Консультация терапевта /

Подбор препаратов от давления — вопрос №1904772

168 просмотров

Здравствуйте. Мне 67 лет. В течение ~5 лет я принимала по рекомендации врача Индапамид ретард 1,5 мг и Сувардио 10 мг от давления, которое у меня поднималось до 140 на 80. Таблетки помогали. Последнее время давление опять стало нестабильным, до 140-150 на 80, хотя я себя чувствовала хорошо. Врач назначила сначала Индапаиид/Периндоприл 1,25/5 мг, давление стабилизировалось до 120 на 70, но появились отёки и кашель, сильная слабость, головокружение. Отменив этот препарат, врач рекомендовала к индарамиду 1,5 мг добавить Амлодипин 5 мг, начала пить Арифам 5мг+1, 5 мг. Давление опять стабильно, но отёки не проходят, очень проседает зрение, как пелена, самочувствие неважное, слабость, в голове шум. Скажите, пожалуйста, есть ли возможность снизить давление без побочных отёков и прочего, какие Ваши рекомендации по приёму препаратов? Холестерин и сахар в норме, почки и печень без патологий, сердце без ишемии, инфаркта и инсульта не было. Из прочих хронических - варикоз, остеохондроз, стеноз правой шейной артерии 20%.

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония, варикозное расширение вен, остеохондроз, стеноз правой шейной артерии 20℅, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Вероятно отеки на фоне приема амлодипина, кашель от периндоприла
Попробуйте заменить терапию на вальсакор н 80+12,5мг утро и вальсакор 80мг на ночь
При резком повышении Капотен под язык 25мг или моксонидин 0.2-0.4мг

Когда последний раз делали Узи сосудов нижних конечностей?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо. Как раз сейчас занимаюсь ногами, пока УЗИ не делала. Есть опасения, что доза 160 мг Валза слишком большая для меня. Муж после инфаркта с гипертонией 160/100 принимает
Терапевт
Начните пока принимать только утром
При недостаточном эффекте добавить 80 на ночь
Терапевт
Здравствуйте, Ольга Павловна.
Отеки больше утром или к вечеру?
На ногах варикозно расширенные вены? Сможете приложить фото конечностей?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, отекают глаза весь день, утром особенно, зрение падает, слезоточивость. К сожалению, не пойму, как прикрепить фото, они есть. В 1998 году мне делали операцию на вены левой ноги, сейчас прохожу обследование на правой, скорее всего буду оперироваться. Ноги не отекают
Терапевт
Креатинин, мочевину, ТТГ проверяли?

От амлодипина только лодыжка отекает. По первому тексту было непонятно, где отеки.
Если под глазами- консультацию офтальмолога получали?
Доктор каждый раз подбирал хорошие препараты от давления. Да, периндоприл дает побочный эффект как сухой кашель.

Сейчас целевые цифры ад достигнуты.
вы еще уточнили, что стеноз правой сонной артерии, но холестерин в норме. А фракция ЛПНП в норме(это липиды низкой плотности) плохие липиды. При их повышении процесс роста бляшек продолжается. Вам статины не назначали? Стеноз более 20%- это показание к статинам, чтобы бляшки больше не росли и стеноз не увеличился.
Еще шум в голове при нормальном давлении. Рекомендую консультацию невролога тоже.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Скажите проходили обследования: эхокардиографию, узи сосудов нижних конечностей?
По поводу препаратов, можно попробовать заменить на эдарби кло 40/12,5 мг 1 раз в день, утром.
Амлодипин может давать отечность.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за рекомендацию
Клиент
Анастасия Александровна, эхокардиография проходила, норм
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо.Здоровья Вам!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, учитывая, что у вас небольшие дозировки лек.препаратов, попробуйте с эдарби монокомпонентного, 40 мг утром под контролем АД.
Если будут все-таки подъемы А, можно добавить как раз индапамид 1,5 мг или есть комбинация эдарби с мочегонным- эдарби кло 40+12,5 мг.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за рекомендацию, буду пробовать
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли вылечить пиелоэктазию почки?
29 марта 2023
Ирина Владимировна Демина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!