Антидепрессанты — вопрос №1891546

Question

Антидепрессанты — вопрос №1891546

Сергей

91 просмотр

21 июля 2024

Здравствуйте! Меня зовут Сергей. Мне 44 года. Проживаю я в Германии, и получить помощь квалифицированного врача очень трудно. Все началось наверное 4 года назад когда я поставил прививку от короновируса. Я перестал спать. Врачи сказали, что у меня стресс, депрессия и что это никак несвязано с прививкой. Был назначен дулоксепин утром и миртазапин вечером. Я их принимал. Первое время помогали, потом перестали действовать. Я уже ходил к местным психотерапевтам и т.д. Был назначен доксепин 75 мг. Я его пью по одной таблетке на ночь вот уже третий год. Он мне помогает. Практически я сплю хорошо. Бывают конечно же дни когда я всю ночь кручусь или сплю плохо, но это бывает редко. Вцелом с доксепином я сплю хорошо. Вопрос. Мне его теперь принимать всю жизнь? А если со временем он перестанет действовать как в случае с миртазапином, организм привыкнет. И конечно не хотелось бы всю жизнь на антидепрессантах, потому что мне уже кажется что я ими посадил желудок. Кстати хотел еще написать, что год назад я проходил лечение на лечебном курорте в связи с моей бессоницей, где мне сказали что у меня нет никакой депрессии и что все это последствия прививки. Со временем я пытался уменьшить дозу до 50мг. Сплю но среди ночи просыпаюсь. Принимать антидепрессанты я не хочу всю жизнь.

Возраст: 45

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

бессоница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2024

Клиент

Кристина Айговна, щитовидку проверял. сказали все нормально. с психотерапевтом работал. они говорят мол стрессовая работа. на любой работе есть стресс.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2024

Клиент

Надежда Юрьевна, сомнолога посещал. сказали что якобы бессоница из за храпа. надо спать с каким то аппаратом. но тут это говорят каждому кто приходит. я не могу сказать что у меня есть депрессия. что я в унынии. я просто хочу вернуть сон без антидепрессантов

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 21 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Я Вас понимаю. А храп из-за чего? Лор патологии ( полипов) нет?

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2024

Клиент

Надежда Юрьевна, полипов нет. Храп вес, возраст наверное

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 22 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Храп - это гипоксия мозга. А гипрксия может вызывать различные жалобы, в том числе бессонницу. Надо разбираться с причинами храпа и устранять гипоксию мозга.

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, так я его когда отменяю перестаю спать.

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, и что значит под под прикрытием противотревожных препаратов. что это за препараты

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 21 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Противотревожные - это алпразолам, тералиджен, атаракс. Они снимают тревогу, тоже сон улучшают.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 21 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Может быть тогда доза АД не была подобрана. Вы себя на все 100% чувствовали хорошо на АД?

Пожаловаться

Сергей, 21 июля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, ну с дозой 75 мг я начал спать. К сожалению в германии никто дозу не подбирает. Подбираешь ты ее сам. вот я стал принимать 75 мг и спал. как только перешел на 50 мг сон немного стал хуже. а как тогда принимать антидепрессант с противотревожными препаратами и как долго

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Я бы тогда попробовал дойти до 100 мг. И на этой дозе остался в течение месяца и понаблюдал за состоянием. И после подобранной дозы принимайте препарат 9-12 мес.

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, ну я пью уже препарат этот около трех лет. может я уже прошел этот курс? и мне можно снижать дозу . хотя с дозой 50 мг я не сплю. а 75мг сплю очень хорошо. так мне надо тогда все равно поднять до 100? и пропить это год. а потом?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

если Вы принимали препарат в недостаточной дозе, то можно это время не считать

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

после приема в год надо будет по 25 мг в неделю снижать антидепрессант. И лучше на время его снижения и на 2 недели после полной отмены добавить противотревожный препарат

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, то есть если я правильно понял, я сейчас поднимаю дозу до 100мг. и пью вечером 100 мг. принимаю около года. и затем каждую неделю снижаю на 25 мг, паралельно пью противотревожные препараты. а их в каком количестве и как долго? и еще вопрос. как понять что доза правильно подобрана?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вы на этой дозе должны чувствовать себя отлично на все 100% и состояние должно быть стабильным. И давайте пока так далеко не заглядывать. Пока подбираем терапию.

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, хорошо я понял. тогда я поднимаю дозу до 100 мг и пью около года. пью также одна таблетка на ночь?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, всё верно.

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, можно еще вопрос. чувствовать на все 100. то есть выспавшийся, с утра с хорошим настроением, никакого уныния и усталости. я правильно понял?

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, и паралельно нужно ли ходить к психотерапевту

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, конечно. Психотерапия снижает риск рецидива после отмены АД.

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, а вот принимая доксепин 75 мг на ночь. я спал. спал очень хорошо. принимал такую дозу довольно долго. и при снижении дозы, я перестаю спать, это как раз говорит о том что доза 75 мг была неправильно подобрана. то есть я правильно понял при правильно подоброной дозе при снижении после курса, сон не уходит?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, всё верно. Или доза неподобрана, или мало принимали, или и то, и то.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

БЕССОНИЦА из-за стрессов

4 ответа

5 ноября 2020

Анна, Таганрог

Вопрос закрыт

Тревога, депрессия из - за нарушений сна.

5 ответов

23 ноября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Как вылечить бессоницу, появившуюся на фоне стресса и депрессии?

1 ответ

28 сентября 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

РМЖ и тамоксифен

5 ответов

21 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Альварес Кристина Айговна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T22:40:59+03:00

Добрый день Сергей.
Вы проходили обследования у эндокринолога, терапевта? Проверяли ферритин? Исключили возможные проблемы по их части?
Прошло 3 года, можно отправиться на прием к психотерапевту провести диагностику повторно и скорректировать лечение.
Также хотела спросить, занимались ли вы с психологом? Пробовали когнетивно-поведенческую терапию? Если психотерапевт Допустит вероятность ухода от препаратов, то вы можете параллельно начать КПТ и соблюдать гигиену сна.
А пока, для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Берегите себя.

Гурова Надежда Юрьевна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T22:42:52+03:00

Здравствуйте. Посетите сомнолога. Постоянно, безусловно, принимать антидепрессанты нельзя. Необходимо, пока пьёте АД, параллельно работать с психотерапевтом ( КПТ). Сейчас можете пройти тест HADS для определения , насколько выраженная тревога и депрессия.

Лавров Никанор Васильевич, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T23:17:30+03:00

Здравствуйте! Антидепрессанты принимают обычно курсом. Курс обычно около года. А далее антидепрессант постепенно отменяют под прикрытием противотревожных препаратов. Если антидепрессанты отменять резко или слишком рано, то велика вероятность рецидива.