Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1893013

Что вас беспокоит?

Назначить лечение

Здравствуйте, недавно перед операцией на паховую грыжу, делал гастроскопию, и мне написали диагноз, фото заключения врача приложу, подскажите пожалуйста какие препараты принимать, стул в основном мягкий, боли в животе нету, изжога бывает, вот только метиоризм большой, в основном вечером и утром. Спасибо

49 лет
12 Февраля 2024·Просмотров: 169·Анонимный пользователь

Добрый вечер, да , нужно лечиться. Вы обследовались на хеликобактер?

Елена Николаевна, здравствуйте нет.

Елена Николаевна, лет 9 назад делал гастроскопию, хеликобактер был, лечил, но повторно не делал.

У Вас острый процесс в желудке.
Основная причина данных состояний это инфекция хеликобактер, Вам прежде чем начать лечение, нужно сдать дыхательный уреазный тест на инфекцию хеликобактер
При положительном результате показано следующее лечение
Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды(14 дн)
Амоксициллин 1000 мг два раза за час до еды(14 дней)
Разо 20 мг два раза в день (1 месяц)
Улькавис 240 мг за 30 мин до еды два раза в день (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)

При отрицательном результате
Разо + улькавис до месяца

Вы конечно можете сразу начать лечение без антибиотиков и оно даст положительный результат, но при наличии инфекции в желудке есть большие риски того, что эрозии могут появиться снова.
Поэтому все таки рекомендую обследоваться на хеликобактер перед началом лечения.

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.

Так же учитывая метеоризм, нужно сдать фекальный кальпротектин
Анализ кала на скр кровь методом иха
Если хеликобактер будет отрицательный , то к лечению улькавис + разо добавляем альфаксим 200 мг 2 Таб три раза (10 дней)
Это противомикробный препарат, в кишечнике у Вас есть синдром избыточного бак роста, поэтому рекомендую. Пролечиться данным препаратом.

Елена Николаевна, дыхательный уреазный тест на инфекцию хеликобактер, гастроскопию не надо делать?

Гастроскопию не нужно. А данное исследование , которое прикрепили Вы когда проводили?

Елена Николаевна, 15 декабря

А Вы с того момента что то принимали уже для желудка? Лечили эрозии?

Елена Николаевна, нольпаза, необутин, ребагит, но вздутие живота так и не прошло.

Поняла. Вздутие не связано с желудком.
Тогда сейчас Вам не нужно обследоваться на хеликобактер.
Нужно выяснить причину вздутия и послабленного стула.
Сейчас начните прием улькавис 240 мг два раза в день (1 месяц)
Разо 20 мг утром и вечером до месяца
Альфаксим 200 мг 2 Таб три раза (14 дней)
Сдайте фекальный кальпротектин
Анализ кала на скр кровь методом иха

Гастроскопию желательно повторить. Если там опять же будут эрозии в желудке, то тогда уже будите обследоваться на хеликобактер.

Елена Николаевна, хорошо так и сделаю, а на скрытую кровь анализ, у меня кал светлый.

Принятый ответ

Это стандарт обследования при метеоризме и измененном стуле. Скрытая кровь, ее не видно невооруженным глазом. Если в кишечнике есть эрозии, полипы растут или другие образования, то скрытая кровь покажет + и нужно будет делать колоноскопию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.