Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1890904

322 просмотра

Здравствуйте, сдавала неделю назад кровь, и пришли такие ответы. Сдавала потому, что три недели назад делала у стоматолога операцию по удалению зуба и кисты. И перед операцией сдала кровь и там понижены лейкоциты, решила пересдать. Неделю после операции пила антибиотики и после, через неделю, пересдала кровь, результаты меня шокировали. Сегодня я еще раз пересдала эти показатели, но уже нервничаю и переживаю. Билирубин повышен был уже полгода, 22-28 был осенью. Причину так и не нашли.
Три недели пила витамины, фото прикрепила, могли ли они спровоцировать такие цифры?!
В общем слабость присутствует давно, некоторая лень и аппатия(когда не на работе) тоже есть, но уже тоже давненько.
Еще прохожу лечение у иммунолога, по поводу генитального герпеса, давно и как раз месяц назад перед первой сдачей анализов и перед операцией сделала последний укол «ронколейкина», может это как то повлияло?!
На фото первые два результата сегодня пришли, сдавала неделю назад. Другие анализы перед операцией три недели назад сдавала перед тем как пропить витамины и сразу после уколов.

Возраст: 33

Хронические болезни: Еет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В биохимии крови - повышен билирубин, нужно сдать билирубин по фракциям (прямой/непрямой)
Если повышена прямая фракция, то это может быть признаком застоя желчи, при повышении непрямой характерно для синдрома Жильбера (наследственная гипербилирубинемия). Пройдите узи ОБП.
По поводу общего анализа крови, есть ощущение, что произошла опечатка. Стоит переслать ОАК в другой лаборатории.
Витамины и инъекции не должны так повлиять на анализ крови.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответ, а то уже пол дня сижу в ужасе. Анализы сегодня платно пересдала, в том числе и билирубин с фракциями. (Завтра ответы)
А вообще такой гемоглобин (235) существует?!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Если при повторной сдаче, уровень гемоглобина будет таким же высоким, то это повод обратиться к гематологу.
Терапевт
Здравствуйте.
по повышению билирубина: необходимо сдать по фракция, если повышение за счет примой фракции , то сдать генетический тест на синдром Жильбера.
после ронколейкина может быть снижение лейкоцитов, лифоцитов.
последний анализ вызывает сомнения, пересдайте его через недели три, когда закончите все манипуляции с зубами.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ, манипуляции с зубами я закончила зарастает дыра от удаления ( три недели прошло после операции)
Такой гемоглобин (235) существует?! И эритроциты тоже сильно повышены, о чем это говорит?!
Терапевт
я сомневаюсь в правильности данного анализа, при этом вы приложили результаты раннее и они не вызывают сомнения.
поэтому рекомендую пока не волноваться, а просто пересдать.
и да, в моей практике такого гемоглобина не было...
Клиент
Евгения Сергеевна, хорошо, спасибо.
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, пришли ответы анализов, хорошие я так понимаю, только смущает что в платном центре немного показатели отличаются, особенно тромбоциты. В поликлинике брали кровь из пальца, а в платном из Вены в один день сдавала.
Терапевт
Есть средние принятые показатели для работы врачей: 150-450 тромбоцитов
Все хорошо!
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ. Просто из пальца 112 тромбоциты, а из Вены 159.
Терапевт
Это нормально. В капилярной и венозной крови всегда будет разница.
Терапевт
Здравствуйте, такой гемоглобин и количество эритроцитов вызывает сомнение , Пересдайте общий анализ крови и билирубин по фракциям ( прямой и непрямой ) . Если повышен прямой , то признак застоя желчи , а если непрямой , то надо сдать генетический тест на синдром Жильбера . Выполните узи органов брюшной полости .
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо, сегодня пересдала, завтра ответы.
Терапевт
Прикрепляйте и оповещайте ! Не переживайте !
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте, пришли ответы анализов, хорошие я так понимаю, только смущает что в платном центре немного показатели отличаются, особенно тромбоциты. В поликлинике брали кровь из пальца (112), а в платном из Вены(159) в один день сдавала.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если причину найти не удалось повышенного билирубина, возможно у вас синдром Жильбера, сдайте гинетический анализ. Если будет положителен, лечение не требуется. Снижение лейкоцитов это из-за герпетической инфекции, ронколейкин здесь не причем. По поводу повышенного гемоглобина и эритроцитов больше похоже на ошибку лаборатории, рекомендую позвонить туда и уточнить, либо еще раз пересдать ОАК. По поводу слабости и апатии рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин Д, возможно есть дефициты. Проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св.
Терапевт
Здравствуйте. Повышение уровня общего билирубина по результату анализа. Сдайте кровь на прямой и непрямой билирубин , ГГТП, сделайте узи органов брюшной полости. Покажитесь гастроэнтерологу или терапевту с результатами.
Общий анализ крови от 17.01.2024 года - с признаками перенесенной вирусной инфекции (герпес). Незначительное повышение уровня эозинофилов (аллергический компонент).
Анализ крови от 29.01 нужно пересдать. Скорее всего, ошибка лаборатории в определении эритроцитов и гемоглобина. Сдайте кровь из пальца повторно с ручным подсчетом.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо за ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, пришли ответы анализов, хорошие я так понимаю, только смущает что в платном центре немного показатели отличаются, особенно тромбоциты. В поликлинике брали кровь из пальца (112), а в платном из Вены(159) в один день сдавала
Терапевт
От 12.02 (Хеликс.) хороший анализ крови. Минимальные изменения, которые говорят о перенесенной вирусной инфекции.
Уровень эритроцитов- по нижней границе нормы.
Второй бланк от 12.02. - небольшое снижение эритроцитов, снижение уровня тромбоцитов. И хотя при вирусной инфекции может снижаться уровень тромбоцитов, всё-таки странная разница в показателях с учетом того, что анализ сдавался в один день.
В целом страшного ничего нет.
Рекомендую планово досдать кровь на ферритин, вит В12, фолиевую кслоту, и анализ крови сдать повторно из пальца с ручным подсчетом тромбоцитов по фонио.
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, я сдала ферритин 25, фолиевая 9.7 и В12 -369. Это нормальные показатели?!
Терапевт
Ферритин низковат. Он должен быть выше 30 нг/мл, а в идеале равняться вашему весу. Рекомендую приём феррум лек по 1т- 1 р/д с контролем уровня ферритина через 2 мес. В рационе увеличьте количество продуктов, богатых белком и железом.
В12 и фолиевая кислота - в норме.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте, гемоглобин хороший , тромбоциты в норме у вас ! 152 были и сейчас 151 . ( норма 150-450 ) . Снижение лейкоцитов происходит на фоне перенесённой вирусной инфекции . Повышены эозинофилы - повышаются при аллергии ( сдать иммуноглобулин Е , эозинофильный катионный белок ) и при глистных инвазиях ( кал на гельминты методом обогащения 3 раза , кровь на таксокары , лямблии , аскариды , описторхи) .
Терапевт
Нашла тромбоциты от 12 .02 - 112 ( надо сдать тогда по Фонио ) чтобы точно знать цифры по тромбоцитам ( ручным подсчётом ) , гемоглобин в этом анализе еще снижен ( для исключения скрытого дефицита железа сдайте ферритин - норма не менее 30
Клиент
Евгения Владимировна, так вот я и не поняла почему цифры разные, оба анализа сданы в один день, платно из Вены и бесплатно из пальца. В платном анализе всё ок. Какому анализу верить?!)
Терапевт
Надо третий результат , сама в шоке ? есть у вас гемотест или инвитро лаборатория ? Они самые точные
Клиент
Евгения Владимировна, да есть, пересдам и там еще. Спасибо
Терапевт
Здоровья вам ❤️
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, я сдала ферритин - 25, фолиевая - 9.7 и В12 -369. Это нормальные показатели?!
Терапевт
Добрый вечер , прикрепите бланк анализа , посмотреть реверанс по вашей лаборатории . Ферритин чуть снижен . 1 месяц пропейте тотему по 1 амп 1 раз в день , за 1,5 часа до еды , через трубочку. Норма ферритина выше 30
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепила
Терапевт
Фолиевая и витамин в12 отличные ?попейте железо в течение 1 месяца . Ферритин придет в норму ?как вы ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо, всё хорошо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин
20 декабря 2018
dascha22@icloud.com
Вопрос закрыт
Почему не поднимается ферритин
2 июня 2022
Mam.efremova@yandex.ru
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты
3 мая 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ крови у младенца
18 мая 2024
Валентина, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...