Что вас беспокоит?
Сильный отек в носу у ребенка
Добрый день. У ребенка, 9 лет, сильный отек в носу. Выделяемое из носа светлое, иногда желтоватое, высмаркивается тяжело. Присутствует кашель с вязкой мокротой из за слизи и жалуется на периодическую боль в горле. Анализ крови, рентген пазух и мазок из зева прикладываю. Сейчас из лечения: ингаляции с флуимуцилом ИТ и доделываем курс полидексы. Стаффилококк до этого уже был золотистый в горле, лечили бактериофагами. Сейчас опять он вылез, надо ли его лечить и чем?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько дней болеет ребенок? Из антигистаминных ничего не даёте?
Татьяна Владимировна, болеет уже довольно долго. Сначала просто насморк был, потом вроде стало легче и появился отек.
Рекомендую вам продолжать промывать нос солевыми растворами, перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи (ксиломеиазолин, оксиметазолин), через 5-10 минут промывайте его. Сосудосуживающие можно буквально 1-3 дня.
Далее спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 3 дня , затем по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней, затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё 14 дней.
Что-то из противоаллергических препаратов - цетрин, финестил или Зодак.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней болеет ребенок?
Есть ли головные боли?
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Фаги не имеют доказанной эффективности, в чистый нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 7-10 дней.
Анна Юрьевна, болеет довольно долго. Сначала был просто насморк, потом вроде легче стало, потом появился отек. На головные боли не жалуется.
А сколько дней болеет с начала заболевания?
Смотрели носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, болеет около 2 недель, эндоскопом не смотрели. Были у Лора, просто посмотрели горло.
Начните с местного лечения указанного мною выше
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки
По анализу крови нет признаков сильного воспаления, бактериальной инфекции, поэтому нет необходимости в применении антибиотиков. Все лечение местное. Но есть склонность к аллергии поэтому к лечению нужно добавить противоаллергическое средство.
Глотку можно полоскать антисептиками, этого будет достаточно. Стафилококк не является причиной длительного насморка, поэтому лечение должно быть направлено не на полное уничтожение стафилококка, так как это все равно очень тяжело достичь, а на подавление его активности. Например можно рассасывать Бактоблис по 1 таб перед сном 30, днём Лизобакт, полоскать антисептиками.
Татьяна Владимировна, а вместо полоскания можно пшикать местамидин?
Да, можно
Татьяна Владимировна, бактоблис принимали где то месяца 2 назад. Нужно повторять?
Ну если сейчас есть опять стафилококк в высоких титрах то можно повторить. Или же можно ватной палочкой помазать миндалины Отофагом гель, 3 раза в день 10 дней.
Татьяна Владимировна, местамидин 3 раза в день сколько дней?
Татьяна Владимировна, а если начали ангидак его можно? Или на местамидин перейти?
Если с препаратов ничего больше антибактериального нет для горла, то лучше используйте местамидин, ангидак имеет больше противовоспалительный эффект. Можно ангидак и Лизобакт,или фаги.
Нельзя местамидин и с флагами вместе.
Местное лечение антисептиками проводится 5 дней, далее можно продолжить использовать только фаги, или лизобакт, или бактоблис.
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку - отек слизистой в верхнечелюстных пазухах
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, он в норме живет в зеве и не вызывает такие симптомы
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Золотистый стафилококк носит 90 процентов населения, пролечив его он чаще всего снова появляется. Он не даёт заложенности носа,иногда корочки
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202111 ответов
- 20 Февраля 20229 ответов
- 19 Сентября 202320 ответов
- 15 Ноября 202311 ответов