Консультация аллерголог-иммунолога /

У ребёнка 3 мес красные щеки с корочкой — вопрос №1888731

273 просмотра

Здравствуйте у ребёнка 3 мес на смешанном питании появилась аллергия. Красные щеки с жёлтыми корочками и на подборотке. Уже как 5 дней не проходит.кожа Сухая масса щеках. Стул жидкий через день.....

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Какой смесью докармливаете?
Стул жидкий без прожилок и слизи?
Покраснения только на щечках и подбородке?
Чем-то уже начали обрабатывать?
Нет ли выраженного зуда?

1. Грудное вскармливание (исключить молочные продукты и явные продукты аллергены) + смесь (возможно придется рассмотреть гидролизат)
2. Участки пораженнной кожи обрабатываем эмолентами: лярош цикапласт бальзам В5, либо топикрем липидовосстанавливающий или авен ксеракалм бальзам .
Наносим до 5-6 раз в день.
3. На область сильного обострения кожного процесса - подбородок (мокнутие, корочки ) наносим эмульсию Адвантан * 1 раз в день до 5 дней
4. Купаем с маслом для душа с маслом для душа La Roche-Posay, Lipikar или мюстелла стеатопия масло для ванн.
5. Необходимо будет вести дневник питания (записывать после приема какой пищи, соков итд - реакция усиливается или после исключения какого продукта стало лучше)
6. Антигистаминный препарат (Фенистил из расчета 2 кап на 1 кг - в сутки, разделить на 3 приема) - 5-7 дней

В случае если на фоне терапии в течение 2-3 недель эффекта положительного не будет , решить вопрос о дальнейшей тактике ведения с педиатром или аллергологом на очном осмотре
Клиент
Лилия Анасовна, здравствуйте стул без прожилок и слизи. Смесь малютка 1.аллергия только да на щеках и подбородке

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Из питания в последнюю неделю ничего не меняли? Может какой-то новый продукт?
Клиент
Лилия Анасовна, сейчас убираю сухость концентратом ромашки с чередой разбавленной с водой. Примочки и потом крем атопик успокаивающий. Чтоб не чесалось. У него вечно руки во рту и слюни
Клиент
Лилия Анасовна, 2 дня ела супы из говядины. И под сырка глазированного
Педиатр
ромашку с чередой я бы пока убрала, они могут еще сильнее способстовать раздражению и подсушиванию
Крем атопик можете оставить 5-6 раз в день - если эффекта не будет в течение 2-3 дней смените на эмоленты
Адвантаном обрабатываем корочки и мокнутия до 5 дней
Молочку, говядину, сливочное масло, выпечку (т.е продукты содержащие следы и белок коровьего молока) пока нужно будет исключить
И смесь все таки лучше сменить на гидролизат (например Нан антиаллергия, Нутрилон пепти аллергия) на 2-4 недели.
После мы можем уже с точностью говорить действительно ли это была реакция на белок коровьего молока. Если значительно все улучшилось - то оставляем гидролизат на 5-6 месяцев.
Переходим на смесь постепенно: в 1й день вместо 30мл Малютки, добавляем 30 мл новой смеси в каждое кормление
на 2й день 60мл новой смеси + остаточный объем старой итд до полной смены
Не получится ли без докорма? Идеальный вариант конечно же ГВ
Клиент
Лилия Анасовна, очень мало молока не хватает, идёт прозрачное молоко. А адвантан не гормональный?
Педиатр
Да, поэтому мы применяем его только на сильные поражения и максимум 5 дней. Как только мокнутия и корочки уменьшаться, его можно будет убрать. Не беспокойтесь, сейчас он необходим, чтобы не было вторичного инфицирования кожи
Клиент
Лилия Анасовна, а проблемы со стулом не будет при смене смеси? Просто он и так у него через день и жидкий? А без смены смеси не как нельзя узнать аллергия на молочку или нет?
Педиатр
Да, могут быть нарушения стула и беспокойство при смене, в этом случае будет период адаптации (иногда до 3-4 недель)
Смесь Малютка молочная и получается ребенок продолжит получать белок коровьего молока.
Вы можете попробовать пока оставить смесь Малютка, свое питание скорректировать и посмотреть на реакцию. Если высыпания исчезнут и новых элементов не будет, можем думать на какой-то другой продукт помимо молочки.
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо поняла. Напишите пожалуйста тогда чем лечить и мазать ему щёчки. И купать можно?
Педиатр
В первом ответе дописала схему лечения на первое время.
Купаться можно, но обязательно со специальным маслом, по возможности помимо подмываний в первое время можете сократить длительные купания.
Клиент
Лилия Анасовна, а крем адвантан в чистом виде мазать или с детским кремом смешивать? И сухость щёк увлажнять или на сухие мазать щеки?
Педиатр
Адвантан в чистом виде наносим.
В течение дня помимо адвантана в вашем случае атопик крем 5-6 раз, если атопик крем не будет помогать другой эмолент (хорошо действует от лярош)
Клиент
Лилия Анасовна, а если сухие корочки на щеках размачивать надо перед нанесением атопика или адванта крема? И с каким промежутком наносить крем?
Педиатр
Размачивать не надо мы их как раз увлажним и будем способствовать заживлению адвантаном и эмолентами. Эмоленты распределите в течение дня примерно получается каждые 2-2,5 часа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные щеки
8 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Красные шершавые щеки и руки
28 марта 2024
София
Вопрос закрыт
Красные щеки у ребёнка 5 мес
20 января
Валерия
Вопрос закрыт
Прыщики на щеках
29 марта
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...