Что вас беспокоит?
Лечение тревожного расстройства
Добрый день! Поставили диагноз социально-коммуникативное и тревожное расстройства. В качестве препарата назначен ципралекс. Начала прием, но есть побочки - временами усиливается сердцебиение, в целом тревожность выше и есть ощущение пустоты в желудке (почти постоянно). Прочла, что от препарата может повышаться вес и меня это беспокоит. Подскажите стоит ли продолжить прием или лучше сменить препарат?
Здравствуйте, если вы только начали прием, то такое побочные действия допустимы, т.к. в первый месяц пока идет адаптация усиливается тревожность и психосоматические ее проявления. Состояние приходит в норму на втором месяце лечения. Если сильно дискомфортно от такого состояния, то добавляют анксиолитик (атаракс или грандаксин например). Вес расти может, но может и не расти. В этом плане лучше придерживаться диеты, не переедать и сдать анализ на пролактин если вес будет расти.
Здравствуйте, Любовь, действительно, в начале лечения состояние может и обостриться, это нормально, организм привыкает к препарату, адаптируется, постепенно это будет проходить. В плане веса - просто следите за своим питанием, будете его отслеживать, пока не накручивайте себя тревожными мыслями. Но, стоит также подключить и работу с психологом, чтобы Вы могли исследовать свою тревогу и научиться управлять своей тревогой, Вы сможете изучить то, как Вы формируете её внутри себя, какими мыслями и действиями поддерживать и изменять те глубинные установки и убеждения, которые приводят к ней.
Здравствуйте!
Какую дозировку ципралекса вы сейчас принимаете и сколько дней? Риск увеличения веса на ципралексе действительно есть, но не у всех пациентов он проявляется, скорее вызван увеличением аппетита.
Анжела Вильевна, неделя, 5 мг. Да, вот мне и кажется, что есть увеличение аппетита
Принятый ответ
Можете перейти на флувоксамин, он как правило не увеличивает вес
Здравствуйте, вообще в идеале лучше использовать сертралин или рокону, более подходящие препараты и риски по набору веса меньше. Данные побочные эффекты допускаются в первые 2-3 недели,это не опасно, какие сейчас дозировки и план по увеличению доз?
Для облегчения состояния должен быть назначен любой анксиолитик-грандаксин, тералиджен. Менять препарат все же не стоит, риски по набору веса есть у всех антидепрессантов , но не обязательно, что вас это затронет, контролируйте пищевое поведение, увеличиваете по возможности физ активность.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, в целом кажется еще можно перейти (т.к только прием начинаю), если препарат более безопасен. А как сертралин воздействует на общую активность. Есть некоторая слабость и недостаток энергии, который тоже скорректировать хотела бы
Принятый ответ
В плане повышения энергии ципралекс эффективнее, так как у него более выражен активирующий эффект. Золофт тоже будет помогать в этом плане. С 5 мг ципралекса можно одним днем на золофт перейти, у него стартовая 25 мг, так же 1 раз в день ( утро или вечер)
Здравствуйте!
Первое время приема антидепрессанта могут быть разные ощущения, может усиливаться тревожная симптоматика, но не пугайтесь, это временно. Поэтому лечение назначается под прикрытием анксиолитика, например грандаксина или стрезама. Постепенно вам станет лучше. Адаптация к препарату длится в среднем 2-4 недели, к тому времени будет видно, подходит ли он вам.
Здравствуйте, Любовь. Учитывая, что Вы принимаете только неделю, то препарат можно сменить, например, на Флувоксамин. Но и при его приёме могут быть побочные эффекты, такие как тревога, это частое явление при приёме антидепрессантов. Поэтому необходимо в начале принимать дополнительно атаракс или грандаксин.
Увеличить веса обычно связано с повышенным аппетитом при приёме ципралекса.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201827 ответов
- 8 Января 202416 ответов
- 14 Ноября 202437 ответов
- 10 Января 4 ответа