Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1887479

Что вас беспокоит?

Ребенок часто какает

Здравствуйте. Ребенку 4 года и на горшок бегает по 6-10 раз. 2 раза стул оформленный, раз 5 будет пустой горшок,и 3 раза будут комочки или по капле. Бывало что ребенок до горшка добежать не успевал. На трусах мокрое пятнышко оставалось. Последние три дня отказались от молочки любой и сладкого. Длится это уже месяц. Но вначале проблемы была конкретная диарея и метиоризм. Сейчас живот уже не надувается как шарик, и стул не всегда жидкий. Сначала нам ставили инфекцию и по анализу крови прописали амоксицилин, аципол, панкреатин. Не помогло Потом выписывали Энтерол, адиарин пробио. От энтерола заметное ухудшение было. Сдавали капрограмму, прикреплю . Скажите сильно плохая? И о чем говорит она? Сдавали еще кал на лямблии (не найдены) Кровь на лямблии( есть) , но говорят по крови не лечат лямблии. Скажите, пожалуйста, что еще проверить и как восстановить жкт ребенка? Может узи сделать или еще что-то?

Нет
30 лет
10 Февраля 2024·Просмотров: 2292·Виктория, Сыктывкар

Принятый ответ

Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, признаки незначительной ферментативной недостаточности

Дополнительно сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, глюкоза крови, амилаза, общий белок ), УЗИ органов брюшной полости, калина я / глист методом Parasep, соскоб на энтеробиоз

Для нормализации стула можно начать прием Бак - Сет Бэби по 1 саше / 1 раз в день, курсом 10 дн

Наталья Сергеевна, у нас в городе не делают методом парасеп даже платно. Может быть есть замена близкая к парасеп?

Можно сделать анализ гельмо - скрин

Принятый ответ

Добрый день, по копрограмме нет ничего критичного. Крахмал внеклеточный возможно связан с ускоренным калового химуса по кишечнику и проскопили лейкоциты.
Вы узи делали?

Елена Николаевна, нет, ни кто еще не назначал. Подскажите пожалуйста, узи брюшной полости, что именно должно включать?

Органы брюшной полости, это печень, панкреас, желчный и лимфатические узлы доктор увидит, если они увеличены мезентариальные.

На гельминты обследуйтесь обязательно.
И после узи нужно рассмотреть вопрос о приеме желчегонных.
Сейчас начните прием Тримедат 50 мг три раза в день (24 дней)
Этот препарат нормализует перистальтику кишечника

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
Копрограмма у ребенка хорошая, полностью соответствует возрастной норме, изменения, которые есть, связаны с особенностями питания и незрелостью ферментативной системы.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований для постановки верного диагноза:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. Кал на диз.группу (патогенную флору).
4. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин).
По лечению сейчас:
1. Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 7 дней.
По результатам дообследования будем определяться с необходимостью назначения дополнительных лекарственных препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.