты, перенесенные стрессы, обострение хронических заболеваний.
Диету Вам нужно соблюдать по диагнозу панкреатит и по диагнозу подагра. При подагре гипопуриновая диета (диета номер 6).

Пожаловаться

Elena, 11 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, я смотрю , что Вы ревматолог и терапевт, у Вас были такие случаи, как наш? Я не представляю, как совместить эти две диеты, какие блюда нас спасут, анемия, низкое давление, нет сил, да и настроение не очень... Если у Вас найдется решение , может я перейду на личную консультацию... Теория я изучила, а вот осуществление... Даже ни о каких внутрисуставных уколах и речи у врачей нет...надо самой изучать и куда то обращаться

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Анемию можно лечить только лекарственными препаратами - диетой не справиться.
Из мяса можно кушать куриную грудку в виде пюре или суфле или например детсткое питание (в баночках), также овощные пюре (либо баночные детские либо сами варит овощи и на блендере измельчаете).
А по лекарствам - я не имею права на онлайн консультации вообще назначать какое-то лечение. Тем более в данной ситуации. Можно рекомендовать прием лекарств, но только под круглосуточным наблюдением доктора.
Вашему сыну могут рекомендовать попробовать прием селективных НПВП или колхицина, но только, чтобы был круглосуточный контроль доктора - т.е. в стационарных условиях. Потому что есть грозное осложнение - кровотечение желудочно-кишечного тракта. Справиться с которым можно только в стационарных условиях.

Пожаловаться

Elena, 11 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, я Вас поняла, тогда последний вопрос, во многих источниках пишут, что курица - грудка - как и говядина- вызывает приступы подагры...

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Курица относится к наиболее "щадящим" видам мяса, поэтому если выбирать из всего арсенала, то выбирать или курицу или кролика.
После нормализации уровня мочевой кислоты и приема уратснижающей терапии, диета будет уже менее строгая.
Во время приступа, конечно, нужно диету соблюдать строго.

Пожаловаться

Elena, 7 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, прикрепила. Может ли на подагру повлиять прием Модулена?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да, вполне мог, так как это белковая смесь. Учитывая наличие пакреатита, в стадии неполной ремиссии и язвенной болезни в анамнезе, сейчас препараты нпвс стоит принимать с огромной осторожностью. Можно попробовать группу коксибов, с наименьшим влиянием на жкт. Эторикоксиб 60 мг/сут. Но при возобновлении или усилении симптоматики со стороны жкт сразу же прекратить прием. Вторая линия- внутрисуставно ввести гормоны ( это только очно нужно обращаться). В любом случае принимать омепразол 20 мг 2 раза/сут до еды. И обязательно коррекция анемии препаратами железа. Учитывая проблемы с жкт лучше использовать препараты для парентерального ( в/м или в/в введения), должны были назначить.

Пожаловаться

Elena, 7 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, подскажите, пожалуйста, мы сейчас на диете для излечения панкреатита. что нельзя кушать, что бы не вызвать обострение подагры? Знаю,курицу, говядину (готовлю индейку).. Пьем кисель Леовит--- может тоже вредно?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Диета при подагре : исключение мясных бульонов ( супы,борщи на бульоне мясном нельзя), копченостей, колбас, субпродуктов ( сердца, почки, печень). бобовых : горох, фасоль, кукуруза, шоколада.
Кисель можно

Пожаловаться

Elena, 7 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, а травы могут помочь? Овес? Надежда маленькая есть на чудо... сабельник?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Нет,травами приступ подагры не вылечить. Это равносильно чудесам.

Пожаловаться

Elena, 11 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, так у сына и прошла боль, просто перешла на другую ногу. Вызвали скорую, сделали кеторол и уехали... действительно круг замкнулся. Он сидит на диете , ест индейку, рис, картошку, сырники, кефир, гречку, кисель
Что вызывает приступ? Что можно кушать чтобы повысит давление и не вызвать подагры приступ?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Круг не замкнулся. Выше я вам написала рекомендации по действиям. И доктор коллега тоже написала вам. По питанию тоже рекомендации даны. Но питание-не самое основное в лечении подагры. Чтобы не было приступов-снижать нужно мочевую кислоту. Чтобы ее снижать-нужно чтобы прошел острый период полностью. А чтобы он прошел -нужно выполнить рекомендации по лечению. Не народные средства!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подагра воспаление сустава палцев ног и рук

1 ответ

1 марта 2023

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Падагра + сердечно-сосудистое заболевание

1 ответ

20 июня 2023

Лана

Вопрос закрыт

Болят суставы ног.

3 ответа

14 ноября 2023

Владимир, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T15:43:12+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите выписки сына. Скажите, как сейчас состояние язвы? Есть ли сейчас жалобы со стороны поджелудочной железы?
В данном случае, лучше всего сейчас купировать приступ подагры внутрисуставным введением ГКС (дипроспан), так как такой вид терапии обладает наименьшим системным действием на организм.

Павлова Ольга Леонидовна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T17:31:06+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста фгдс выполнялось? Есть результаты? Препараты железа принимает сейчас? В данный момент боли в животе сохраняются?

Принятый ответ