Консультация проктолога /

Воспаление в аноректальной области — вопрос №1897165

1609 просмотров

Добры день. Ситуация следующая, после послабления в стуле, после приема алкоголя, натерла туалетной бумагой зону ануса, после вытирания бумагой в самом конце появилось малюсенькая полоска крови еле видно, по ощущением будто стерла. Ранее такое наблюдалось, помогало замена туалетной бумаги на влажные салфетки, а так же подмывания сразу после туалета. Так же помогала детская присыпка. Чувствую дискомфорт в области ануса. Прикрепила фотографии, посмотрите, пожалуйста, похоже ли это на геморрой или трещину, или это просто раздражение. Что можно использовать, дома есть в наличии свечи анузопрокт. Живу за границей, посетить доктора в ближайшее время нет возможности, запись. Посоветуйте, пожалуйста, какое-то лечение

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Екатерина.
Это перианальный дерматит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В плане дообследования рекомендую Вам сдать коагулограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога.
Также, по фото, есть начальные проявления геморроя
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
6. Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г для укрепления венозной стенки геморроидальных
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, добрый день. Спасибо за ответ. Подскажите, пжста, 1) для чего коагулограмма? 2) по фото нет данных за трещину?
Живу за границей, кал за дисбактериоз не сдают тут , нет такого диагноза у них. Привозила из России актофлор начала принимать сегодня, он подойдет на замену ? Так же принимать начала энтерол.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Екатерина, копрограмма, извините, на телефоне неверно набрала. Можно принимать Ваши бак препараты
Хирург
Здравствуйте, Екатерина !
Правильно понимаю , что дискомфорт исключительно на уровне анус и снаружи и не распространяется вверх вглубь , тем самым причиняя значимые боли при дефекации ?
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, добрый день. При дефекции нет боли и дискомфорта совсем, только при вытирании бумагой, ну и сейчас есть ощущение натертости, если трогать неприятные ощущения немного есть, как будто стерла. Я еще ночью помазала цинковой мазью, но ощущение , что она сделала только хуже , присыпка лучше помогала раньше, использовала ее, цинковую мазь впервые попробовала, но она будто парниковый эффект создала. Если не использую туалетную бумагу от влажных салфеток например совсем никогда не будет не полоски крови , не таких ощущений. Сейчас у меня небольшой дискомфорт в кишечнике , поела острое и выпила алкоголь. Что вы можете посоветовать ? Видите ли вы по фото данные за гемморой или трещину ?
Хирург
Понятно !
Значимой проблемы у Вас нет ! Да , по фото заметен небольшой застой в геморроидальных венах , но сказать ,что проблему Вам сейчас создает геморрой или анальная трещина , - нельзя !
У Вас всего лишь небольшое воспаление кожи вокруг анального сфинктера !
Вам правильнее будет провести такой курс лечения :
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ФЛЕБОДИА ПО ( 600МГ), ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1МЕСЯЦА (принимать ФЛЕБОДИА по ударной дозе в течение первой недели , как по инструкции при обострении геморроя , у Вас нет необходимости , т.к. обострения геморроя у Вас нет ! Тем более не рекомендовал бы принимать Детралекс или Венарус в которых Диосмина не 600мг как в Флебодиа , а почти в 2 раза больше (1000 мг )!) ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ Рекомендовал бы Вам привычку по промыванию заднего прохода после каждой дефекации оставить , промывания проводить и после завершения курса лечения тоже !);
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- КОЛЕТЕКС ГЕЛЬ АДЛ , ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ 10 ДНЕЙ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ .

Проблема незначительная , вполне поправимая за короткое время !
Здоровья Вам и удачи !




Хирург
Здравствуйте! По фото есть признаки перианального дерматита.
Рекомендую начать лечение:
- Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после каждого опорожнения кишечника 7-14 дней.
- мазь Постеризан 2 раза в день утром и на ночь на анальную область.
- мазь Релиф про 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки, не пользуйте бумажной туалетной бумагой .
-Пить достаточно воды
- Для нормализации флоры рекомендую пропить курс любого пробиотика, который продается в вашей стране.
При ухудшении состоянии и отсутствия эффекта от свечей посетить очно проктолога для проведения пальцевого ректального обследования.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Екатерина
На основании фото и описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 5 дней.
Детралекс 1000мг 1 капсула 1 раз в день 2 месяца, для улучшения микроциркуляциив малом тазу.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в анусе
28 декабря 2021
Александр
Вопрос закрыт
Зуд в заднем проходе и вонючий прозрачный пот
25 января 2023
Дмитрий Валентинович
Вопрос закрыт
Красные пятна на ногах.
4 октября 2024
Олеся, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сыпь на животе
26 ноября 2024
Нина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан