Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте , у меня 6 месяцев назад критично упал гемоглобин, терапия железосодержащими препаратами эффекта не дала, после консультации у гематолога была прописана ударная и длительная терапия В12, гемоглобин поднялся, но отклонения по анализам есть , не могли бы вы меня проконсультировать,Средний объем эритроцитов (MCV) 98.1+,Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 293-,Базофилы 0.17++ ,Базофилы % 2.3++,Лимфоциты % 22.7- P.S. Мне 89 лет
Принятый ответ
Здравствуйте, данные изменения в анализе не говорят о болезни крови.
По В12 дефицитной анемии дополнительно стоит сдать: УЗИ брюшной полости, обследование ЖКТ ( желудок, кишечник), антитела к внутреннему фактору Кастла, иммуноглобулин Е и кал на яйца гельминтов и цисты простейших трехкратно для исключения паразитозов.
Витамин В12 остаётся на поддержке постоянно раз в месяц 500 мкг внутримышечно.
Принятый ответ
Михаил, здравствуйте.
Учитывая, что лечение витамином В12 оказало положительный эффект, значит, анемия была В12 дефицитной (для неё характерно увеличение MCV). Цианокобаламин нужно продолжать колоть по 1000 мкг раз в месяц постоянно для профилактики.
Дополнительно сделать гастроскопию, чтобы исключить патологию желудка, при которой может ухудшаться всасывание витамина В12.
Также нужно сдать анализ на фолиевую кислоту, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина.
Изменения в лейкоформуле могут быть следствием перенесённых вирусных инфекций, нужен контроль в динамике и контроль абсолютных значений, а не %.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20242 ответа
- 12 Февраля 20242 ответа
- 12 Февраля 202421 ответ
- 12 Февраля 20242 ответа
- 12 Февраля 20244 ответа
- 12 Февраля 20243 ответа
- 12 Февраля 20249 ответов
- 12 Февраля 20245 ответов
- 12 Февраля 20245 ответов
- 12 Февраля 20245 ответов