Консультация лора /

Повторная ангина — вопрос №1891777

3722 просмотра

Добрый день!
Три недели назад заболела гнойной ангиной. Был жуткий налёт, высокая температура. Колола цефтриаксон по 1000 два раза в день, 7 дней. Ингавирин, рассасывала Грамидин, полоскала фурацилином. После вроде как выздоровления, была сильная слабость и если давала себе нагрузку, быстрее шла, поднималась по лестнице, болела вверху ( тупая боль) грудь и ком в горле.
Прошла неделя и у меня снова очень болит горло, на миндалине появились как белые прыщики, я так понимаю, они лопнут и будет опять налёт. Вчера начала подниматься температура. Вечером была 38,6 я ничем не снижала. Всю ночь была 38,1. Тоже не пила жаропонижающие. На утро 37,6., сейчас 37,8.
Подскажите пожалуйста, нужно ли пить снова антибиотики? Можно обойтись без них или нет.
Какое лечение.
Пью сейчас Тонзилгон, Оралсепт спрей, фурацилин.

Возраст: 43

Вопрос закрыт
антибиотик
тупая боль
белые прыщика

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
В первый раз подтверждали бактериальный процесс? Сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой или выполняли Стрептатест?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте!
Ничего не сдавала. Фото прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В горле признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Также вам нужно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG

Есть такая возможность?

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое.
Утром сдам анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите анализы, как будут готовы
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте!
Прикрепила оак и стрептотест.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептатест положительный
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - строго 10 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, да
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните и прикрепите результаты к вопросу

Вероятно рецидив тонзиллита связан с недостаточным курсом приема антибиотиков, так как при стрептококковой ангине необходимо принимать антибиотик строго до 10 дней во избежание рецидива
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. Утром сделаю тест.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, доброе утро!
Сделала стрептотест. Фото приложила.
И фото горла сегодня. Температура сейчас 37.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тест положительный

Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, полторы недели назад проколола цефтриаксон по 1000 два раза в день.
Нужен ли антибиотик, если температура приходит в норму? Горло болит и красное.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик нужен курсом 10 дней

начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- для уничтожения пиогенного стрептококка
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, можно за месяц два раза пить антибиотик в таком количестве?
Без него я не обойдусь? Полосканиями, брызганьем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько дней вы кололи цефтриаксон непрерывно?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, 7 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Для уничтожения пиогенного стрептококка необходимо 10 дней приема антибиотиков, именно с этим и связан рецидив ангины в вашей ситуации.

Настоятельно рекомендую вам пропить курс антибиотиков во избежание рецидива и аутоиммунных осложнений стрептококковой инфекции на почки, суставы и сердце
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Хорошо. Начну принимать.
У меня есть флемоксин солютаб. Он подойдёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, принимайте по 1000 мг 2 раза в день до 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Выложила оак
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки бактериальной инфекции, антибиотик вам безусловно показан
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста ещё анализ. Биохимия
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови с- реактивный белок характерен для бактериальной инфекции

Асло индикатор перенесенной стрептококковой инфекции
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, начала принимать антибиотики.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте до 10 дней обязательно
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!!! Судя по тому, что Вы рассказали, у Вас снова картина острого тонзиллофарингита.
В такой ситуации нужно:

Купите в аптеке и проведите стрептатест, при положительном результате - добавьте Амоксиклав 1000 mg 2 раза в день, при отрицательном - умифеновир каждые 6 часов 5 дней.

Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с обезболивающим компонентом 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепсилс интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.

При температуре тела свыше 38,5 - парацетамол по 1 таблетке (500mg) - не чаще, чем 1 раз в 4 часа, не больше 4 табл. В сутки.

Стоит сдать общий анализ крови с СОЭ, общий анализ мочи для контроля уровня воспаления в организме.

При приеме антибиотика, ввиду гепатотоксичности препарата следует сдать биохимию крови для оценки функции почек, печени - АСТ и АЛТ, креатинин, мочевина, общий белок.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо большое.
Утром сделаю тест.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
???
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, доброе утро!
Сделала стрептотест. Фото приложила. И сегодняшнего горла. Температура сейчас 37
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Стрептатест отрицательный, нужно симптоматическое лечение
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Желательно сдать клинический анализ крови сейчас. А также сделайте стрептотест его можно купить в аптеке, если будет положительно тогда конечно нужно будет подключить антибиотик лечению точка сохраняется ли сейчас симптомы с тупой болью в груди при подъёме по лестнице? Нужно сделать ЭКГ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое.
Утром сделаю тест и анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Выложите результаты.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте!
Выложила результат стрептотеста и горло сегодня.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Да, тест к сожалению положительный. Вам нужно будет провести ещё один курс лечения с антибиотиками. Рекомендую принимать Панцеф 400 мг 1 раз в день 10 дней, или амоксициллин с клавулановой кислотой в дозе 875/125 мг 2 раза в день 10 дней.
Местно полощите горло фурасолом, обрабатывайте миндалины люголем, рассасывайте Септолете тотал или граммидин.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, Выложила оак.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
По анализу крови тоже признаки бактериальной инфекции.
Через неделю можете посмотреть и уровень АСЛ-О.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте.
Посмотрите пожалуйста ещё биохимию
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
СРБ сильно повышен, очень чувствительный показатель воспаления, хорошо показывает что есть развитие бактериальной инфекции. АСЛ-О не сильно увеличен, наверное ещё рано оценивать его уровень.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, большое спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , по фотографии есть явления острого тонзиллофарингита – воспаление слизистой оболочки горла и небных миндалин
Желательно сдать
• общий анализ крови – для решения вопроса об антибактериальной терапии
• так же желательно выполнить стрептотест ( экспресс тест на стрептококк)

Пока местное лечение
полоскание горла раствором хлоргексидина 4-5 раз в день
Тантум-верде спрей в горло 3-4 раза в день
, при сильной боле в горле можно полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день или стрепсилс интенсив рассасывать 4-5 раз в день
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей Александрович, спасибо большое. Буду утром делать тест и сдам кровь.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Александрович, доброе утро!
Сделала стрептотест. Фото приложила. И фото сегодня горла. Температура 36,9 была утром.
Нужен ли антибиотик?
Полторы недели назад проколола цефтриаксон по 1000 два раза в день. 7 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР

Да антибиотик нужен
Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
Пожаловаться
Клиент
Сергей Александрович, я проколола цефтриаксон полторы недели назад. Можно ли повторно антибиотик?
7 дней по 1000 два раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
да , нужно повторно антибиотик
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото признаки острого тонзиллофарингита.
Нужно выполнить стрептатест. При + результате антибиотики нужны и курс должен быть не меньше 10 дней. При "-" результате антибиотики не показаны.

Если у вас в прошлый раз была стрептококковая ангина, то рецидив заболевания в таком случае связан с недостаточной продолжительностью антибактериальной терапии. При стрептококковой ангине курс антибиотиков не менее 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, доброе утро!
Сегодня сделала стрептотест. Фото приложила. И фото сегодня горла.
Температура утром 36,9.
Нужен ли антибиотик, если полторы недели назад проколола цефтриаксон по 1000 два раза в день. 7 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Тест положительный. Это значит, что у вас стрептококковая ангина. Антибиотики нужны. Препаратом выбора, если в течение последних трех месяцев не принимали и нет аллергии, является амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в сутки 10 дней.
Параллельно можно принимать пробиотики в течение всего курса антибактериальной терапии и 2 недели после. Например, линекс или бак-сет, или просто кисломолочные продукты с бифидо-, лактобактериями.

Желательно домашним, с кем тесно контактируете, также выполнить стрептатест.

По ОАК у вас признаки железодефицитной анемии легкой степени. Необходимо дообследование: сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, консультация терапевта. И начать прием препаратов железа. Через 14 дней от начала приема железосодержащих препаратов пересдать ОАК+ретикулоциты.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое. Могли бы Вы посмотреть ещё биохимию. Фото прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Высокий уровень С-реактивного белка, что подтверждает бактериальную инфекцию и выраженный воспалительный процесс. Немного повышен ревматоидный фактор, что может быть на фоне инфекционного процесса, которым является стрептококковая ангина. Незначительно повын АСЛ-О, что естественно при стрептококковой инфекции. Если будете пересдавать данный показатель в динамике, то он будет еще больше, так как обычно АСЛ-О повышается через 7-10 дней от начала стрептококковой инфекции. Данный показатель приходит в норму через 6 мес.-1 год после перенесенного заболевания.

Немного снижен уровень мочевины. В данном случае скорее всего это не является клинически значимым. Возможно плохо кушаете и недостаточно белка употребляете, также может быть при избыточном поступлении жидкости в организм.

Через 10-14 дней после лечения нужно в динамике будет сдать ОАК, ОАМ, по показаниям ЭКГ.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. При пиогенном стрептококке, возбудителе бактериальной ангины, курс антибиотиков 10 дней обязательно. Часто после 7 дней рецидивы. Также важно сдать ПЦР на Пиогенный стрептококк всем членам семьи и в случае + результата принимаются антибиотики также 10 дней,даже если нет симптомов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик и повышение срб
4 ответа
2 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Высокая температура 5 дней у ребенка
1 ответ
1 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Как лечить пневмонию?
5 ответов
30 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Сильная заложенность носа
4 ответа
4 марта
Аня, Рыбинск
Вопрос закрыт
Осумкованный плеврит
5 ответов
10 часов назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Ольга Михайловна Овчинникова
0 отзывов
Ольга Овчинникова
ЛОР
2012-2018, КемГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
38 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
—
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com