Консультация гинеколог-эндокринолога /

Слабость, сонливость, повышенное сердцебиение — вопрос №1890835

188 просмотров

Здравствуйте, за последние два года сильно прибавила в весе. Около тридцати килограмм. После третьих родов. Волнует слабость, повышенное сердцебиение, особенно если присутствует любая незначительная нагрузка. Могу просто встать с дивана , а сердце начинает зашкаливать. Вышла с декрета на работу. Работа физическая, очень много ходить и лазать по различным лестницам. Тяжело очень. Сердце выскакивает. Решила сдать анализы. Они меня очень напугали. И кстати СОЭ уже как год повышен и не падал ниже 35.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр. Панкреатит, пиелонефрит.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог
Здравствуйте! Наталья, вы ЭКГ делали, узи сердца ? У кардиолога были ?
Клиент
Зарина Шихалиевна, да но там ничего не находят. У меня открытое овальное окно между предсердиями с непостоянном вбросом примерно 0,3 мм. Говорят это не патология. Далее два года назад переболела ковид и на кардиограмме кардиологи обнаружили что то похожее на ишемию, сказали обследоваться. Я после проходила Холтер, узи, кпрдиограмму- все в норме было.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зарина Шихалиевна, я прикрепила анализы, которые сегодня получила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Проходили обследование у кардиолога и эндокринолога?
Клиент
Евгения Михайловна, да но там ничего не находят. У меня открытое овальное окно между предсердиями с непостоянном вбросом примерно 0,3 мм. Говорят это не патология. Далее два года назад переболела ковид и на кардиограмме кардиологи обнаружили что то похожее на ишемию, сказали обследоваться. Я после проходила Холтер, узи, кпрдиограмму- все в норме было.
Акушер, Гинеколог
А эндокринолог? У вас очень высокий сахар.Сдавали натощак?
Клиент
Евгения Михайловна, да. Это первый раз так поднялся. Он всегда в норме был
Клиент
Евгения Михайловна, к эндокринологу я обращалась три месяца назад. Она мне назначила глюкофаж 500 вечером, дибикор и тиоктовою кислоту. Но тогда анализы по глюкозе и инсулину были в норме. А вот СОЭ давно повышен. И гемоглобин у меня всегда около 120 не выше.
Акушер, Гинеколог
А гликированный гемоглобин сдавали? Щитовидная железа в норме- узи , гормоны?
Клиент
Евгения Михайловна, щитовидка в норме по узи. Гормоны т4 снижен, т3 и ТТГ норма
Клиент
Евгения Михайловна, я прикрепила анализы правда августовские. Новые будут через неделю примерно.
Акушер, Гинеколог
Иногда при гипотиреозе ттг может быть в норме при снижении т4. Но это вам конкретнее эндокринолог скажет.
Повышен срб и СОЭ. Вам нужно и сказать причину воспаления. Проверьте жкт. Можно сдать ревмопробы.
Акушер, Гинеколог
Также низкий Вит д. Нужно обязательно принимать его.
Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно проверить щитовидную железу: сдайте на ТТГ и Т4св
Исключить железодефицит и дефицит вит д, поэтому сдайте Ферритин и вит д

Какой рост и вес на данный момент?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Клиент
Дарья Валерьевна, растяжки есть светлые. На гормоны сдала уже, будет через неделю анализ. Витамин Д был очень низкий 13
Клиент
Дарья Валерьевна, рост и вес: 160/102
Эндокринолог
Цикл регулярный? Выделения из молочных желёз?
Клиент
Дарья Валерьевна, цикл регулярный, но очень скудный. И слизь какая то кровяная, а не кровь больше. У гинеколога была полгода назад и узи делала, все в норме. Эндометриоз только. Выделений из молочных желёз нет
Эндокринолог
Гемоглобин снижен , поэтому к обязательно ферритин, так как он показывает истинный запас железа, норма не ниже 45

Глюкоза повышена- сдайте на гликированный гемоглобин, чтобы исключить преддиабет/диабет

Вит д необходимо принимать Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно
Клиент
Дарья Валерьевна, а СОЭ почему так повышен, что это может значить. И к какому специалисту лучше обратиться?
Эндокринолог
Соэ говорит о воспалительном процессе
Нужно сделать узи брюшной полости ,
Суставы не болят?
Эндокринолог
По поводу сахара - дообследоваться, так как он повышается и к эндокринологу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
У Вас анемия, соответсвенно гипоксия тканей. За счет этого и сердце и слабость. Энергии не откуда браться. Организм истощен. Плюс лишний вес. А ожирение (жировая ткань) это всегда системное воспаление тканей.
Нужно начать восполнять дефициты.
Обратиться к эндокринологу по поводу сахара.
Диета, витамины и физическая нагрузка (в Вашем случае пока только быстрая ходьба).
Клиент
Вера Михайловна, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес.
По ОАК есть относительное снижение гемоглобина, многие другие показатели (гематокрит и эритроциты и многие другие ) прямо и обратно пропорциональны с этим показателем. Т.е. если гемоглобин снижается, то гематокрит и эритроциты тоже.
Низкий гемоглобин может быть при железодефиците. Железодефицит приводит к росту СОЭ. Вам нужно досдать кровь на Ферритин .
Дефицит железа может провоцировать тахикардию.

По биохимии есть повышение холестерина, это непосредственно связано с лишним весом и с качеством питания. Добавьте в рацион Омега -3 1000 мг в сутки.

Так же рекомендую пройти глюкозотолерантный тест для диагностики наличия инсулинорезистентности и пройти ЭКГ.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо
Клиент
Екатерина Владимировна, глюкозотолерантный тест в аптеке продаётся? Или в лаборатории делать?
Акушер, Гинеколог
Нужно проходить в поликлинике или в частном мед центре (в том числе лаборатории).
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Наталья, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какой вас рост и вес
+ регулярный ли цикл?
+ либидо снижено или нет?
+ имеется ли наличие отеков?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Наталья, посмотрела результаты анализов.
1. учитывая снижение Т4 рекомендую консультацию эндокринолога
2. при повышении СРБ и ускорении СОЭ рекомендую сдать анализ крови на ревмопробы (имеется воспалительная реакция в органищме)
3. инсулинорезистентность
4. кортизол крови на 2-5 день цикла
5. так же на 2-5 день цикла сдать:
- тестостерон общий и свободный
- макропролактин
- ГСПГ
- ДГЭА
- 17ОНП
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте, я получила сегодня еще анализы. Посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Наталья, здравствуйте.
У вас выражен воспалительный процесс - увеличение СРБ.
Рекомендую обратиться к эндокринологу, поскольку в предыдущих анализах имело место изменение Т4.
+ сейчас низкая глюкоза. Обязательно разбираться.
Низкий ферритин, поэтому рекомендую начать принимать ФеррумЛек по 1 таб 2 раза в сутки 4-6 недель ➡️ контроль уровня гемоглобина и ферритина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина