Консультация педиатра /

АБКМ дифдиагноз и дальнейшая тактика — вопрос №1901654

103 просмотра

Малышу почти 6 месяцев, на ГВ. В анамнезе атопический дерматит, с диетой мамы не связывали, ела всё.
Вчера решили дать смесь, сразу пошла дикая реакция - крапивница
Уточню что ребенок не берет соски/пустышки. То есть смесь попала просто в ротик и он ее выплюнул.

Поэтому заподозрили именно АБКМ. Фенистил не помог, скорая уколола Преднизолон

Сегодня решили все таки выяснить - не подошла смесь или аллергия на белок молока. Капнули на ручку - не очень информативно, ТК у него часто покраснения.
Капнули на шею - реакция через пара минут - крапивница.
Я правильно понимаю что это АБКМ 100%?

Прочитала что на 6 мес исключаем полностью молочные продукты и следы молока даже. То есть до года даже не пробуем. Все верно?
Маме тоже будет диету корректировать.

Думали сделать анализ на иммуноглобулин Е, но говорят он не информативен в 50%

Очень жду комментарии или коррекцию моих выводов

Возраст: 6

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Стул какой у малыша ? Средства ухода за малышом меняли? Порошок?
Если бы у ребёнка была АБКМ, в таком случае реакция была бы и когда ребёнок был на груди, так как вы употребляли молочную продукцию

Почему решили дать смесь?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, стул как обычно у него. Раз в несколько дней, нам говорили это норма на ГВ.
Реакция была молниеносная, порошок тут явно не при чем.
И нет, не меняли его

Смесь решили дать потому что я устала что он всю ночь сосет, днём мало ест, а ночью основные калории набирает

Странно, читала истории что абкм выявлялось только при вводе прикорма, а вот на ГВ просто атопичная кожа была, как сейчас у нас как раз

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Симптомами абкм является обильные срыгивания, прожилки крови в стуле , высыпания на коже. И если бы у ребёнка абкм было, проявилась бы гораздо раньше

У вас острая аллергическая реакция, возможно на смесь. Сейчас необходим прием антигисминного - фенистил 2 Капли на 1 кг массы тела ребёнка.
Желательно сейчас оставаться на груди, либо попробовать постепенно ввести гипоаллергенную смесь
Клиент
Галина Александровна, а то что мы не му коровье молоко пришло канули на кожу и там пошла реакция - это что?
Педиатр
Вы капнули смесь или молоко обычное?
Клиент
Галина Александровна, , наверно некорректно написала. Молоко! Нам же нужно было сделать вывод об аллергии именно на белок молока коровьего.
То что аллергия на смесь и ее точно не стоит давать - это и так мы поняли...
Вот фотка где шейка красная - это обычное коровье молоко помазали...

Допишу, что щёчки часто краснели к вечеру - списывали на мороз и АД.
Я вот перестала употреблять молоко в любом виде, у малыша щёчки прошли...
Педиатр
В таком случае действительно у ребёнка возможно абкм,
Просто Вы писали выше , что кушали все, я подумала, что молочные продукты также употребляли.

Если у ребёнка абкм в таком случае Вам необходимо придерживаться диеты с исключением всех продуктов содержащих коровье молоко (даже следы коровьего молока) , говядины.
Также заменить смесь, на смесь с полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д
Клиент
Галина Александровна, да, я еда все 6 месяцев. У ребенка были проявления АД (как мы думали тогда, возможно это были проявления абкм)
Сейчас все убрала конечно из своего рациона
Вопрос со смесью тоже пока отпал

А с прикорм как быть?( Малыш же получается не будет получать кальций и другие полезные микроэлементы...
Педиатр
Сдайте копрограмму до уточнения есть абкм у ребёнка или нет.
Если есть, в таком случае пока продукты на коровьем молоке не вводим.
Обычно абкм это транзиторное состояние и проходит к году
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница
25 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Крапивница у малыша
1 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск