Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк и клебсиелла пневмонии
Ребенок 3 месяца (2.10.2023) в начале декабря переболел ковидом. В начале января появилась аллергия, перестали принимать бифистим. Кал стал со слизью и несколько раз был с вкраплениями крови (живот беспокоит с рождения) Сдали кал на микрофлору, в анализе: Staphylococcus aureus 10'6 Enterococcus faecalis 10°7 Klebsiella pneumoniae 10°8 Еа щеках высыпания и сухость прошли, на теле сухость сохранилась и на груди сначала появилась выпирающая сухость, мажем эмолентами-выпирание прошло, а краснота растянулась. Что делать? К какому врачу обращаться? Как расшифровать результаты анализа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи. В современной педиатрии анализ на дисбактериоз не информативен. Микрофлора кишечника малыша меняется каждый день и индивидуально для каждого. А также собрать кал стерильных условиях невозможно. Лечить дисбактериоз тем более не нужно.
Эмилия Денисовна, загрузила ?
Какие прибавки у малыша? Есть ли срыгивания? Малыш на ГВ? Вы исключили толкьо молочные продукты, сколько по времени?
На фото похоже на элемент атопического дерматита. нужно ежедневное обязательное использование эмолентов 2-3 раза в день, после купания обязательно (липикар la roshe, avene xeracalm, atopic, липобейз). На места сильного воспаление наносить цинковые мази (cicaplast).
Купать малыша при температуре воды 35-36 градусов, 5-10 минут не более, использовать масла для душа (ля рош, Авене).
Дома поддерживать 60-70 % влажность - важное условие. При выходе на мороз - использовать колд крема.
Одевать малыша лучше в хб одежду.
Важна регулярность ухода.
Эмилия Денисовна, около килограмма в месяц. Исключала молочку, кофе, орехи, шоколад, сахар, яйца. Недели 3 назад села на диету
Эмилия Денисовна, все, кроме цинковой мази делаем. Благодарю. А что делать со стафилококком и клебсиеллой? Нужно ли давать сектафаг или бактериофаг до сдачи кала на копрограммы?
На данный момент рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь и по результатам исключать диагноз абкм, прибавки у вас хорошие, высыпания - элементы атопического дерматита, с питанием не связано.
Эмилия Денисовна, срыгивания есть
Это условно-патогенная Флора, с ней ничего делать не нужно. Можно принимать данные препараты с доказанной эффективностью -пребиотик БиоГая, примадофилус реутери. Принимать бифидобактерии пока не рекомендую
Срыгивания больше 2 столовых ложек?
Эмилия Денисовна, иногда бывает больше, но чаще в районе 2х ложек
Тогда в норму укладывается в силу слабости кардиального сфинктера желудка
Принятый ответ
Добрый день.
Анализы на дисбактериоз не информативны. Концентрация бактерий может меняться каждый день. Информативнее будет сдать капрограмму, а также кал на скрытую кровь (если были прожилки крови) и кал на углеводы.
Наличие слизи в кале не является патологией. Слизь может появляться в силу незрелости жкт и постоянного созревания ферментной системы малыша.
Также уточните пожалуйста на каком вскармливании малыш? Прожилки крови в стуле и кожные проявления зачастую бывают при аллергии к белку коровьева молока. Для уточнения этого нужно исключить полностью попадание белка коровьева молока в оргагиз к малышу.
Если на ГВ, то мама садится на диету с исключением всего молочного, говядии.
Если на ИВ, то рекомендлвана лечебная смесь (например НАН Антиаллергия).
Мария Александрова, ребенок только на гв, молочку исключала
Посмотрела высыпания. Наносите адвантан 2 раза в день. Для купания используйте масло ля рош позе. Также увлажняйте сухие кожные покрова эмолентами ( например липобейз бейби или ла рош позе липикар бальзам).
Принятый ответ
Здравствуйте, и стафилококки и энтерококки и клебсиеллы в кале могут быть, никогда кал не был и не будет стерилен. Эти микроорганизмы могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Так что этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Рекомендую эмоленты липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум - наносить обильно, часто, несколько раз в день, жирным слоем; после купания наносим в течение 5 минут после промакивания полотенцем. Вода должна быть еле теплая, не горячая.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте) визуально у ребёнка атопический дерматит.
Он только в 30% случаев связан с аллергией, чаще это особенность строения детской кожи.
Необходим хороший местный уход.
Кал на дисбактериоз не информативное исследование. Его результаты не смотрим и не лечим
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20181 ответ
- 19 Сентября 20181 ответ
- 8 Февраля 201918 ответов
- 1 Мая 201934 ответа