Что вас беспокоит?
Расшифровка спермограммы
Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму. Скажите есть ли шансы естественного зачатия или ИКСИ. Имеется варикоцеле 2ст. 1. Количество спермы - 2 2. Цвет - светло серый 3. Количество спермотазоидов в 1мл - 32.6 4. Количество живых - 35% 5. Количество мертвых - 65% 6. Подвижных - нету 7. Слабоподвижные - 28% 8. Не подвижные - 72% 9. Дискинезис - 11% 10. Патология головки - 17 11. Патология тела и хвоста - 10 12. Клетки сперматогинеза - 1-2 13. Лейкоциты - 4-5 14. Эпитеои жироперерожденный - 0-1 15. Аглютинация - 1 16. Глыбчатый распад +
Принятый ответ
Доброго времени суток. С такими показателями естественное зачатие маловероятно.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
В целом использовать методы ВРТ возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной спермограмме снижена подвижность сперматозоидов, их жизнеспособность, нет важного показателя - процента сперматозоидов с нормальной морфологией.
Поэтому чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4%.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Принятый ответ
Вечер добрый. А почему не задуматься об оперативном лечении варикоцеле? тем более на лицо патоспермия, и с таким анализом шансов на естемтвенное зачатние маловато.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20214 ответа
- 28 Августа 20215 ответов
- 27 Июля 20221 ответ
- 7 Августа 20226 ответов