КТ поясничного отдела позвоночника — вопрос №2236459

Question

КТ поясничного отдела позвоночника — вопрос №2236459

Наталья

124 просмотра

30 июня 2024

Молодой человек, 35 лет, жалуется на боли в районе поясницы, копчик. В положении стоя трудно находиться больше 10 минут, ощущает тяжесть. Сделал КТ поясницы. Подскажите пожалуйста, какие действия нужны по результатам?

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

позвоночник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 30 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ. Будем лечиться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 30 июня 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, спасибо большое за ответ. Будем лечиться.

+ 1

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 1 июля 2024

Нарколог, Невролог

На здоровье, поправляйтесь!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 30 июня 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответ. Будем лечиться.

Пожаловаться

Наталья, 30 июня 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ. Будем лечиться.

Пожаловаться

Наталья, 30 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо большое за ответ. Будем лечиться.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 июля 2024

Невролог

Пожалуйста! Здоровья Вам.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 июня 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Смещения позвонка минимальные, это не может дать симптомов. Если травм не было, то в первую очередь исключить ревматологическую патологию. При непостоянных болях медикаментозной терапии не требуется.
Только добавить постоянный спорт для укрепления мышц спины, чтобы они могли выдерживать долгие физ нагрузки (лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, и др)

Пожаловаться

Наталья, 30 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ. Будем лечиться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине и грудной клетке

1 ответ

1 мая 2020

Алеса

Вопрос закрыт

Консультация онколога

7 ответов

5 января 2021

Эля, Москва

Вопрос закрыт

Консультация по КТ. Интерстициальный процесс в легочной ткани

5 ответов

11 апреля 2023

Светлана, Старая Юрга

Вопрос закрыт

Поставят ли на учет ? Сообщат ли на работу?

3 ответа

14 августа 2024

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Постоянная заложенность в ушах

4 ответа

3 ноября 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T14:42:58+03:00

Здравствуйте!
По КТ есть протрузия воздействующая на межпозвонковые отверстия, но корешкового воздействия не описывают.
Скорее всего это мышечный спазм.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Дробященко Светлана Юрьевна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T14:49:13+03:00

Здравствуйте! На КТ обнаружены умеренные проявления остеохондроза, осложненные протрузиями небольших размеров.
Имеется нестабильность позвонков поясничного отдела.
Для снятия болей пройдите следующий курс
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Мидокалм 150 мг на ночь курс 10 дней.
Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 10 дней.
Хондропротектор Амбене био 2 мл через день курс 10 дней в мышцу.
На область крестца можно использовать пластырь с Лидокаином.
После стихания болей необходима лечебная гимнастика для укрепления мышц, кинезиотерапия, плавание.
При повышенных нагрузках на позвоночник ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T15:10:29+03:00

Здравствуйте, по результатам кт остеохондроз, осложнённый образованием протрузий и смещением позвонков в передне- заднем направлении друг относительно друга.
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1
4)дексаметазон 8 мг в/м -2 дня, затем по 4 мг -3 дня
5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T15:22:28+03:00

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Потехина Яна Игоревна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T15:25:20+03:00

Здравствуйте. По КТ описывают признаки умеренного остеохондроза, на фоне которого имеется протрузия диска на уровне L5-S1 , это не большое выпячивание до 3,5 мм, описывают влияния на межпозвонковые отверстия , там проходят нервные корешки, но учитывая размер протрузии влияние на нервные корешки не гарантировано, по КТ к сожалению этого не видно.
По лечению:
Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+ Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день – 7 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь– 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли станут менее выраженными или пройдут полностью начать регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Регулярная ЛФК будет профилактикой подобных обострений болевого синдрома. Заниматься плаванием по возможности пару раз в неделю.